劉明遠(yuǎn)，楊光遠(yuǎn)，趙錦程，張明遠(yuǎn)，王麗敏，朱秋雙，白 雪

（佳木斯大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江 佳木斯154007）

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)生和藥學(xué)生教育的一門重要必修課程，主要研究藥物與機(jī)體之間的相互作用規(guī)律及原理，為防治疾病、臨床合理用藥提供基本的理論知識(shí)。藥理學(xué)涉及面廣，內(nèi)容多，且目前藥理學(xué)教學(xué)仍多以老師教，學(xué)生聽的被動(dòng)灌輸方式為主，因此，大多數(shù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及藥學(xué)的學(xué)生反映藥理學(xué)難學(xué)，使他們對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)的積極性下降，從而影響了學(xué)習(xí)效果。另外，一些新興學(xué)科交叉滲透至藥理學(xué)，如藥物基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等，使藥理學(xué)知識(shí)增長(zhǎng)與更新迅速，使藥理學(xué)變得難以駕馭，從而使藥理學(xué)授課變得更有挑戰(zhàn)性[1]。

如何把藥理學(xué)的基本知識(shí)深入淺出地傳授給學(xué)生，且便于學(xué)生記憶；如何發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的主動(dòng)性、積極性，加強(qiáng)其對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通。這就要求藥理學(xué)教師改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，切實(shí)提高課堂教學(xué)效率，提高學(xué)生把理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐的能力，培養(yǎng)出復(fù)合型醫(yī)學(xué)、藥學(xué)合格人才。

心理效應(yīng)屬于思維定勢(shì)心理學(xué)的范疇，是某種事物或人的作用或行為，引起其他事物或人物產(chǎn)生相應(yīng)變化的連鎖反應(yīng)或因果反應(yīng)。善于靈活運(yùn)用“心理效應(yīng)”的教師，會(huì)達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果[2]。本課題組將心理效應(yīng)運(yùn)用到2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)過程中，旨在為推進(jìn)藥理學(xué)課堂教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量和水平，培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新醫(yī)藥學(xué)人才奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中兩個(gè)班，分別作為對(duì)照組和試驗(yàn)組。兩組在年齡、性別、入學(xué)成績(jī)及人數(shù)等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。試驗(yàn)過程中同一教師授課，采用同一教學(xué)大綱、同一教材、按同一授課計(jì)劃進(jìn)行，即“四同一”方式。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師講授為主進(jìn)行授課；（2）試驗(yàn)組：在教學(xué)過程中巧妙應(yīng)用心理效應(yīng)：如第一節(jié)緒論課，每節(jié)課的導(dǎo)入應(yīng)用首因效應(yīng)；授課過程、課后輔導(dǎo)應(yīng)用皮格馬利翁效應(yīng)；整個(gè)授課過程有意采用南風(fēng)效應(yīng)營(yíng)造良好的課堂氛圍；有意采用同體效應(yīng)建立良好的師生關(guān)系。

1.3 教學(xué)效果考核

（1）問卷調(diào)查：課程結(jié)束后，對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自主設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，并對(duì)調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)。

（2）理論考試：課程結(jié)束后，采用同一套試卷同時(shí)進(jìn)行對(duì)照組和試驗(yàn)組學(xué)生統(tǒng)一考試，試題分為客觀題和主觀題兩部分，其中主、客觀題各占50%，分別測(cè)試學(xué)生對(duì)藥理學(xué)基本理論知識(shí)的掌握程度、對(duì)所學(xué)過的藥理學(xué)知識(shí)綜合分析、運(yùn)用能力。以平均分?jǐn)?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示考試成績(jī)，采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查分析

對(duì)55名試驗(yàn)組同學(xué)就教學(xué)效果發(fā)放調(diào)查問卷，發(fā)出55份，收回55份，問卷調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 學(xué)生對(duì)新的教學(xué)法的問卷調(diào)查結(jié)果

2.2 考試成績(jī)分析

采用相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)統(tǒng)一閱卷后，將對(duì)照組和試驗(yàn)組考試成績(jī)進(jìn)行t檢驗(yàn)比較，結(jié)果見表2。試驗(yàn)組平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），其中試驗(yàn)組的主觀題平均分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），而客觀題平均分兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 對(duì)照組與試驗(yàn)組成績(jī)比較（±s）

表2 對(duì)照組與試驗(yàn)組成績(jī)比較（±s）

＊與對(duì)照組比較，P＜0.05。

組別 總分平均分 客觀題平均分 主觀題平均分對(duì)照組79.22±10.1540.35±8.3838.87±11.85試驗(yàn)組 85.61±7.04＊ 41.03±6.8344.58±8.95＊

