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        致命碾壓

        2013-10-15 09:34:36
        生命與災(zāi)害 2013年8期
        關(guān)鍵詞:法醫(yī)車禍剎車

        青 云

        2013年7月6日,韓亞航空214號(hào)班機(jī),在美國舊金山國際機(jī)場(chǎng)降落過程中發(fā)生事故,燃起大火。這起空難共導(dǎo)致三名中國學(xué)生死亡。根據(jù)美國法醫(yī)的尸檢結(jié)果,其中一名女學(xué)生并非在空難過程中死亡,而是被救援車輛碾壓致死。那么,法醫(yī)如何確認(rèn)受害者碾壓致死?機(jī)動(dòng)車碾壓究竟有什么特征?

        根據(jù)生活反應(yīng)確定死因

        美國舊金山南郊圣馬特奧縣法醫(yī)羅伯特·富克羅特在新聞發(fā)布會(huì)上表示,韓亞航空失事事件中一名16歲女性乘客脫離失事客機(jī)時(shí)氣息尚存,直接死因是機(jī)動(dòng)車碾壓所造成的多重傷害。葉夢(mèng)圓事發(fā)后躺倒在離失事客機(jī)9米遠(yuǎn)的地面,她身上覆蓋著消防車輛向客機(jī)噴灑的滅火泡沫,因而導(dǎo)致相關(guān)車輛的司機(jī)未能發(fā)現(xiàn)她。富克羅特說,遺體解剖顯示,她身上多處受傷,內(nèi)出血,與遭汽車碾壓后的創(chuàng)傷一致。他還表示,輪胎印痕分析結(jié)果和撞傷分析結(jié)果顯示,葉夢(mèng)圓被碾壓時(shí)倒在地上,而不是站著。

        在類似葉夢(mèng)圓的不幸車禍?zhǔn)鹿手校ㄡt(yī)往往通過尸體檢驗(yàn),觀察尸體的生活反應(yīng)來確定受害者的死因是否是碾壓。生活反應(yīng)指的是活體對(duì)各種致病因子和外傷的反應(yīng),常見的生活反應(yīng)有出血、栓塞、炎癥等,具體表現(xiàn)為以下三個(gè)方面:第一,生前遭碾壓的受害者骨折部位出血嚴(yán)重,而死后遭碾壓的受害者骨折的出血現(xiàn)象不明顯;第二,生前遭受碾壓者皮膚裂創(chuàng)明顯,皮膚創(chuàng)緣內(nèi)收,而死后遭碾壓者皮膚裂創(chuàng)不明顯;第三,生前碾壓傷主要是機(jī)動(dòng)車部件或輪胎所致,死后遭碾壓者可發(fā)現(xiàn)尸體上有其他致傷工具造成的生前損傷。

        葉夢(mèng)圓之死則比一般的交通事故更復(fù)雜一些,因?yàn)槿~夢(mèng)圓在事故發(fā)生時(shí)已經(jīng)被從機(jī)艙中彈出到地面而遭受撞擊,也可能遭受過煙熏等危害,此時(shí)她可能已經(jīng)處于深度昏迷或處于瀕死狀態(tài)。加之救援車輛到達(dá)很快,如果此時(shí)她再被碾壓,那遺體上的生活反應(yīng)并不明顯,這令法醫(yī)對(duì)她的死因判斷帶來一定的難度,因此事故發(fā)生兩星期過后才公布法醫(yī)分析結(jié)果。

        在不少車禍的案例中,受害者可能遭致不止一輛汽車的傷害。由于公路上車流滾滾,一輛肇事車撞擊碾壓并越過受害者身體后,后來車輛可能會(huì)因?yàn)殡y以及時(shí)停車而對(duì)受害者的身體繼續(xù)碾壓。后來車輛對(duì)受害者是生前碾壓,還是死后碾壓,這對(duì)案件及事故性質(zhì)、責(zé)任判定都非常重要。

        辨別故意傷害的碾壓

        在汽車碾壓事故中,大多數(shù)是意外傷害,也有一些案例是故意傷害,包括自殺和他殺。利用碾壓進(jìn)行自殺主要用兩種方式:一種是主動(dòng)鉆入到大型車輛的輪子下,一種是主動(dòng)臥伏于路中接受碾壓。由于自殺者常常選擇夜晚和偏僻路段,缺乏目擊者和電子監(jiān)控,對(duì)事后的事故責(zé)任分析帶來一定的難度。尤其是第一種情況具有常見的車禍特征,很難從死者的尸體損傷上確認(rèn)死者是否是自殺。而第二種情況則比較容易辨認(rèn),因?yàn)樽詺⒄咧鲃?dòng)臥于路中,故撞擊傷、摔跌傷缺如,碾壓傷明顯,因駕駛員事先無法察覺,碾壓時(shí)一般無剎車痕跡。

