辛萬(wàn)春

痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎療效觀察

辛萬(wàn)春

目的觀察痰熱清注射液在小兒支氣管肺炎治療中的臨床療效。方法將120例小兒支氣管肺炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組各60例。對(duì)照組予抗感染及對(duì)癥常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療1周，觀察兩組患兒主要癥狀、體征恢復(fù)時(shí)間及藥物的副作用。結(jié)果觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時(shí)間均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎療效肯定，患兒恢復(fù)快，副作用少。

痰熱清；小兒；支氣管肺炎

支氣管肺炎是兒科常見(jiàn)多發(fā)疾病，在我國(guó)全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)多見(jiàn)。在我國(guó)，肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%～56.2%，其中嬰幼兒肺炎為學(xué)齡兒童的39.5倍[1]。嬰幼兒肺炎發(fā)病急，進(jìn)展快，嚴(yán)重者可危及生命，目前仍是我國(guó)5歲以下住院兒童死亡的第一位原因[2]。選用何種藥物將療程縮短，提高療效，是臨床醫(yī)師必需面對(duì)的問(wèn)題。

1 臨床資料

1.1一般資料 選取2011年3～10月我院支氣管肺炎住院患兒120例，全部符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨機(jī)分為治療組60例，男31例，女29例；年齡1～3歲13例，>3～6歲33例，>6～13歲14例；病程3～6 d33例，>6～9 d20例。>9～12 d7例；病情輕度5例，中度45例，重度10例。對(duì)照組60例，男32例，女28例；年齡1～3歲10例，>3～6歲35例，>6～13歲15例；病程3～6 d25例。>6～9 d30例，>9～12 d5例；病情輕度6例，中度49例，重度5例。兩組臨床資料經(jīng)f檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 兩組患兒根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行抗感染及對(duì)癥治療，抗感染藥物選用頭孢菌素類。治療組另加用痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)10 ml/支)0.3～0.5 ml/kg加入10%葡萄糖液靜脈滴注，1次/d，連續(xù)應(yīng)用1周。治療期間兩組患兒均無(wú)應(yīng)用激素及理療。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：咳嗽、喘等主要癥狀體征完全消失，體溫恢復(fù)正常；顯效：咳嗽、喘等主要癥狀、體征明顯緩解，體溫接近正常；有效：咳嗽、喘等主要癥狀、體征好轉(zhuǎn)，體溫有所改善；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)變化，體溫變化不明顯或加重。

2 結(jié)果

臨床療效比較 治療組有效率高于對(duì)照組(χ2=6.171，P<0.05),見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒療效比較組

注：與對(duì)照組比較P<0.05

3 討論

小兒支氣管炎的病原體多為細(xì)菌或病毒，因此臨床上一般以抗生素為主要治療藥物，但由于某些癥狀僅僅使用西藥抗生素治療存在較差效果，而使用部分中藥制劑與西藥聯(lián)合應(yīng)用可較好地解決這一難題[4]。痰熱清注射液是治療風(fēng)溫肺熱、痰熱阻肺為主的中藥注射劑，痰熱清注射液具有清熱解毒、化痰止咳功能。而其中的熊膽粉具有清熱、抗炎、鎮(zhèn)咳、解痙的作用，山羊角則有清熱解毒、平肝熄風(fēng)的作用[5]。痰熱清注射液同時(shí)具有抗炎及較強(qiáng)的抗病毒作用，對(duì)兒童呼吸道有關(guān)致病菌如肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿菌有一定的抑制作用，同時(shí)具有解熱、鎮(zhèn)驚、祛痰、鎮(zhèn)咳的作用。本研究表明，觀察組在發(fā)熱時(shí)間及咳喘時(shí)間方面較對(duì)照組短，而療效方面，觀察組的顯效率、有效率及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。痰熱清注射液治療小兒肺炎安全有效。但是需要注意的是中西藥在臨床中連用也可產(chǎn)生不良的相互作用，中西藥配伍不當(dāng)，在體外即可產(chǎn)生渾濁.沉淀、變色或產(chǎn)生氣體，因此應(yīng)嚴(yán)格遵照說(shuō)明書(shū)，不得與含酸性成分的注射劑混合實(shí)用，以免發(fā)生渾濁或其他不良反應(yīng)[6]。

[1] 王慕逖.兒科學(xué).第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001:277.

[2] 常晶.痰熱清聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎的臨床評(píng)價(jià).中外醫(yī)療 2012，(3)：116-118.

[3] 胡亞美,江載芳.諸福堂實(shí)用兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社2002:1174-1180.

[4] 蔣紅梅.兒童肺炎支原體感染98例臨床分析.山西醫(yī)藥雜志， 2007,36(3):852-853.

[5] 周招美，毛麗娟，王月武.痰熱清治療小兒急性支氣管肺炎56例臨床分析，2008年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編，2008.

[6] 岑康群，韋海濤.痰熱清注射液輔助治療小兒肺炎40例.實(shí)用兒科臨床雜志，2009，24(4)：316-317.

118000 遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院