■ 劉老根

女性不孕的最常見病因：輸卵管堵塞、卵巢不排卵、多囊卵巢綜合征、內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、不當(dāng)人流、不明原因的不孕等。研究數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在婦女的生育高峰期在24～32歲，此后開始逐漸降低，40歲以后降低逐漸加速。生育率在25～29歲時降低4%～8%，30～34歲時降低15%～19%，35～39歲降低26%～46%，40～45歲降低95%。

男性不孕的常見病因：①生殖器官等異常，包括睪丸的先天性發(fā)育異常、無睪癥、曲細(xì)精管發(fā)育不全、XYY綜合征、男性假兩性畸形等；輸精管梗阻；精索靜脈曲張；雄激素靶器官病變。②內(nèi)分泌異常，主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障礙。③性功能障礙，包括性欲減退、勃起功能障礙、早泄、不射精和逆行射精等。④免疫因素，分為兩類，由男性產(chǎn)生的抗精子自身免疫和由女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫。⑤感染因素，腮腺炎病毒可引起睪丸炎，嚴(yán)重者可引起永久性曲細(xì)精管破壞和萎縮而發(fā)生睪丸功能衰竭；梅毒螺旋體也可以引起睪丸炎和附睪炎；淋病、結(jié)核、絲蟲病可引起輸精管梗阻；精液慢性細(xì)菌感染或支原體、衣原體感染可使精液中白細(xì)胞增多，精液質(zhì)量降低。⑥不明原因的不育，男性不育患者中約31.6%經(jīng)過目前常用的檢查方法仍不能查出確切病因。