        也有一些汽車碾壓可能定性為謀殺案。第一種謀殺是直接利用汽車故意撞擊受害者,并進(jìn)行碾壓。第二種謀殺是將已被打暈、打死或中毒的受害者放置在公路上,讓過往車輛碾壓,偽造車禍現(xiàn)場(chǎng)。由于是摻雜暴力傷害的偽造車禍,法醫(yī)很容易在受害者身體上發(fā)現(xiàn)其他損傷,比如不符合交通損傷的刺創(chuàng)、抵抗傷,隱蔽部位或車輛部件不能達(dá)到的部位如頸部的損傷,等等。這些損傷可反映出致傷物的形態(tài)特征,且具有多次成傷的過程。而交通事故損傷多不規(guī)則,可內(nèi)重外輕、損傷部位廣泛,很難反映致傷物形態(tài),且多是一次巨大暴力作用的結(jié)果。而偽裝的碾壓現(xiàn)場(chǎng),生活反應(yīng)不明顯或?yàn)樗篮髠?;由于是死后偽裝,可出現(xiàn)尸體姿勢(shì)不自然或奇特,如四肢不自然盤曲等。仔細(xì)全面的尸體解剖,還可發(fā)現(xiàn)存在有其他致死原因如中毒、窒息、電擊等。

        汽車碾壓的創(chuàng)傷特征

        受害者遭受汽車碾壓后會(huì)以身體創(chuàng)傷的形式表現(xiàn)出來,這些創(chuàng)傷被稱為碾壓傷,這是法醫(yī)確定碾壓事故的重要依據(jù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),因碾壓致死者占交通事故總死亡數(shù)的20%。汽車碾壓對(duì)死傷者究竟會(huì)造成多大的傷害?這取決于兩個(gè)重要的因素:一個(gè)是汽車碾過時(shí)是否有剎車,一個(gè)是被碾壓的部位。

        汽車碾過時(shí)是否剎車在法醫(yī)分析中很重要。及時(shí)剎車者的惡性程度要低一些,因?yàn)樗緳C(jī)操作相對(duì)規(guī)范一些,對(duì)被碾壓者的傷害也相對(duì)少一些。無剎車碾壓的特征是受害人被碾壓傷亡的中心現(xiàn)場(chǎng)區(qū)無機(jī)動(dòng)車,或機(jī)動(dòng)車距受害人較遠(yuǎn),在尸體附近無剎車制動(dòng)痕跡。受害人皮膚上一般留有輪胎凹面花紋印跡。人體被碾壓破裂時(shí),輪胎胎面上沾有血跡或人體組織,并隨車輪滾動(dòng)沾染在車輛離去方向的路面上。剎車碾壓的特征是機(jī)動(dòng)車緊急制動(dòng)后滑行,在到達(dá)人體倒臥碾壓中心位置之前的地面上有明確的剎車拖痕,人體倒臥在拖痕的終止處。由于車輪僅有少許旋轉(zhuǎn)或不再旋轉(zhuǎn),受害人皮膚在輪胎凸面的作用下造成接觸處皮膚留有凸性花紋印痕、表皮剝脫和皮下出血。

        碾壓是否致命最為關(guān)鍵的因素是碾壓部位。在因碾壓致死的案例中,因頭部碾壓致死的占47%,因腹部碾壓致死的占27%,因胸部碾壓致死的占18%,因四肢碾壓致死的占7%,因頸部碾壓致死的占1%。如果僅僅只有四肢部位遭受碾壓,致死率通常很低,而且大多不會(huì)當(dāng)場(chǎng)死亡,死亡往往是在后期治療過程的并發(fā)癥引發(fā)的。如果車輪碾壓頭部,則常造成受害者當(dāng)場(chǎng)死亡,表現(xiàn)為顱骨粉碎性骨折、頭皮撕脫、耳部的撕裂,甚至全顱崩裂、腦組織溢出或?yàn)R出。耳廓撕裂的部位與位置和車輛的運(yùn)行方向有關(guān)。如果受害者胸腹部被碾壓,除皮膚軟組織損傷而留下輪胎印痕外,還會(huì)造成胸骨、肋骨或盆骨骨折,胸腹腔內(nèi)器官破裂、出血,甚至脫出體外。

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