王慧敏

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的關(guān)鍵步驟，可使患者保持良好的心態(tài)接受、配合手術(shù)治療，是護(hù)理工作的重點(diǎn)，也是手術(shù)室護(hù)士的一種專業(yè)技能[1]。術(shù)前訪視主要有術(shù)前評估、術(shù)前宣教，給予患者術(shù)前生理、心理、社會、精神等全面的系統(tǒng)護(hù)理，消除患者害怕、不安的心態(tài)，增強(qiáng)依從性，提高手術(shù)成功率[2]。本研究對146例擇期手術(shù)患者采用術(shù)前常規(guī)護(hù)理及術(shù)前訪視相冊護(hù)理，均獲得了理想的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組擇期手術(shù)患者146例，男93例，女53例，年齡21～82歲，平均（59.9±10.2）歲。行胃、十二指腸術(shù)69例，結(jié)腸術(shù)31例，甲狀腺術(shù)27例，胰腺術(shù)4例，其他術(shù)15例；自費(fèi)56例，醫(yī)保90例。將患者隨機(jī)分成研究組和對照組，均為73例，且兩組患者的基本資料間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者均通過病房護(hù)理專員給予術(shù)前常規(guī)護(hù)理。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予術(shù)前訪視相冊及口頭講解形式護(hù)理，并給予相關(guān)知識的宣教。相冊主要為圖片介紹，其次為文字表達(dá)，配有手術(shù)室環(huán)境、布局、相關(guān)設(shè)備等圖片，降低患者的陌生感，消除其緊張、不安的心理，使其主動配合治療與護(hù)理；耐心講解并指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備、怎么接其入手術(shù)室、麻醉相關(guān)事項(xiàng)、怎么擺手術(shù)體位、出現(xiàn)不適感怎么表達(dá)、怎么返回病房等；給予心理干預(yù)，改善焦慮、恐懼心理, 與患者交流時(shí)，應(yīng)保持親切、友好的態(tài)度，盡可能采用患者可聽懂的詞句進(jìn)行對話。護(hù)理人員做術(shù)前訪視時(shí)，做好全面的術(shù)前評估，再根據(jù)相冊內(nèi)容、患者的實(shí)際情況做好指導(dǎo)，同時(shí)把相冊留給患者，便于其學(xué)習(xí)。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 非常合作：不需醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，術(shù)中各項(xiàng)均能主動配合?；竞献鳎横t(yī)護(hù)人員協(xié)助下配合治療。不合作：經(jīng)過多次協(xié)助才能配合治療，甚至不配合治療。術(shù)后3d，調(diào)查患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意度，包括優(yōu)、中、差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者配合手術(shù)程度比較 研究組無不合作患者，對照組不合作率為26.03%，兩組差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較 研究組患者的滿意度為60.27%，明顯高于對照組的38.36%，差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

表1 兩組患者配合手術(shù)程度比較[n（%）]

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

術(shù)前訪視利于評估患者的整體情況與圍手術(shù)期需求，給予針對性的護(hù)理，減輕手術(shù)患者的不良心理，確保麻醉及手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)成功率[3]。常規(guī)的術(shù)前訪視僅為口頭敘述，無視覺性、規(guī)劃性，患者對相關(guān)知識不易理解，也常出現(xiàn)無聊感。由于術(shù)前訪視時(shí)間有限，簡單的語言交流可能達(dá)不到最大限度的表達(dá)，造成訪視成功率低[4-5]。本組研究組采用術(shù)前訪視相冊進(jìn)行相關(guān)知識講解，提高患者對手術(shù)知識認(rèn)識度，防止護(hù)士由于多種因素造成重點(diǎn)問題遺忘，能清楚地展現(xiàn)圍手術(shù)期注意事項(xiàng)，有較強(qiáng)的說服力。本組研究組患者的配合手術(shù)程度、滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），與周海沂[6]研究結(jié)果相同，說明術(shù)前訪視相冊易被手術(shù)患者接受，既提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，又確保訪視效果。

[1]卞存霞.術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護(hù)理中的重要性[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(29):106.

[2]高曉梅.規(guī)范化指導(dǎo)語在手術(shù)室術(shù)前訪視中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010,13(10):148.

[3]蔡慧.術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥,2010,30(5):98-99.

[4]余細(xì)鳳.術(shù)前訪視患者護(hù)理的溝通技巧[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(2):201.

[5]王金輝.術(shù)前訪視宣教方法的改進(jìn)對手術(shù)患者的心理影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013，19(13):126-127.

[6]周海沂.手術(shù)室術(shù)前訪視應(yīng)用效果分析[J].中外婦兒健康,2011,19(6):374.