張惠娟

[摘要]為了進(jìn)一步探析醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)，文中首先分析了網(wǎng)絡(luò)建設(shè)技術(shù)管理、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的硬件管理和網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的管理3個方面的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)問題，接著提出了相應(yīng)的改進(jìn)維護(hù)措施。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；安全維護(hù)；硬件管理；網(wǎng)絡(luò)協(xié)議

[中圖分類號]F224.39

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672—5158（2013）05—0442—02

1引言

近年來，社會衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展比較快，醫(yī)院的管理水平也在不斷提高，這與計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理中有著密切的關(guān)系，同時也標(biāo)志著醫(yī)院管理和服務(wù)進(jìn)入現(xiàn)代化時代。很多醫(yī)院已憑借它建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，簡稱HIS，包括醫(yī)療科研、教學(xué)服務(wù)及管理等多個方面的內(nèi)容，這個系統(tǒng)不僅使運作成本降低，還大幅度提升了整體工作效率，使醫(yī)院服務(wù)有了很大的改善。在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用中，醫(yī)院不僅需要有一個功能全面、完善、穩(wěn)定并且能有效應(yīng)用的系統(tǒng)，還應(yīng)有一個在可知的將來不容易被替代的具有高效穩(wěn)定性的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為完整的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)研發(fā)奠定基礎(chǔ)，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的前提和基礎(chǔ)是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全維護(hù)。

2醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全維護(hù)

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息管理工作，必須對龐大的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和維護(hù)好，以保證醫(yī)院日常工作的正常運行，這也是醫(yī)院信息科相關(guān)工作人員的主要職責(zé)。

2.1網(wǎng)絡(luò)建設(shè)技術(shù)管理

對醫(yī)院局域網(wǎng)而言，最佳的選擇是星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)快速以太網(wǎng)技術(shù)。建議醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)選擇陜速交換以太網(wǎng)為主干網(wǎng)，使用虛擬局域網(wǎng)技術(shù)分離出多個快速以太網(wǎng)的二級子網(wǎng)，二級交換到桌面的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計相對三級交換到桌面可提高網(wǎng)速。

2.2計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的硬件管理

（1）工作站及服務(wù)器的維護(hù)

為了保證整個系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠正常運行，要做的工作主要有定期清理機(jī)柜和服務(wù)器的工作環(huán)境，維持機(jī)房在一個較為穩(wěn)定的溫度下，對服務(wù)器系統(tǒng)的安全日志進(jìn)行定期檢查。計算機(jī)的硬件是計算機(jī)中比較重要的部件，也很精密，計算機(jī)軟件和系統(tǒng)的運行必須以硬件完好為前提，定期對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)木S護(hù)，可以很大程度上延長其壽命。而醫(yī)院計算機(jī)設(shè)備較多，一般工作站很難集中，他們所處環(huán)境也不一樣，整個網(wǎng)絡(luò)硬件維護(hù)中主要以它們?yōu)橹?，如電源、主機(jī)以及外部設(shè)備等，不僅要按時更換和維修損壞的硬件配件，還需定期檢查和保養(yǎng)，并制定相應(yīng)制度，以保證各計算機(jī)工作站的正常運行。保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運行，需建立相應(yīng)的規(guī)章制度并嚴(yán)格遵守和執(zhí)行，以約束和規(guī)范工作人員的行為和操作，使網(wǎng)絡(luò)正常安全的運行。除此之外，還需維護(hù)服務(wù)器，它是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的大腦，是整個網(wǎng)絡(luò)的重點，一旦出現(xiàn)問題，可能會導(dǎo)致整個網(wǎng)絡(luò)運行中斷，所以更要重點維護(hù)，定期對其日志文件和運行進(jìn)行檢查，及時對出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理，以保證服務(wù)器的正常運行。

（2）網(wǎng)絡(luò)線路的管理維護(hù)

醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備比較多，線路分布的區(qū)域范圍比較大，故障原因也是各種各樣的，這些都是網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作的難點和繁雜之處。流暢的網(wǎng)絡(luò)線路和完好的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備如包括交換機(jī)、路由器、光纖跳線設(shè)備等比較重要，尤其是主干線與主網(wǎng)絡(luò)設(shè)備若出現(xiàn)什么問題都會影響多個工作站甚至整個網(wǎng)絡(luò)的運行，因此維護(hù)網(wǎng)絡(luò)線路也同樣至關(guān)重要。盡量為主干線配備一臺備用交換機(jī)，以防原交換機(jī)出現(xiàn)故障時影響醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運行，可及時進(jìn)行更換。除此之外，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)含有多個不同功能的子系統(tǒng)（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)等都屬于這一范圍），為使網(wǎng)絡(luò)能被高效利用，應(yīng)將整個網(wǎng)絡(luò)按功能分為幾個子網(wǎng)，以保證網(wǎng)速，減少數(shù)據(jù)庫鏈接不上的情況。

