李君若

（成都鐵路衛(wèi)生學校，四川 成都 611741）

固定義齒修復工藝技術課程是口腔修復工藝專業(yè)的主干核心課程之一[1]，目標是培養(yǎng)學生能運用固定義齒修復工藝學的基本理論知識，掌握固定義齒修復的基本技能，具備能應用各種修復材料制作各種固定修復體的能力。隨著口腔醫(yī)學水平的提高和人們對口腔健康需求的日益擴大，口腔技師的需求量在近幾年迅速增長。面臨口腔醫(yī)學技術近幾年的迅速發(fā)展，新理論、新方法、新工藝的日新月異，尤其是口腔工藝技術方法的不斷完善，新材料的開發(fā)應用，新設備的出現(xiàn)以及計算機輔助設計、制作、研究面臨一體化，使得行業(yè)對口腔醫(yī)學技術人才的需求量以及技能水平和綜合素質(zhì)提出了更多、更高的要求。中職傳統(tǒng)教育已經(jīng)不能滿足市場對口腔修復技術人才培養(yǎng)的要求。我校通過改革傳統(tǒng)教育模式，采用工學結合教學模式，使學生在集中教育的教學環(huán)境下達到對所從事工作的全過程的體驗與掌握，實現(xiàn)學生上崗時對于工作崗位的“零適應”目標。

1 工學結合教學法簡介

工學結合的教學方法就是在一個真實或者模擬的工作環(huán)境中，對需要解決的實際問題進行分析討論，找出其本質(zhì)，繼而找到它的解決方法，制訂其步驟。它體現(xiàn)了以學生為本位，教師不再是簡單教理論，學生不再是簡單記憶知識、復習知識，而是通過行動來學習，通過做事的過程來學習。學習的方式也是多種多樣的，學習的內(nèi)容就是工作，通過做事的過程來學習。教師的教學也是多種多樣的，它并不排斥傳統(tǒng)的教學模式，也可以根據(jù)學生的進度隨時調(diào)整教學，是以學生來進行整體的控制，最后，學生展示他們的成果。教師的責任是教學生學，必須一面教一面學，才能保證學生在以后的工作崗位上沒有教師的指導和幫助也能夠解決問題。工學結合法與知識傳授法教學的區(qū)別見表1。

表1 工學結合法與知識傳授法的區(qū)別

2 工學結合教學法在固定義齒修復工藝技術中的應用實踐

固定義齒修復工藝技術在學習的過程中被學生普遍認為是較難的一門專業(yè)課程，該課程是牙體缺損、牙列缺損修復的臨床知識和各類固定修復體制作相結合的課程。其突出特點是理論性和技能操作性都很強，要讓學生掌握各類固定修復體相關理論知識及制作技術，如模型技術、熔模技術、鑄造技術、瓷修技術、焊接技術等，學生必須通過反復練習，掌握操作要領，才能學會專業(yè)技能。這門課程內(nèi)容多、理論抽象，中職生基礎較差，傳統(tǒng)的教學方法講解理論知識時間長，進行實踐的時間短，學生為了學而學，沒有多大的興趣，學習效果不盡如人意，所以急需在固定義齒修復工藝技術的教學中進行改革。通過工學結合的教學方法使學生不再被動接受知識，而是主動激發(fā)其興趣，使其發(fā)現(xiàn)本質(zhì)，解決問題。

2.1 工學結合項目的準備工作

（1）我校所有口腔工藝技術專業(yè)的學生必須全部進入我校義齒加工教學工廠進行能力目標任務訓練，我們將學生進行了分組（3～4人），各組選派組長。這樣做的目的是使學生具有團結協(xié)作的能力、良好的溝通能力，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力。

（2）工學結合的項目必須包含課程基本理論知識，任務明確；能將教學內(nèi)容的理論與實踐有機結合在一起；能激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生自主學習的能力；遇到困難能在教師指導下解決，培養(yǎng)學生自信心；有明確的評分標準，可以對完成的項目進行評價，了解學生是否達到了預期的教學目標。我們以烤瓷熔附金屬全冠（PFM）修復體制作（工藝流程）為項目，采用遞進式方式來設計學習項目與學習任務，見圖 1。

圖1 PFM修復體制作（工藝流程）

2.2 工學結合項目的實施過程

學生進入我校教學工廠之后，需要從普通的學生角色過渡到準職業(yè)人，置身于就業(yè)與職業(yè)成長的工作環(huán)境中進行能力目標任務訓練。教學項目以義齒加工工廠對修復體產(chǎn)品的質(zhì)量要求為教學目標，按照修復體制作工藝流程，由我校義齒加工工廠一線技師示教，學生通過實踐操作在具體的生產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，應用所學習的知識先在小組中進行討論，在群體中共同批判各種觀點和假設，協(xié)商解決問題，做到人人參與，從實踐中學習。碰到共性的問題，教師可以進行共同講授（知識傳授式教學模式），也可以針對各小組的進度進行隨機的開發(fā)引導（啟發(fā)式教學）。教師在這個過程中可以充分應用各種教學方法，將原來抽象難懂的理論知識具體化，讓學生在做中學，在學中做，從而提高學生的學習主動性。

2.3 工學結合項目的總結評估

工學結合項目的總結評估是教學中一項非常重要的任務，檢查和評估可以讓學生參與進來。學生的自評：學生對工學結合項目的實施過程及產(chǎn)品進行自我評價；互評：以小組為單位，對其他小組工學結合的項目作品進行評價；企業(yè)帶教教師的評價：包括對學生在每個項目中制作的作品按照企業(yè)對產(chǎn)品的標準要求進行評價，讓學生體驗真實工作中對技工技能、知識、素質(zhì)的要求。各個項目在完成工學結合教學后，教師都要進行總結，將相應的理論知識進行強化學習，并及時把工廠使用的新材料、新技術、新設備反饋到課堂教學中，讓每位學生從實踐中收獲經(jīng)驗，得到提高。

3 結語

工學結合教學方法與傳統(tǒng)知識傳授方法相比較，將以往的“教師為主體”轉變?yōu)椤耙詫W生為主體，教師為主導”。學生在真實的工作環(huán)境中進行學習，工作的過程即是學習的過程，激發(fā)了學生的創(chuàng)作能力、學習興趣，培養(yǎng)了其社會溝通能力、團結協(xié)作能力及良好的道德品質(zhì)。

以前的固定義齒修復工藝技術課程由于課時少的原因，很少涉及學生的職業(yè)發(fā)展，學生對自己將來干什么很茫然。學生通過到加工工廠進行實踐體驗，提前感受了修復工的工作，我們把相應的知識點穿插在基于項目的工作過程中進行講授，收到了很好的教學效果，實現(xiàn)了學生上崗時對于工作崗位的“零適應”目標，做到了“授人以魚，不如授人以漁”。

[1]馬玉革．固定義齒修復工藝技術[M]．北京：科學出版社，2005.■