張宏玲 李曉娟 陳英遠(yuǎn)

喘可治注射液霧化吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察

張宏玲 李曉娟 陳英遠(yuǎn)

目的應(yīng)用喘可治注射液霧化吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎，觀察其療效。方法將2012年1月至2012年12月本科收住院符合毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒142例分為治療組74例和對(duì)照組68例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用喘可治注射液霧化吸入，治療7 d后觀察2組療效。結(jié)果治療組有效率為95.95%，顯著高于對(duì)照組。結(jié)論喘可治注射液霧化吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎效果好，能提高治愈率，縮短療程。

霧化吸入;喘可治;小兒毛細(xì)支氣管炎;療效

1 資料與方法

1.1一般資料 所選擇的142例患兒均符合人民衛(wèi)生出版社第六版《兒科學(xué)》中小兒毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肺炎支原體、衣原體感染、免疫缺陷病、先天性心肺疾病等。將142例患兒按照就診順序隨機(jī)分為治療組74例和對(duì)照組68例。治療組74例，男41例，女33例，年齡32 d～2歲；對(duì)照組68例，男36例，女32例，年齡36 d～2歲。兩組患兒年齡、性別、病情、病程等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予敏感抗生素抗感染，炎琥寧抗病毒，氨茶堿、甲潑尼了琥珀酸鈉止喘，鹽酸氨溴索化痰，吸氧，糾正心衰等常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用喘可治注射液(廣州萬(wàn)正藥液有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010172)2 ml/次，加入注射用水3 ml，2次/d，霧化吸入,治療1周。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療2 d以內(nèi)發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘憋緩解，血氧飽和度恢復(fù)正常，肺部體征消失，X線轉(zhuǎn)陰；有效：治療7 d以內(nèi)發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘憋緩解，血氧飽和度恢復(fù)正常，肺部體征好轉(zhuǎn)或消失，X線部分轉(zhuǎn)陰或全部轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：治療7 d內(nèi)發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘憋無(wú)緩解，血氧飽和度未恢復(fù)正常，肺部體征無(wú)好轉(zhuǎn)，X線無(wú)改善。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒療效比較見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒癥狀、體征消失時(shí)間比較見(jiàn)表2。

表1 治療組與對(duì)照組療效對(duì)比[n(%)]

注：P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患兒癥狀、體征消失時(shí)間比較

注：治療組在癥狀、體征消失時(shí)間與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1結(jié)果顯示，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，表2結(jié)果顯示，治療組癥狀、體征緩解快，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0,05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

小兒毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、某些腺病毒、及肺炎支原體也可引起本病，多數(shù)在6個(gè)月以內(nèi)，喘憋及肺部哮鳴音為其突出表現(xiàn)。小嬰兒氣道狹窄,排異能力差，因炎癥改變而發(fā)生梗阻，致缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒，因肺小動(dòng)脈痙攣及肺循環(huán)障礙，患兒表現(xiàn)出不同程度的喘憋。中醫(yī)理論上肺為水之上源，腎為主水之臟，肺的宣發(fā)、肅降和通調(diào)水道，有賴于腎的蒸騰氣化；肺主氣而司呼吸，腎藏精而主納氣，人體的呼吸運(yùn)動(dòng)需腎納氣作用的協(xié)助，腎中精氣不足，攝納無(wú)權(quán)，氣浮于上；肺氣久虛，久病及腎，可致腎不納氣，而出現(xiàn)氣短喘促，動(dòng)則加劇等癥[2]。 喘可治注射液為中藥制劑，其機(jī)制是溫補(bǔ)腎陽(yáng)，止咳平喘，改善機(jī)體內(nèi)分泌和免疫功能從而減輕喘息發(fā)作以及明顯的支氣管平滑肌松弛作用。喘可治注射液霧化吸入使藥物達(dá)到小氣道而直接發(fā)揮作用，作用快，效果好，對(duì)患兒是一種理想的給藥方式。采用喘可治注射液霧化吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎療效顯著，給藥方便，無(wú)毒副作用，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:308.

[2] 李家邦.中醫(yī)學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:42.

136000 四平市婦嬰醫(yī)院

小兒毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒以喘憋、三凹征和喘鳴為主要發(fā)病特點(diǎn)的急性下呼吸道炎癥，主要由呼吸道合胞病毒引起。本病僅發(fā)生于2歲以下小兒，多數(shù)在6個(gè)月以內(nèi)。病理改變?yōu)槊?xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死和周圍淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)，黏膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。明顯支氣管腔狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致肺氣腫和肺不張，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙[1]。以往臨床工作中治療小兒毛細(xì)支氣管炎以對(duì)癥治療為主，積極控制感染及并發(fā)癥。本院自引進(jìn)喘可治注射液霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎以來(lái)，取得滿意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。