胡新

正畸兒童齲病的口腔綜合防治效果分析

胡新

目的 探討口腔綜合防治措施對正畸兒童齲病的預(yù)防及治療效果。方法 本院于2011年9月至2012年9月共收治正畸兒童齲病患者122例，將122例兒童患者隨機分為對照組與實驗組各61例。對照組患者僅進行常規(guī)正畸治療，觀察組患者進行口腔綜合防治措施治療。跟蹤調(diào)查6個月，對兩組患者齲齒發(fā)生率、齲齒指數(shù)、乳酸桿菌總數(shù)及變形鏈球菌總數(shù)進行統(tǒng)計計數(shù)與分析，對兩組治療效果進行評價。結(jié)果 觀察組在齲齒發(fā)生率、齲齒指數(shù)、乳酸桿菌總數(shù)及變形鏈球菌總數(shù)明顯較對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 口腔綜合防治對正畸兒童齲病預(yù)防及治療效果顯著，具有臨床推廣價值。

兒童齲病；正畸治療；口腔綜合防治措施

在口腔科中，牙齒咬合畸形是一種常見病癥，在兒童時期具有較高發(fā)病率[1]。正畸治療可以使牙齒咬合畸形得到有效矯正，對于顏部美觀恢復(fù)及口腔功能改善具有積極促進作用。同時因為固定矯治器在治療中應(yīng)用廣泛，使正畸治療效果顯著提高，大大縮短矯治時間。然而在固定矯治器使用時，會對刷牙、唾液流動及咀嚼造成影響，使牙齒無法得到有效清潔，在矯治器及牙齒上常會有大量食物渣屑及菌斑殘留，容易引發(fā)齲齒、牙齦炎等并發(fā)癥。因此，必須對正在接受正畸治療患兒進行齲病防治，保證兒童患者口腔健康。作者選取的河南省鄭州市汝河路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2011年9月至2012年9月收治正畸兒童齲病患者122例，對照組患者61例僅進行常規(guī)正畸治療，實驗組患者61例進行口腔綜合防治措施治療，其中觀察組治療效果顯著?，F(xiàn)將相關(guān)情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2011年9月至2012年9月共收治正畸兒童齲病患者122例，其中男53例，女69例，患者年齡為6～15歲，平均9.9歲。所有患兒在治療前均展開齲齒發(fā)生率、齲指數(shù)、乳酸桿菌總數(shù)及變形鏈球菌總數(shù)檢查統(tǒng)計；將122例兒童患者進行隨機分組，對照組與觀察組各61例。對照組患者僅進行常規(guī)正畸治療，觀察組患者進行口腔綜合防治措施治療。兩組患者在年齡、性別、齲齒發(fā)生率、齲齒指數(shù)、乳酸桿菌總數(shù)及變形鏈球菌總數(shù)檢查中差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比分析。

1.2 治療方法 兩組患者均利用正畸治療方法展開矯正治療，包括帶環(huán)頰面管治療、MBT直絲弓正畸技術(shù)治療和3M正畸粘合劑粘結(jié)。在粘結(jié)之前進行時長1 min、37%磷酸酸蝕處理。對照組在完成治療后，進行常規(guī)口腔健康知識指導(dǎo)。觀察組患者在展開正畸治療前，患者均進行嚴格漱口。先用復(fù)方茶多酚含漱液進行每周一次漱口，每次鼓漱1 min，15 ml/次。漱口30 min后方可進食；在每天進食早餐后，用0.5 g/L氟化鈉漱液漱口1次，每次鼓漱1 min，用量為10 ml。在每晚睡前、刷牙之后用復(fù)方氯己定含漱劑漱口1次，每次鼓漱1 min，每次用量為10 ml。在對觀察組患者展開正畸治療時，完成頰面和托槽管粘結(jié)10 min后，對牙面進行吹干處理，在與頰面和托槽管接觸處牙面上用氟保護漆進行均勻涂抹；對恒磨牙深窩溝進行封閉處理；完成正畸治療后，觀察組患者每月進行1次復(fù)診，在復(fù)診時利用拋光刷、拋光膏對牙齒進行清潔處理；每兩個月在與頰面和托槽管接觸處牙面上用氟保護漆進行1次均勻涂抹；同時，在完成正畸治療后，對觀察組患兒開展口腔衛(wèi)生知識健康教育，建議患兒使用“V”型正畸牙刷刷牙，培養(yǎng)患兒正確刷牙方法，使之養(yǎng)成良好刷牙習(xí)慣。