2.3網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的管理

TCP/IP協(xié)議是局域網(wǎng)中必可少的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，使具有不同操作系統(tǒng)和硬件的計算機(jī)通過相同協(xié)議實現(xiàn)相互之間的通信。NETBEUI是由Microsoft網(wǎng)絡(luò)所支持的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，在小型網(wǎng)絡(luò)中具有最快的速度，TCP/IP協(xié)議是所有操作系統(tǒng)都支持的共同協(xié)議，建議在設(shè)置工作站網(wǎng)絡(luò)屙性時，加上TCP/IP協(xié)議，最好是給每一臺計算機(jī)指定靜態(tài)的TCP地址，對維護(hù)工作站有很大好處，尤其在判斷網(wǎng)絡(luò)故障時，使用PING或者TRACERT命令，對排除故障將會有很大幫助，從而達(dá)到事半功倍的效果。

3網(wǎng)絡(luò)中可能發(fā)生的問題及維護(hù)

在實際維護(hù)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)工作中，一般網(wǎng)絡(luò)故障有兩種表現(xiàn)：1、網(wǎng)絡(luò)連接是正常的，但是網(wǎng)速比較慢，還時不時掉線，使醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序不能正常運行。2、網(wǎng)絡(luò)連接不上，通常情況是IP地址鏈接不上。根據(jù)日常工作中的相關(guān)經(jīng)驗，分析以上兩種情況可以得出以下的結(jié)論：

如果是第一種表現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)連接正常，要找出故障原因相對不太容易，通常有三種原因：1、可能是交換機(jī)使用時間比較久了，使用壽命到了，交換機(jī)的某些接口在空氣中被氧化接觸不良，那么這種情況下?lián)Q個交換機(jī)就沒什么問題了。2、若是其中兩個工作站發(fā)生這種故障，就要看看是不是這兩臺計算機(jī)的IP地址有沖突，他們的名稱是不是一樣的。3、若是醫(yī)院所有計算機(jī)網(wǎng)速都比較慢，則有可能是在系統(tǒng)集成時服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫中漏裝了某些補丁所導(dǎo)致的問題。若是網(wǎng)絡(luò)沒連接上，就要檢查是所有計算機(jī)工作站不能連接到服務(wù)器還是局域網(wǎng)或某臺工作站不能連接到服務(wù)器，進(jìn)而針對是交換機(jī)、服務(wù)器出現(xiàn)故障還是線路有問題進(jìn)行分析。第一種『青況，分析的問題是鏈路不通，若是某臺計算機(jī)出現(xiàn)問題，應(yīng)對線路進(jìn)行重點檢查，再進(jìn)行下一步。若是某條光纖鏈路出現(xiàn)問題，就應(yīng)主要對樓層交換機(jī)進(jìn)行檢查，看有沒有出現(xiàn)短路或充電不足的情況，對供電系統(tǒng)的UPS進(jìn)行檢查，只要換一個新的樓層交換機(jī)就可以了。若是所有計算機(jī)運行出現(xiàn)故障，那么通常是中心服務(wù)器或者中心交換機(jī)發(fā)生故障，這種情況就要與網(wǎng)絡(luò)公司取得聯(lián)系，對中心交換機(jī)和服務(wù)器錯誤日志進(jìn)行檢查和分析，針對分析結(jié)果進(jìn)行處理。接著，若是計算機(jī)本身或是線路出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)問題，要么是網(wǎng)卡接觸不良，要么是網(wǎng)卡驅(qū)動程序缺失或損壞，則要根據(jù)具體問題給出具體的解決方法，這樣可以提高效率。線路故障解決起來相對就不那么容易了，第一步要對工作站點與樓層交換機(jī)連接的線路是否正常，若不正常就看工作站墻上的模塊至樓層交換機(jī)，工作站墻上的模塊至計算機(jī)的線路有沒有都連接上。同理，若是按標(biāo)準(zhǔn)對網(wǎng)絡(luò)線路進(jìn)行布線，那么應(yīng)將工作站編號標(biāo)記在對應(yīng)的樓層交換機(jī)上。要檢查是否連接上了也可以通過測線儀檢測，若上述兩點都是正常的，說明工作站與樓層交換機(jī)之間的線路連接是完好的。最后，機(jī)房與樓層交換機(jī)之間線路沒有連接上，通常是交換機(jī)端口或雙絞線被氧化，或水晶頭、雙絞線是壞的。那么只需換新的水晶頭和雙絞線就行了。因此，一般若出現(xiàn)鏈路不通的情況，多數(shù)是線路問題，相對而言是比較好解決的。

4結(jié)束語

由于醫(yī)院的特殊屙性，對數(shù)據(jù)、系統(tǒng)的安全及時、穩(wěn)定可靠要求比較高，安全維護(hù)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，采取以上措施是必要的，同樣相關(guān)上級部門和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)多給予支持和關(guān)注，安排多個人員負(fù)責(zé)，制定相關(guān)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行，這樣才能保證網(wǎng)絡(luò)安全、高效的運行，對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量起到有效的保障作用。

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