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        M型超聲心動圖EF斜率減低的臨床指導(dǎo)意義

        2013-10-19 02:11:44北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院101312張?zhí)N濤
        首都食品與醫(yī)藥 2013年10期

        北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院(101312)張?zhí)N濤

        1 資料和方法

        研究對象:2012年天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的50~60歲門診和住院病人30例。方法:利用阿洛卡a-10多功能超聲診斷儀,探頭頻率2.5~3.5MHz。

        2 結(jié)果

        30例50~60歲門診和住院病人,其中男性15例,女性15例?;颊咝呐K疾病情況見附表所示。

        3 討論

        M型超聲:左室長軸切面,取樣線置于二尖瓣瓣尖水平,啟動M型超聲檢測功能,形成二尖瓣前葉舒張期的E峰和A峰,此時E峰頂峰距胸壁最近,E峰達(dá)峰值后迅速下降,速度達(dá)80~120cm/s,為心室快速充盈后房室壓力差減小、二尖瓣前葉后移所致。F點(diǎn)二尖瓣處于半關(guān)閉狀態(tài)[1]。

        風(fēng)心?。憾獍昵叭~相互粘連,瓣葉增厚,開放受限,二尖瓣運(yùn)動曲線呈城墻樣改變,由于瓣口面積的減小,造成左室充盈后房室壓差不能迅速減少而形成EF斜率減低[2]。高心病、冠心病、心肌?。禾貏e是肥厚型心肌病和高心病、冠心病,它們的共同點(diǎn)是都存在于左心室及(或)室間隔的肥厚,均可造成左室快速充盈、受限。因而房室壓差不能快速減小而造成EF斜率減低,時間延長[2]。

        左室順應(yīng)性減低:左室舒張功能包括心肌的舒縮和對壓力的適應(yīng)能力兩種,老年人由于生理機(jī)能下降,心肌對壓力的適應(yīng)能力(順應(yīng)性)同樣減低,因而當(dāng)左室快速充盈后而形成的壓力,心肌對其反應(yīng)能力下降,房室壓差不能快速減低,因而使得EF斜率減低[2]。

        附表 30例患者的心臟疾病情況

        綜上所述,影響左室壓力增加的任何原因均可造成二尖瓣前葉運(yùn)動曲線EF斜率減低,因而M型超聲心動圖是檢測心肌疾病不可或缺的方法之一。

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