董麗娟,胡 野,陳浩浩,張 寧,傅曉艷,丁明星

(金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院,浙江 金華 321007)

惡性腫瘤的早期診斷不但有助于積極開展治療,而且能顯著改善預(yù)后。在國外醫(yī)學(xué)生中的口腔癌問卷調(diào)查研究表明,學(xué)生對腫瘤早期檢測普遍缺乏認知[1]。而國內(nèi)針對在校醫(yī)學(xué)生的腫瘤早期檢查認知狀況則鮮有報道。因此,我們對我院在校醫(yī)學(xué)生進行了問卷調(diào)查,以了解學(xué)生對腫瘤早期檢查的認知情況,從而為完善醫(yī)學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)目標提供了依據(jù)。

一、對象與方法

1.對象。2012年9月至10月,選取金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院大一及大二學(xué)生共268名,進行問卷調(diào)查。其中大一學(xué)生116人,大二學(xué)生152人,年齡20-21歲,男生83人,女生185人。同期選取金華西關(guān)社區(qū)居民185人作為對照,年齡19-69歲,男性82人,女性103人。

2.方法。調(diào)查采用自行設(shè)計的“腫瘤早期檢查的問卷”調(diào)查表,內(nèi)容包括腫瘤相關(guān)知識、腫瘤相關(guān)行為危險因素、對腫瘤早期檢查的態(tài)度和需求、腫瘤早期篩查項目等10個方面。調(diào)查中遵循知情同意原則。數(shù)據(jù)以SPSS 13.0軟件分析,兩樣本率的比較采用 χ2檢驗。

二、結(jié) 果

1.腫瘤防治知識的知曉情況。醫(yī)學(xué)生對腫瘤主要相關(guān)健康生活方式的知曉率由高到低依次為:戒煙、合理膳食、加強鍛煉、定期體檢等。分析表明,醫(yī)學(xué)生的各項指標知曉率均顯著低于社區(qū)居民,尤其以“定期體檢”項最顯著。

2.腫瘤早期檢查的知曉與態(tài)度情況。醫(yī)學(xué)生對腫瘤早期檢查的看法較為積極,大多認為定期腫瘤檢查是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的有效方法,但在對腫瘤可防可治的認識略顯不足。對比分析表明,除“癌癥是可以治療的”項外,醫(yī)學(xué)生對腫瘤早期檢查的態(tài)度水平與社區(qū)居民的差異無顯著意義(P>0.05)(附表)。

3.腫瘤早期篩查項目的知曉情況。醫(yī)學(xué)生對胸片(X線)、甲胎蛋白(AFP)、大便隱血試驗(OB)及胃鏡、腸鏡等腫瘤早期篩查項目的知曉情況較低(知曉率在52.24%-61.57%間),社區(qū)居民的知曉率在49.19%-72.43%間,兩者差異無顯著性。

附表 醫(yī)學(xué)生對腫瘤早期檢查的知曉與態(tài)度情況

4.腫瘤知識的獲得渠道情況。醫(yī)學(xué)生最喜歡的健康教育形式前3位依次為:健康培訓(xùn)、講座或?qū)＜易稍兓顒?、報紙雜志書籍和互聯(lián)網(wǎng),腫瘤知識的獲得主要源于互聯(lián)網(wǎng)。而社區(qū)居民主要通過廣播電視節(jié)目、健康宣傳畫欄與冊子、電話咨詢等形式獲取腫瘤知識,主要來源于廣播電視節(jié)目。

三、討 論

本調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生對腫瘤的相關(guān)健康生活方式及對腫瘤早期檢查的認知水平普遍不高。盡管醫(yī)學(xué)生認為定期健康檢查是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的基礎(chǔ),但對腫瘤早期篩查項目的知曉率較低。學(xué)校應(yīng)采用學(xué)生喜歡的講座或?qū)＜易稍兊确绞竭M行健康教育,以加強對腫瘤早檢查、早發(fā)現(xiàn)和早治療的認知。

惡性腫瘤的發(fā)病率顯著上升,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。早期檢測有助于早期診斷早期治療,從而增加治愈的機會、提高生存率。醫(yī)務(wù)人員及居民對癌癥知識的缺失,已被證明可延誤癌癥患者的轉(zhuǎn)診和治療。因而,腫瘤早期檢測一直為國內(nèi)外學(xué)者所關(guān)注,如在美國,口腔癌早期檢測和預(yù)防的馬里蘭州模式之所以取得成功,受過專門培訓(xùn)與教育的醫(yī)學(xué)生功不可沒[2],早期腫瘤檢測理念及健康教育技能將在其以后職業(yè)生涯中使之受益[3],證明在醫(yī)學(xué)生中進行腫瘤的健康教育是其職業(yè)能力培訓(xùn)是必不可少的環(huán)節(jié)。

總之,在校醫(yī)學(xué)生是一股不可忽視的具備健康意識的公共力量,如果能結(jié)合他們對腫瘤早期檢查的認知程度,制定有效的干預(yù)和強化措施,不但能構(gòu)建健康行為使之獲得終生受益的職業(yè)素養(yǎng),同時通過加強其參與意識,從而在腫瘤的預(yù)防與控制中發(fā)揮有效作用。

[1]Carter LM,Ogden GR.Oral cancer awareness of undergraduate medical and dental students[J].BMC Med Educ,2007,7:44.

[2]Maybury C,Horowitz AM,GoodmanHS.Outcomes of oral cancerearly detection and prevention statewide model in Maryland[J].J Public Health Dent,2012,72 Suppl 1:S34-38.

[3]Kamell JM,Rietkerk W,Lam K,et al.Medical students educate teens about skin cancer:what have we learned?[J].J Cancer Educ,2011,26(1):153-155.