北京市懷柔區(qū)廟城鎮(zhèn)衛(wèi)生院（101400）何書平 陳麗北京市懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（101400）習(xí)森

附表1 兩組患者治療前與治療后5d、10d、15d的胸肺順應(yīng)性比較（ml/cmH2O）

附表2 兩組患者治療前與治療后5d、10d、15d的其他呼吸力學(xué)指標(biāo)比較

附表3 兩組患者治療前與治療后5d、10d、15d的肺功能參數(shù)比較

慢阻肺患者的疾病呈現(xiàn)進(jìn)行性進(jìn)展，患者的氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響到患者的氧供，對于患者的整個呼吸系統(tǒng)的不良影響極為突出，因此此類患者的呼吸力學(xué)指標(biāo)及肺功能參數(shù)等方面的狀態(tài)均相對較差，而這些也是導(dǎo)致其疾病逐步發(fā)展的重要影響因素，故在對患者進(jìn)行治療的過程中也可以將其作為了解藥物有效程度的重要指標(biāo)[1]。本文中我院就金蕎麥片對慢阻肺患者呼吸力學(xué)指標(biāo)及肺功能參數(shù)的影響進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年3月～2013年1月于我院進(jìn)行常規(guī)治療的31例慢阻肺患者為對照組，并將同一時期采用常規(guī)治療加金蕎麥片進(jìn)行治療的31例患者為觀察組。對照組的31例患者中，男性17例，女性14例，年齡46～76歲，平均（65.7±6.7）歲，病程2.5～26.0年，平均病程（11.3±1.6）年，分級：Ⅰ級7例，Ⅱ級14例，Ⅲ級10例。觀察組的31例患者中，男性18例，女性13例，年齡46～77歲，平均（65.8±6.5）歲，病程2.4～26.4年，平均病程（11.4±1.4）年，分級：Ⅰ級6例，Ⅱ級15例，Ⅲ級10例。兩組患者的男女構(gòu)成、年齡、病程及疾病分級構(gòu)成比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組的患者主要給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要為給予患者祛痰鎮(zhèn)咳對癥治療，同時給予患者支氣管擴張及氧療等干預(yù)。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上再加用金蕎麥片進(jìn)行治療，金蕎麥片用量為5片/次，3次/d，連續(xù)服用15d。然后將兩組患者治療前與治療后5d、10d、15d的呼吸力學(xué)指標(biāo)及肺功能參數(shù)進(jìn)行分析比較。

1.2.2 檢測方法 患者的呼吸力學(xué)指標(biāo)統(tǒng)計比較項目主要包括胸肺順應(yīng)性及其他呼吸力學(xué)指標(biāo)等兩方面，胸肺順應(yīng)性指標(biāo)主要為Cs、Cd及Ct，其他呼吸力學(xué)指標(biāo)主要包括Rrs、Raw、Ppeak及Pmean，其分別采用940型呼吸力學(xué)監(jiān)測儀進(jìn)行檢測；肺功能參數(shù)指標(biāo)包括MVV、FEV1.0、MMF及FEF50，其均以瑞士席勒SP-1肺功能儀進(jìn)行檢測，然后將兩組患者分別于治療前與治療后5d、10d、15d將上述指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計及比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究中的數(shù)據(jù)處理方面包括計量與計數(shù)資料兩類，其中前者包括年齡、病程、呼吸力學(xué)指標(biāo)及肺功能參數(shù)，以t檢驗處理，后者為男女構(gòu)成及疾病分級構(gòu)成，以卡方檢驗處理，軟件為SPSS16.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前與治療后5d、10d、15d的胸肺順應(yīng)性比較 治療前對照組和觀察組的Cs、Cd及Ct水平比較，P均＞0.05，而治療后5d、10d、15d觀察組的Cs、Cd及Ct均高于對照組，P均＜0.05，兩組比較數(shù)據(jù)結(jié)果見附表1。

2.2 兩組患者治療前與治療后5d、10d、15d的其他呼吸力學(xué)指標(biāo)比較 治療前兩組患者的Rrs、Raw、Ppeak及Pmean水平比較，P均＞0.05，而治療后5d、10d、15d觀察組的Rrs、Raw、Ppeak及Pmean均低于對照組，P均＜0.05，兩組比較數(shù)據(jù)結(jié)果見附表2。

2.3 兩組患者治療前與治療后5d、10d、15d的肺功能參數(shù)比較 治療前兩組患者的MVV、FEV1.0、MMF及FEF50水平比較，P均＞0.05，而治療后5d、10d、15d觀察組的MVV、FEV1.0、MMF及FEF50均高于對照組，P均＜0.05，兩組比較數(shù)據(jù)結(jié)果見附表3。

3 討論

慢阻肺是呼吸內(nèi)科常見慢性進(jìn)展性疾病，患者的氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展受阻，嚴(yán)重影響到患者的呼吸狀態(tài)，從而進(jìn)一步影響到機體的整體氧供狀態(tài)，因此對此類患者的治療一直是臨床的重點[2]。而較多研究顯示[3][4]，此類患者普遍存在呼吸力學(xué)指標(biāo)的異常，這可能也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸狀態(tài)較差的重要原因，其中胸肺順應(yīng)性及呼吸道阻力、氣道峰壓等作為呼吸力學(xué)的重要評估指標(biāo)，其在本類患者中呈現(xiàn)出明顯的異常狀態(tài)，主要表現(xiàn)為胸肺順應(yīng)性的降低及呼吸道阻力、氣道峰壓等指標(biāo)的升高，因此在疾病治療的過程中，可將其作為藥物對于本病治療的有效程度的重要指標(biāo)[5]。此外，此類患者肺功能狀態(tài)較差基本得到臨床的肯定，且是評估患者疾病狀態(tài)的最有效指標(biāo)之一，故在疾病治療的過程中也應(yīng)加強對患者肺功能的監(jiān)測。

金蕎麥片具有較佳的清熱解毒、排膿祛瘀、祛痰止咳平喘等功效，其不僅具有抗菌及抗血小板聚集的功效，且對于調(diào)節(jié)機體免疫力及氧化應(yīng)激等指標(biāo)也發(fā)揮著極佳的作用[6]，但對于其在慢阻肺中的綜合應(yīng)用價值的研究卻相對不足，故認(rèn)為有進(jìn)一步研究的價值。

實驗結(jié)果顯示，觀察組較對照組的患者表現(xiàn)出更大幅度地改善呼吸力學(xué)指標(biāo)及肺功能參數(shù)的功效，說明其對患者的呼吸綜合狀態(tài)的改善有著較佳的臨床作用，對于呼吸道的力學(xué)指標(biāo)和肺功能的狀態(tài)的改善作用均極為突出[7]。綜上所述，筆者認(rèn)為金蕎麥片對慢阻肺患者呼吸力學(xué)指標(biāo)及肺功能參數(shù)的影響較大，有助于改善患者的呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)。