燕小梅 孟秀香 張 瑩 (大連醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116044)

總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)等含量的變化是評(píng)價(jià)血脂異常的主要指標(biāo)，是引起冠心病、腦卒中、高血壓和糖尿病等疾病的重要危險(xiǎn)因素之一〔1～4〕。有文獻(xiàn)報(bào)道銅(Cu)攝入不足對(duì)大鼠血中Cu含量、Cu、鋅(Zn)比值及血脂有一定的影響〔5〕，也有文獻(xiàn)報(bào)道血脂異常者與微量元素含量也有差異〔6〕，但結(jié)論不一。本文隨機(jī)檢測(cè)大連市體檢的中老年人群血清樣本345份(均無(wú)既往病史)檢測(cè)其血清中TC、TG、Cu和Zn含量，按TC和TG含量的變化將樣本分為高膽固醇血癥組(HTC)、高甘油三酯血癥組(HTG)、混合高脂血癥組(HTC-HTG)和血脂正常且無(wú)其他任何與血脂相關(guān)的疾病的對(duì)照組，探究HTC、HTG、HTCHTG和對(duì)照組中Cu、Zn含量的變化規(guī)律，以及 Cu、Zn、Cu/Zn含量與TG、TC含量的相關(guān)性。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象 大連市老年人體檢獲得血清樣本345份，其中男性153人，女性192人。年齡52～70歲，HTC組平均年齡(63±6.8)歲，HTG組平均年齡(63±6.6)歲，混合高脂血癥平均年齡(62±5.9)歲;對(duì)照組平均年齡為(64±7.8)歲。四組人群的年齡和性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 實(shí)驗(yàn)儀器和試劑 AA370MC型原子吸收分光光度計(jì)(FAAS)(上海精密科學(xué)儀器有限公司);全自動(dòng)生化分析儀(羅氏7600)。實(shí)驗(yàn)用水為超純水。Cu2+、Zn2+標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備液濃度均為1 g/L(北京有色金屬研究總院)。

1.3 方法 采樣:取空腹靜脈血5 ml，注入潔凈的試管中，血凝1 h后2 500 r/min離心8 min，吸取血清置于潔凈的塑料試管，加蓋密封，-20℃冰箱保存待測(cè)。TC、TG的測(cè)定:酶法測(cè)定血清中TC和TG。Zn、Cu的測(cè)定:選擇AA370MC型原子吸收分光光度計(jì)測(cè)定。

1.4 血脂異常分類(lèi) 分類(lèi)參照2007年中國(guó)成人血脂異常防治指南制定委員會(huì)制定《中國(guó)成人血脂異常防治指南》標(biāo)準(zhǔn)〔7〕，根據(jù)血清中TC和TG含量的不同分為四組。分別為:①HTC組:TC＞6.22 mmol/L且 TG＜1.70 mmol/L;②HTG組:TC＜5.18 mmol/LTG＞2.26 mmol/L;③HTC-HTG組:TC＞6.22 mmol/L且TG＞1.70 mmol/L;④血脂正常對(duì)照組:TC＜5.18 mmol/L且TG＜1.70 mmol/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件，所有數(shù)據(jù)均以±s表示，各組與對(duì)照組比較用t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較用q檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 血清中TC、TG、Cu、Zn和 Cu/Zn的含量比較 HTC組、HTG組和HTC-HTG組的Cu、Zn顯著高于對(duì)照組，而HTC、HTG和HTC-HTG三組之間Cu、Zn含量不存在顯著差異。見(jiàn)表1。

表1 血清中TC、TG、Cu、Zn和Cu/Zn的含量比較(±s)

表1 血清中TC、TG、Cu、Zn和Cu/Zn的含量比較(±s)

與對(duì)照組比較:1)P＜0.01;與對(duì)照組比較:2)P＜0.05

組別 n TC(mmol/L) TG(mmol/L) Zn(μg/ml) Cu(μg/ml)Cu/Zn HTC組 125 6.88±0.671) 1.10±0.351) 0.76±0.161) 1.10±0.221) 1.48±0.331)HTG組 22 4.6±0.342) 2.84±0.551) 0.83±0.221) 1.09±0.191) 1.36±0.301)HTC-HTG 38 7.17±0.581) 3.81±1.021) 0.79±0.141) 1.16±0.261) 1.48±0.322)對(duì)照組 160 4.49±0.61 0.92±0.33 0.63±0.13 1.02±0.191.63±0.36

2.2 血清中TG、TC、Cu、Zn和Cu/Zn的相關(guān)性分析 正常組中Cu、Zn、Cu/Zn與TC、TG都有一定的相關(guān)性;而在 HTC、HTG和HTC-HTG三組無(wú)顯著相關(guān)性。見(jiàn)表2。

表2 血清中TG、TC與Cu、Zn和Cu/Zn的相關(guān)性

3 討論

Cu和Zn是Cu/Zn-SOD的輔助因子和調(diào)節(jié)因子，缺Cu會(huì)導(dǎo)致Cu/Zn-SOD和銅藍(lán)蛋白水平降低〔8〕，同時(shí)Cu也影響過(guò)氧化氫酶和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)的活性，Cu過(guò)多也會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的銅螯合物，間接使GSH還原酶受抑制，GSH生成減少會(huì)影響脂類(lèi)代謝〔9，10〕。因此血清中Cu含量過(guò)多或過(guò)少都可能會(huì)產(chǎn)生血脂異常。Zn是合成或激活體內(nèi)多種酶(如堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶等)的主要成分，并參與體內(nèi)代謝，還可以與一些非酶的有機(jī)分子配基形成復(fù)合物并對(duì)其結(jié)構(gòu)構(gòu)型產(chǎn)生影響。實(shí)驗(yàn)也證明缺鋅和補(bǔ)鋅對(duì)大鼠血清Cu、Zn及血脂水平都會(huì)產(chǎn)生一定影響〔11〕。本文說(shuō)明Cu、Zn含量的升高對(duì)血脂的代謝會(huì)產(chǎn)生影響，而HTC、HTG和HTC-HTG三組之間Cu、Zn含量不存在顯著差異也可說(shuō)明血脂異常后Cu、Zn含量變化較小，Cu和Zn是可能導(dǎo)致血脂異常的一個(gè)重要因素。

Cu、Zn、Cu/Zn與TC、TG的相關(guān)性研究也有報(bào)道，但結(jié)論有所不同〔8，12〕。本實(shí)驗(yàn)說(shuō)明可能在血脂異常的三組中Cu的代謝可能發(fā)生了紊亂從而引起TG含量的變化，而在HTG組中，Cu與仍與TC呈顯著相關(guān)，可能說(shuō)明Cu的含量變化對(duì)TC的影響不大而對(duì)TG影響較大。Zn在脂類(lèi)代謝中起到重要的作用，Zn的代謝紊亂可能會(huì)導(dǎo)致血脂異常。在對(duì)照組中Cu/Zn與TG呈正相關(guān)并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與文獻(xiàn)結(jié)果一致〔13〕，而在HTC、HTG和HTC-HTG三組呈負(fù)相關(guān)，也說(shuō)明Cu、Zn的含量變化會(huì)導(dǎo)致TG的代謝紊亂。所以合理地控制Cu、Zn的攝入對(duì)人體健康有著重要的意義。

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