本刊訊 近日，西京醫(yī)院成功完成全國(guó)首例單孔腔鏡胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

患者患糖尿病多年，輾轉(zhuǎn)全國(guó)多家醫(yī)院治療效果不佳，還出現(xiàn)了高血壓、脂肪肝、四肢麻木等并發(fā)癥。到西京醫(yī)院就診，經(jīng)門診篩查、術(shù)前檢查后，由肝膽胰脾外科為其施行單孔腔鏡胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。與切口20cm以上的開腹手術(shù)和常規(guī)腔鏡的4個(gè)戳孔不同，單孔手術(shù)僅在肚臍處開一個(gè)3cm的切口，將鏡頭及器械經(jīng)該切口置入腹腔，利用嫻熟的微創(chuàng)技術(shù)，通過(guò)臍部切口完成消化道改道、重建以及吻合。由于創(chuàng)傷小，幾乎沒(méi)有疼痛感，患者術(shù)后4小時(shí)即可下床活動(dòng)，第二天開始進(jìn)食，血糖也在穩(wěn)步下降中。

相比傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)，單孔技術(shù)具有切口創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。單孔手術(shù)對(duì)操作要求更高，需克服直線視野、操作三角丟失、器械打架、顯露困難等難題。

目前全世界的單孔手術(shù)基本局限在膽囊切除、脾切除等破壞性切除術(shù)方面，單孔腔鏡縫合打結(jié)和吻合等重建技術(shù)被認(rèn)為是難以逾越的技術(shù)瓶頸，尤其是單孔消化道吻合技術(shù)，不但操作困難，且易出現(xiàn)吻合口漏等致命后果。單孔腔鏡胃轉(zhuǎn)流手術(shù)涉及到胃囊制備、胃腸吻合、腸腸吻合、小腸系膜孔縫合關(guān)閉、結(jié)腸系膜孔縫合關(guān)閉等操作，過(guò)程復(fù)雜而繁瑣，迄今為止世界范圍只有兩家醫(yī)療中心報(bào)道開展過(guò)這一手術(shù)。