何麗芹 楊銘 萬蕾

護理干預對支氣管哮喘治療效果的影響分析

何麗芹 楊銘 萬蕾

目的探討分析護理干預對支氣管哮喘的治療效果影響。方法選擇2010年6月至2011年6月即墨市人民醫(yī)院48例支氣管哮喘患者作為觀察組，患者在治療過程中采取綜合護理干預，選擇同期接受治療的48例支氣管哮喘患者作為對照組，采取常規(guī)護理，對兩種不同護理干預的療效進行觀察比較，分析護理干預效果。結果臨床觀察發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為93.75%，對照組的治療有效率為62.50%，兩組的有效率經χ2檢驗分析差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，護理干預后觀察組患者的生活質量明顯好于對照組，復發(fā)率和滿意度明顯好于對照組，差異比較均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論綜合護理干預措施有效的改善了支氣管患者的臨床癥狀，促進了臨床療效，提高了生活質量，值得臨床借鑒應用。

護理干預；支氣管哮喘；療效；生活質量

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇即墨市人民醫(yī)院2010年6月至2011年6月即墨市人民醫(yī)院48例支氣管哮喘患者作為觀察組，男性28例，女性20例，年齡22～66歲，平均年齡(46.6±4.8)歲；病程1～12年，平均(6.2±3.2)年,；選擇同期接受治療的48例支氣管哮喘患者作對照組，男性30例，女18例，年齡20～70歲，平均年齡(45.9±5.6)歲，病程1～13年，平均(6.5±1.4)年；兩組病例均符合世界衛(wèi)生組織有關哮喘的診斷標準[3]，無其他嚴重的心腦血管和精神疾病，對所用藥物均可耐受，兩組患者的基本資料如年齡、性別、病情、病程等比較差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 試驗采取對照性研究策略探討，對照組患者給與常規(guī)護理干預，醫(yī)護人員為患者解答疑惑，講解有關疾病的簡單知識，并告知患者疾病相關的注意事項，指導患者進藥，保持環(huán)境衛(wèi)生和個人良好習慣等。觀察組在此基礎上給與綜合護理干預，具體干預措施如下。

1.2.1加強健康教育 ①入院時護理人員需給予基本入院指導，使患者適應醫(yī)院的環(huán)境，指導患者體檢，早期建立起良好護患關系。②結合患者病情，向患者和家屬講解哮喘類疾病知識和注意事項，包括藥物用法用量、不良反應等，指導患者養(yǎng)成合理的飲食及良好的衛(wèi)生習慣，禁止吸煙喝酒等有損健康的行為。③指導患者加強自身功能鍛煉，提高自身免疫力，配合藥物進行加強性治療，預防其復發(fā)。④討論建設合理的管理制度，對支氣管哮喘患者實行有效的管理。

1.2.2加強心理護理 患者入院后責任醫(yī)護人員要多和患者交流，主動向患者自我介紹，語言柔和，使患者的陌生感和緊張感消失；護理人員需要適時的鼓勵指導患者，講述一些成功治療病例，使患者對治療充滿信心。和家屬交流，指導家屬多關心患者，讓患者感受到醫(yī)院和家庭的溫暖，緩解患者的不良情緒。根據(jù)患者的興趣和需要，可以放一些舒緩愉快的音樂，使患者感受生活的美好。

1.2.3加強舒適度護理 對于支氣管哮喘患者，舒適度是非常關鍵的，居住環(huán)境需要保持通風，空氣清新，利于患者的治療。還要保障環(huán)境的濕度和溫度，保障患者的舒適度，指導患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，合理呼吸，適當緩解哮喘癥狀。

1.2.4加強用藥護理 臨床上主要通過藥物對支氣管哮喘進行治療，因此加強藥物的護理工作非常重要。醫(yī)院要建立藥物管理制度，控制藥物的使用，醫(yī)護人員要對用藥的劑量和速度進行嚴格的控制，霧氣吸入治療時要指導患者合理進藥，保證口腔清潔，避免誤吸的發(fā)生。

