陳清會

【摘要】目的：在新生兒情況篩查中，研究疾病篩查與聽力篩查合并管理模式，并分析效果。方法：在我區(qū)的新生兒疾病篩查管理中心中對新生兒實(shí)施疾病與聽力兩項篩查內(nèi)容進(jìn)行合并管理，并將該技術(shù)放到篩查網(wǎng)絡(luò)上，進(jìn)而可以同步進(jìn)行。同時在我區(qū)新生兒疾病篩查管理中心設(shè)立相關(guān)的部門，專門負(fù)責(zé)兩項篩查合并管理的工作，以及知情隨訪工作的開展，同時觀察其效果。結(jié)果：在2017年，我區(qū)便已經(jīng)全面普及聽力與疾病的篩查工作，覆蓋率將近100%。在患兒聽力初篩的隨訪率、確診率、復(fù)篩率等情況上，比未進(jìn)行合并管理模式前的高兩倍。而經(jīng)過兩病篩查后，可疑患兒的隨訪率、復(fù)篩率及確診率也同樣得到了提高，提高了將近兩倍。結(jié)論：在新生兒疾病篩查工作中，應(yīng)用疾病篩查與聽力篩查合并管理模式，可以高效進(jìn)行管理，且利于資源的利用。

【關(guān)鍵詞】 新生兒疾病篩查；聽力篩查；合并管理

【中圖分類號】

R764.04【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-274-01

對新生兒進(jìn)行疾病篩查工作利于提前發(fā)現(xiàn)新生兒的先天性代謝性疾病，進(jìn)而及時開展干預(yù)治療。目前已經(jīng)具有完善新生兒的聽力篩查網(wǎng)絡(luò)體系，同時在其基礎(chǔ)上完善了代謝性疾病的篩查體系，現(xiàn)已經(jīng)逐步推廣應(yīng)用。這兩項工作的完善對新生兒疾病篩查工作有著重要意義。而本研究主要對新生兒開展疾病與聽力的合并管理模式，并分析其效果，具體如下：

1資料與方法

11一般資料在2017年開展疾病篩查與聽力篩查合并管理模式，而后收集在2016年間，我區(qū)新生兒疾病與聽力的篩查資料，以及2017年開展合并管理模式后的新生兒疾病與聽力的篩查資料，并兩份資料進(jìn)行回顧分析。

12方法

121組建我區(qū)新生兒疾病篩查管理中心在開展疾病篩查與聽力篩查合并管理模式前先組間我區(qū)的新生兒疾病篩查管理中心，以方便篩查工作有序開展，并可以更好的完成篩查基本工作。在基本篩查管理工作中建立一個完善的工作網(wǎng)絡(luò)體系，將篩查工作中的各項工作進(jìn)行系統(tǒng)管理，其中有采血、監(jiān)測、確診、督促治療等。

122聽力篩查技術(shù)與兩病篩查網(wǎng)絡(luò)之間聯(lián)系聽力篩查技術(shù)與操作過程與兩病篩查的相近，而且聽力篩查工作與兩病篩查工作的服務(wù)對象均同為新生兒，目的也相同，篩查的各個環(huán)節(jié)也相似，大致都有七個環(huán)節(jié)，如初篩、復(fù)篩、確診、康復(fù)等環(huán)節(jié)。因而可以通過兩個篩查工作的相似點(diǎn)建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，以將兩種的篩查工作進(jìn)行合并管理，提高篩查率。

123設(shè)立管理中心在新生兒疾病篩查管理中心中將篩查工作進(jìn)行細(xì)化管理，并下設(shè)相應(yīng)的管理中心，專門負(fù)責(zé)新生兒的聽力的篩查、確診、干預(yù)等方面的工作管理，并對中心人員進(jìn)行管理與培訓(xùn)，具體有：①定期開展專業(yè)性培訓(xùn)，以提高篩查工作技術(shù)，以及篩查水平。②提升處理篩查出現(xiàn)問題的患兒的能力，并為其進(jìn)行確診。③在康復(fù)階段，進(jìn)行出院指導(dǎo)，并在后期進(jìn)行隨訪。④整理新生兒的聽力與兩病的篩查工作資料后，及時匯報入庫。

124建立知情隨訪運(yùn)作模式建立知情隨訪運(yùn)作模式讓患兒篩查后對篩查結(jié)果、隨訪安排、簽署同意書等均知情。而隨訪主要針對陽性患兒，隨訪方式有帶電話等通信設(shè)備方式，了解患兒的病情及治療效果。

125知情隨訪模式的階段性的回顧總結(jié)在知情隨訪模式階段進(jìn)行回顧總結(jié)，了解對篩查工作的知情情況、隨訪情況，并對篩查人員進(jìn)行考核檢查，以不斷增進(jìn)篩查人員的工作能力，以及完善篩查中的不足，知情隨訪模式得以更加科學(xué)、穩(wěn)定的運(yùn)作。

13統(tǒng)計學(xué)方法研究中的數(shù)據(jù)處理方式是統(tǒng)計學(xué)軟件處理，研究所用的是SPSS，軟件，版本為200。對結(jié)果進(jìn)行了分析檢驗(yàn)，主要為X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

21兩病的篩查率及覆蓋率在開展疾病篩查與聽力篩查合并管理模式前的兩病篩查率、聽力篩查率分別為6428%、4376%。而開展合并管理模式后，兩病篩查率、聽力篩查率分別為9737%、9634%。2017年后，聽力與兩病篩查覆蓋率都將近達(dá)到100%。

22合并管理模式前后聽力篩查初篩、復(fù)篩、確診及干預(yù)情況合并管理模式前后，新生兒的聽力篩查初篩、復(fù)篩、確診及干預(yù)情況有著明顯的變化，具體如表1。

23合并管理模式前后兩病篩查初篩、復(fù)篩、確診及干預(yù)情況開展疾病與聽力篩查合并管理模式后，新生兒的復(fù)篩率、復(fù)篩通過率、確診兩病干預(yù)率均得到了顯著的提高，具體如表2。

3討論

新生兒聽力與疾病篩查合并管理模式可以通過聯(lián)系兩項篩查工作的共同點(diǎn)而達(dá)到合并管理的效果，可以有效利用資源，并利于管理工作的開展以及效率的提高。對篩查工作技術(shù)與水平進(jìn)行培訓(xùn)提升，利于提高篩查準(zhǔn)確性與科學(xué)性。而對篩查工作進(jìn)行管理與監(jiān)督，利于工作的完善，并可以完善篩查中的問題與不足環(huán)節(jié)，同時利于在早期發(fā)現(xiàn)患者的疾病與聽力問題，進(jìn)而及時開展治療干預(yù)，減少疾病對患兒的影響，對我國人口素質(zhì)的提升有直接聯(lián)系。

本研究中的聽力與疾病篩查合并管理模式的開展，組建了篩選中心，細(xì)化的工作內(nèi)容，并利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使兩項篩查工作同步進(jìn)行。并設(shè)立了知情隨訪模式，完善了篩查流程，并確保了患兒的預(yù)后處理。從研究結(jié)果中可知，開展合并模式后，篩查工作的復(fù)篩率、隨訪率、干預(yù)率等得到了明顯的提升。

因此可將疾病與聽力篩查合并管理模式廣泛應(yīng)用，特別是基層，讓新生兒均可以在早期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題可以及時治療，進(jìn)而降低疾病對患兒的影響，并提高我國人口素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

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