3 討論

近些年來，關(guān)于藥理學(xué)教學(xué)方法的改革與探索，國(guó)內(nèi)外各醫(yī)學(xué)高等院校一直都沒有停止過。從基于問題式教學(xué)法（problem based learning，PBL）[3，4]到 案 例 式 教 學(xué) 法 （case based learning，CBL）[5]；從板書到多媒體[6]，再到計(jì)算機(jī)輔助式教學(xué)法（computer assisted instruction，CAI），各種方法都發(fā)揮了積極的作用。我教研室也不斷地對(duì)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行著嘗試和創(chuàng)新，并結(jié)合本校自身的特點(diǎn)逐漸摸索有效的教學(xué)方法，在教學(xué)過程中靈活地運(yùn)用有效的教學(xué)方法，對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)模式逐漸由知識(shí)傳授轉(zhuǎn)向注重學(xué)生思維能力和綜合能力的培養(yǎng)，不僅能夠促進(jìn)教師不斷加強(qiáng)自身的專業(yè)素質(zhì)，而且能夠有效地激發(fā)學(xué)生的探索欲望和學(xué)習(xí)興趣，從而使學(xué)生在輕松愉快的氛圍中獲取更多的知識(shí)，明顯提升教學(xué)質(zhì)量。大學(xué)生的的心理發(fā)展，既有同齡人的一般特征，又有其自身的特點(diǎn)。他們文化層次較高，思維方式和認(rèn)知結(jié)構(gòu)都接近思維的最高水平。藥理學(xué)教師應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)大學(xué)生心理效應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)，在藥理學(xué)教學(xué)過程中，恰當(dāng)、適時(shí)、靈活、合理運(yùn)用一些心理效應(yīng)，在授課過程中巧妙發(fā)揮各種心理效應(yīng)的積極作用，可激活學(xué)生的潛在能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，收到事半功倍的教學(xué)效果。

本項(xiàng)目問卷調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為在藥理學(xué)教學(xué)中教師的神態(tài)、舉止，講話的語言措辭、語氣的不同，直接影響他們對(duì)藥理學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)興趣，教師在授課過程中巧妙地運(yùn)用心理效應(yīng)、適量與學(xué)生互動(dòng)能夠活躍課題氣氛，激發(fā)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)藥理學(xué)的積極性、主動(dòng)性。考試成績(jī)分析結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)的講授法教學(xué)模式相比，教師在藥理學(xué)授課過程中巧妙地運(yùn)用心理效應(yīng)可顯著提高學(xué)生考試成績(jī)。

本課題組在授課過程中運(yùn)用下列心理效應(yīng)：

①首因效應(yīng)與緒論、導(dǎo)入：作為教師，要高度重視在緒論課上給學(xué)生留下的第一印象。“好的開頭是成功的一半”，良好的第一印象，定會(huì)產(chǎn)生愛屋及烏的效果，為今后成功地實(shí)施藥理學(xué)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。首因效應(yīng)啟發(fā)我們，應(yīng)重視每節(jié)課的課堂導(dǎo)入工作。恰當(dāng)?shù)膶?dǎo)入，使授課一開始就將學(xué)生緊緊吸引，使學(xué)生渴望學(xué)習(xí)本節(jié)課的知識(shí)，不僅可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且提高了學(xué)生分析問題，解決問題的能力。

②課堂氛圍與南風(fēng)效應(yīng)：巧妙地運(yùn)用南風(fēng)效應(yīng)營(yíng)造寬松的課堂氛圍，使學(xué)生一進(jìn)課堂，心情就很愉悅，在沒有學(xué)習(xí)壓力的狀態(tài)下，效率會(huì)明顯提高；尊重每位同學(xué)的想法，鼓勵(lì)其積極思維，以提高學(xué)生的積極性，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)；關(guān)注成績(jī)不好的后進(jìn)同學(xué)，在教學(xué)過程中給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和積極的暗示，消除他們的孤獨(dú)感和自卑心理，以取得理想的教學(xué)效果。

③授課過程、課后輔導(dǎo)與皮格馬利翁效應(yīng)：作為一名藥理學(xué)專業(yè)教師，在藥理學(xué)授課時(shí)常用肯定的話語、對(duì)學(xué)生投以希望的眼神、給予溫暖人心的評(píng)價(jià)，從而形成班級(jí)中競(jìng)爭(zhēng)向上的良好學(xué)習(xí)氛圍，相信每一位學(xué)生都會(huì)發(fā)展得更好。在課后輔導(dǎo)時(shí)，注意啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，在學(xué)生得出正確的答案時(shí)及時(shí)予以鼓勵(lì)，以提高學(xué)生對(duì)藥理學(xué)學(xué)習(xí)的信心，提高其學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

④師生關(guān)系與同體效應(yīng)：課堂節(jié)奏及課堂內(nèi)容結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、教師的語態(tài)及體態(tài)表現(xiàn)，是產(chǎn)生同體效應(yīng)的關(guān)鍵。首先，課堂教學(xué)過程中，圍繞相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，適當(dāng)穿插互動(dòng)環(huán)節(jié)，開展課堂討論，有利于啟迪學(xué)生主動(dòng)思維，提高學(xué)生的心智參與度。其次，在課堂教學(xué)中，師生間語言交流時(shí)，教師用熱情的目光、親切的語言、頓挫的聲調(diào)及相應(yīng)的動(dòng)作、表情，傳遞給學(xué)生一種積極的情緒，產(chǎn)生親近感，產(chǎn)生同體效應(yīng)。

總之，遵循心理效應(yīng)規(guī)律，在教育教學(xué)中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用心理效應(yīng)，能夠有效地提高課堂教學(xué)效果。

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