唐瑞蓮

廣西河池市大化縣婦幼保健院 廣西河池 530800

資料與方法

1.資料:2012年我縣得到國(guó)家兩癌項(xiàng)目試點(diǎn)縣，對(duì)35～64歲9820例農(nóng)村婦女免費(fèi)兩癌檢查相關(guān)資料。

2.調(diào)查方法:按照項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)范表樣印制兩癌檢查個(gè)案表。由醫(yī)務(wù)人員填寫，按照規(guī)范要求開展兩癌篩查。檢查內(nèi)容包括一般婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)檢查，宮頸液基薄層細(xì)胞檢測(cè)(TCT)檢查，對(duì)宮頸重度糜爛、宮頸明顯接觸性出血、宮頸贅生物、宮頸液基薄層細(xì)胞檢測(cè)(TCT)檢查異常等進(jìn)一步行陰道鏡檢查和宮頸組織病理學(xué)檢查;乳腺常規(guī)手檢，乳腺腫塊進(jìn)一步行乳腺彩超和X線鉬靶檢查檢查有異常者全部錄入廣西婦幼衛(wèi)生軟件，體檢表檢由我院婦女保健科歸檔保存。

3.統(tǒng)計(jì)方法:采用百分比、構(gòu)成比，以龍騎軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入以及軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析。

結(jié) 果

婦女檢查前4位為:宮頸疾病1908例、陰道炎988例、乳腺疾病223例、附件囊腫181例、盆腔炎168例。見表1。

表1 婦女病構(gòu)成及順位患病情況

表2 婦科疾病年齡構(gòu)成比

表3 乳腺疾病患病情況

討 論

本次接受檢查共9820人，患病3611人，患病率36.77%。婦女兩癌檢查，得到了政府的大量支持，投入經(jīng)費(fèi)，是國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，對(duì)婦女常見病早發(fā)現(xiàn)、早診斷早治療并有計(jì)劃地進(jìn)行防治降低發(fā)病率死亡率，提高了廣大婦女健康水平［1－2］。從2012年開始為每年常規(guī)的政府重大項(xiàng)目工作。

檢查結(jié)果顯示:宮頸疾病，是婦科疾病的首位，尤其是重度宮頸糜爛患者。最嚴(yán)重的是宮頸癌，宮頸癌前病變經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間大部分轉(zhuǎn)變成宮頸癌，目前認(rèn)為人乳頭瘤病毒感染，特別是高危型別的持續(xù)性感染是癌前病變和宮頸癌的病因［3］。因此宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法，使宮頸癌發(fā)病率和死亡率明顯下降，對(duì)各種宮頸炎早期發(fā)現(xiàn)早治療，治愈率達(dá)100%。宮頸糜爛與性交過(guò)頻、月經(jīng)期性交、性生活不衛(wèi)生等引起感染有關(guān)［4］。與從事服務(wù)行業(yè)，居住環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生條件差有關(guān)。宮頸炎大部分合并有陰道炎，除霉菌、滴蟲外，支原體、衣原體細(xì)菌等都可以上行感染引起宮頸炎、盆腔炎附件炎［5］。因此要積極治療陰道炎，必要時(shí)性伴同治。農(nóng)村宮頸炎與滴蟲性陰道炎多與生活環(huán)境及衛(wèi)生條件環(huán)境有關(guān)。目前農(nóng)村外出打工多，性生活開放性病患病率提高，霉菌性陰道炎與穿化纖、緊身內(nèi)褲、非處方藥物及抗生素的濫用改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系，使陰道內(nèi)pH值適合念珠菌生長(zhǎng)，而致感染。

乳腺疾病也是婦女的常見病、多發(fā)病，特別是乳腺癌的發(fā)病率逐年升高。乳腺增生是乳腺疾病中的第一位，與年輕婦女多與雌激素水平高有關(guān)農(nóng)村比城市患病率低，城市人口生活條件較好，生活節(jié)奏快，精神壓力大，經(jīng)常處于緊張疲憊的情緒狀態(tài)有關(guān)。通過(guò)普查進(jìn)行科普宣傳，加強(qiáng)了婦女乳腺疾病的防治意識(shí)，使其了解了科學(xué)的乳房保健、良好的心理狀態(tài)及乳腺自我規(guī)律檢查的重要性。

從普查結(jié)果看宮頸癌和乳腺，早期檢查，早預(yù)防早診斷、治療。是防治腫瘤的最好方法，加強(qiáng)婦女兩癌篩查，提供良好的預(yù)防保健服務(wù)是很必要的，國(guó)家兩癌項(xiàng)目的實(shí)施，為農(nóng)村婦女健康提供保障。

1 何萍.8577例婦科病普查情況分析［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1999，15(5):262.

2 呂秀敏，于金俠.9024例婦女病普查結(jié)果分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2009，24(18):2536 －2538.

3 陳琦.960例已婚婦女婦科病普查結(jié)果分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2009，24(21):2936 －2937.

4 叢麗娟，周麗華.2342例婦女病普查結(jié)果分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2007，22(26):3744 －3745.

5 周小紅.6178例已婚育齡婦女婦科病普查結(jié)果分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2009，24(3):398 －399.