李愛仙

(昆山市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，江蘇昆山 212300)

體溫是機(jī)體活動(dòng)的客觀反映，也是判定機(jī)體狀況的一項(xiàng)重要生命指標(biāo)，安全、準(zhǔn)確地測(cè)量患者體溫，可為疾病的診療和制定護(hù)理措施提供依據(jù)。目前，臨床科室多用水銀體溫計(jì)測(cè)量體溫，但水銀體溫計(jì)極易摔碎，外泄的水銀常不能得到及時(shí)有效的處理，從而對(duì)患者的健康造成危害，甚至導(dǎo)致汞中毒，也會(huì)對(duì)地下水造成污染。為減少危害，準(zhǔn)確、快捷地測(cè)量體溫，我科于2012年10月引進(jìn)了電子體溫計(jì)，并測(cè)試了電子體溫計(jì)的性能，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇60人次測(cè)試者(年齡均≥60歲)，其中20人次為無發(fā)熱者，40人次為住院發(fā)熱患者。

1.2 材料 水銀體溫計(jì):經(jīng)過檢測(cè)的水銀體溫計(jì);電子體溫計(jì):國(guó)產(chǎn)某品牌電子體溫計(jì)。

1.3 測(cè)量體溫

1.3.1 測(cè)試時(shí)間:60人次均于早6:00、下午14:00、晚18:00測(cè)量體溫，測(cè)試地點(diǎn)都是20℃-24℃的房間。每次測(cè)試時(shí)，將水銀體溫計(jì)和電子體溫計(jì)置于同一受試者兩側(cè)腋窩，同時(shí)測(cè)量腋窩溫度。

1.3.2 測(cè)溫方法與步驟:⑴水銀體溫計(jì):將水銀體溫計(jì)甩至35℃以下，測(cè)溫前擦干一側(cè)腋下汗液，將體溫計(jì)水銀端置于腋窩深處并緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊，測(cè)溫10min[1];⑵電子體溫計(jì):擦干另一側(cè)腋下汗液，直接將電子體溫計(jì)感應(yīng)端置于腋窩深處夾緊等出現(xiàn)蜂鳴提示音后再等10s-15s讀數(shù)，測(cè)試時(shí)間約1min。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

無發(fā)熱者和發(fā)熱患者，水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)測(cè)量結(jié)果比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見附表。

附表 體溫測(cè)量結(jié)果( ±s)

附表 體溫測(cè)量結(jié)果( ±s)

組別 例數(shù) 體溫(℃) P無發(fā)熱者 水銀體溫計(jì) 20 36.3±0.3 ＞0.05電子體溫計(jì) 36.3±0.4發(fā)熱患者 水銀體溫計(jì) 40 37.6±0.3 ＞0.05電子體溫計(jì) 37.6±0.4

3 討論

在臨床應(yīng)用時(shí)水銀體溫計(jì)極易摔碎，水銀是在常溫下唯一以液態(tài)形式存在的金屬，具有易蒸發(fā)、容易被生物體吸收等特性，外露的水銀在空氣中很容易引起危害。一支體溫計(jì)含水銀約1.00g，完全蒸發(fā)后，可使45m3的空間內(nèi)空氣中水銀濃度達(dá)到22.2mg/m3，人在短期內(nèi)吸入高濃度水銀蒸氣(＞1.0mg/m3)后數(shù)小時(shí)即可引起急性水銀中毒[2]。同時(shí)，水銀外泄也可造成接觸性過敏。另外，水銀體溫計(jì)測(cè)量體溫等待的時(shí)間較長(zhǎng)，每次測(cè)量一人次需要10min的時(shí)間，老年患者由于記憶力減退，使用水銀體溫計(jì)測(cè)量體溫時(shí)，常出現(xiàn)體溫計(jì)滑脫破碎的現(xiàn)象。據(jù)我科室的統(tǒng)計(jì)，每月會(huì)打破8支以上的體溫計(jì)，一支水銀體溫計(jì)的價(jià)格是6元/支，一年我科至少額外消耗體溫表近100支，總額達(dá)600元。電子體溫計(jì)能快揵的測(cè)試出結(jié)果每次測(cè)試1人次僅需1min，也節(jié)省了護(hù)理人員測(cè)量體溫的時(shí)間。水銀體溫計(jì)每次使用后需浸泡消毒，若是消毒不嚴(yán)很容易引起交叉感染;而電子體溫計(jì)在使用前只需更換薄膜套，并不直接接觸病人，節(jié)省了消毒步驟。但電子體溫計(jì)也存在一些缺陷，如因?yàn)椴僮鞑皇炀毣蛘咄饨鐪囟鹊母蓴_，會(huì)造成患者體溫測(cè)量的誤差，必要時(shí)仍需使用水銀體溫計(jì)復(fù)測(cè)。

本研究結(jié)果提示，無論是體溫正常者還是發(fā)熱患者使用水銀體溫計(jì)和電子體溫計(jì)測(cè)量體溫的結(jié)果一致，但在安全性方面無論是對(duì)于護(hù)士還是對(duì)于患者電子體溫計(jì)都明顯優(yōu)于水銀體溫計(jì)，而且能明顯能減少護(hù)士和患者等待體溫測(cè)試結(jié)果的時(shí)間，還能節(jié)省醫(yī)院的物資耗材。因此，老年病房引進(jìn)電子體溫計(jì)值得在各醫(yī)院推廣，特別是兒科病房尤為適用。

[1]劉玉容，張曉雪，宋加林，等.嬰幼兒腋溫腹股溝溫度測(cè)試對(duì)比研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1997，12(2):9-l0.

[2]于愛玉，畢曉英，張建平.防止血壓計(jì)、體溫計(jì)的汞污染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16(2):223.