1.2.5加強發(fā)作時護理 醫(yī)院需要制定應急制度，加強哮喘發(fā)作的救治，哮喘發(fā)作時要保證患者臥床休息，密切觀察患者的各項生命體征。保持呼吸道通暢，保證患者多飲水，嚴重時給與呼吸機；加強氧氣護理，控制好氧氣流量和速度；出現(xiàn)并發(fā)癥時及時通知醫(yī)生予以處理。

1.3療效標準 本次試驗采取的療效標準如下：控制，患者的哮喘癥狀徹底消失，肺哮鳴音消失；顯效，患者的哮喘癥狀顯著改善，肺哮鳴音基本消失；有效，患者的哮喘癥狀有一定改善，哮鳴音有所減少；無效，患者的哮喘癥狀和哮鳴音未發(fā)生顯著變化。有效率=控制率+顯效率。

2 結果

2.1兩組患者的療效 臨床觀察發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為93.75%，對照組的治療有效率為62.50%，兩組的有效率經χ2檢驗分析差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體比較情況見表1。

2.2兩組的生活質量 設計調查問卷對兩組患者進行隨訪調查，觀察組認為生活質量良好的占95.83%，對照組的為60.42%，兩組差異經χ2比較分析具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3兩組的復發(fā)率和滿意度 隨訪調查6個月，觀察組的復發(fā)率為18.75%，對照組的復發(fā)率為47.92%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；調查問卷顯示觀察組的滿意度為95.83%，對照組的為62.50%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體情況見表2。

表1 兩組臨床療效比較情況

注：*所示指標兩組經χ2檢驗，P<0.05

表2 兩組的滿意度比較

注：*所示指標經χ2檢驗分析，P<0.05

3 討論

支氣管哮喘是一種長期反復性疾病，該炎癥反應的表現(xiàn)是呼吸困難、氣促、胸悶和嚴重咳嗽，對患者的正常生活造成了嚴重的影響。臨床報道指出支氣管哮喘患者多會伴有抑郁焦慮等不良心理情緒，對該病的治療造成了一定的影響。臨床上通過霧化吸入藥物治療，臨床療效較好。但是該病具有長期性和反復性等特點，僅僅依靠簡單的藥物不能夠完全控制哮喘，因此需要加強對哮喘患者的護理干預，促進治療的效果。本次試驗對比分析了綜合護理干預和傳統(tǒng)護理干預對支氣管哮喘患者的影響，綜合護理干預是對常規(guī)護理的加強和全面化，通過綜合護理干預后用藥治療的效果明顯提高，癥狀改善明顯，不良反應和復發(fā)率減少，患者的生活質量得到了提高。有效的心理護理干預有助于患者緩解心理壓力，對治療的依從性和信心都有了提高，這對該病的治療具有重要的臨床價值。衛(wèi)生習慣和飲食習慣是哮喘患者值得注意的，良好的習慣可以切斷炎癥的復發(fā)。功能鍛煉可以提高患者的免疫力，使患者保持良好的心理狀態(tài)，利于疾病的恢復和治療。健康宣教則是保證患者接受治療和自我調節(jié)的前提，需要引起醫(yī)院的足夠重視。

綜上，綜合護理干預措施有效的改善了支氣管哮喘患者的臨床癥狀，促進了臨床療效，提高了生活質量，值得臨床借鑒應用。

[1] 周小平. 支氣管哮喘46例護理干預療效觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2012,14(33): 242.

[2] 傅紅飛. 護理干預對支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及預后的影響. 中國實用護理雜志, 2009,25(18): 24-25.

[3] 何良愛，何良燕，徐凌忠. 護理干預對支氣管哮喘患者生活質量的影響. 齊魯護理雜志, 2012,18(27): 76-77.

266200 山東省青島市中心血站

支氣管哮喘是臨床上常見的慢性氣道疾病，咳嗽、胸悶、呼吸困難等是該病的主要臨床表現(xiàn)，其對患者的身心造成了嚴重的影響[1，2]。支氣管哮喘的治療具有長期性和反復性的特點，僅僅靠藥物治療不能徹底治愈，有效的護理干預措施對該病的治療具有重要的臨床價值。今年支氣管哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，且致死率也在上升，常規(guī)護理措施難以滿足患者的身心需求，因此在此基礎上實施綜合護理尤為迫切。本研究探討了護理干預對支氣管哮喘的治療效果影響，現(xiàn)報告如下。