1.3 觀察指標 對觀察組及對照組正畸治療患兒進行跟蹤觀察，觀察時長為6個月，對兩組患者齲齒發(fā)生率、齲齒指數(shù)、乳酸桿菌總數(shù)及變形鏈球菌總數(shù)進行統(tǒng)計計數(shù)與方法，對兩組治療效果進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用SPSS 13.0版統(tǒng)計軟件，將6個月對兩組患者展開跟蹤及觀察的數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件中，進行統(tǒng)計學(xué)分析，對兩組資料采用χ2檢驗進行對比，當滿足P<0.05時，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組正畸治療患者在實施治療后，觀察組患者無齲齒現(xiàn)象發(fā)生，對照組齲齒發(fā)生率為9.34%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時，觀察組在齲齒指數(shù)、變形鏈球菌總數(shù)、乳酸桿菌總數(shù)上均比對照組低，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 口腔綜合防治措施對正畸治療患兒齲病的預(yù)防效果分析±s,%)

3 討論

齲病是由菌斑在代謝中產(chǎn)生酸腐，導(dǎo)致牙齒硬組織出現(xiàn)脫礦及再脫礦，使牙體平衡遭到破壞，逐漸發(fā)展為齲損問題[2]。正畸兒童在進行矯治時，托槽附近牙釉質(zhì)受酸蝕作用出現(xiàn)脫礦問題，同時由于需要佩帶固定矯治器，矯治用時較長，難以進行全面清潔，在牙體上容易出現(xiàn)食物渣滓及菌斑滯留，菌斑在牙面上進行定植后，很容易導(dǎo)致醫(yī)源性齲病發(fā)生，從而導(dǎo)致在正畸治療中兒童患者出現(xiàn)齲病問題[3]。相關(guān)研究表明，在正畸治療完成后，托槽附近牙質(zhì)上存在的白色斑點及脫礦占正畸患者齲病發(fā)病原因的50%。

本院在對患兒進行正畸治療時，采用口腔綜合防治措施對齲病發(fā)生進行預(yù)防和治療。采用的漱口劑包括復(fù)方茶多酚含漱液、0.5 g/L氟化鈉漱液、復(fù)方氯己定含漱劑。其中，綠茶多酚對于齲齒形成有良好預(yù)防作用，可以使細菌在牙面上的聚集及粘附減少；氯化物可使牙釉質(zhì)抗齲性能增強，對菌斑的生長及粘附可以有效阻止；氯己定抑菌效果較強，可對變形鏈球菌進行顯著抑制。在矯治器托槽及牙面上涂抹氟化鈉，可以形成有效保護層，使牙齒抗酸脫鈣能力顯著增強。口腔衛(wèi)生知識健康教育可培養(yǎng)患兒良好生活習(xí)慣。因此，口腔綜合防治對正畸兒童齲病預(yù)防及治療效果顯著，具有臨床推廣價值。

[1] 袁敏.口腔綜合防治措施對正畸兒童齲病的作用觀察.中外醫(yī)療，2012,5(34)：52-54.

[2] 方萍.口腔綜合防治措施對固定矯治患者菌斑指數(shù)的影響.中國美容醫(yī)學(xué)，2012,21(1)：113.

[3] 姚禮紅.口腔綜合防治措施在正畸防脫礦的臨床應(yīng)用.航空航天醫(yī)藥，2009，20(10)：71.

450000河南省鄭州市汝河路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心