祁志剛

（秦皇島市山海關(guān)區(qū)農(nóng)牧局，河北秦皇島 066200）

乳熱癥主要發(fā)生于高產(chǎn)奶牛，通常在3～6胎最易發(fā)生，初產(chǎn)母牛幾乎不發(fā)病。據(jù)調(diào)查表明，本病多為散發(fā)，但復(fù)發(fā)率較高。對(duì)癱瘓母牛，即使在治療順利的情況下，病愈后產(chǎn)奶量平均下降10%；若同時(shí)伴發(fā)胎衣不下、乳房炎、酮病，則損失更大。發(fā)病原因主要為血鈣濃度降低、大腦皮質(zhì)抑制、腦缺氧導(dǎo)致腦貧血、血鎂含量低、遺傳因素等。臨床癥狀分為三個(gè)階段：前驅(qū)階段、僵臥階段、昏迷階段。采用的治療方案是糖鈣療法、士的寧糖鈣療法、乳房送風(fēng)療法、乳房?jī)?nèi)注入鮮奶法、中藥療法、促腎上腺皮質(zhì)激素療法及其他療法，可針刺百會(huì)、滴水、涌泉、尾根、尾尖、后海等穴。若生產(chǎn)癱瘓同時(shí)伴有其他疾病，需對(duì)其他疾病進(jìn)行有效的對(duì)癥治療。本病的預(yù)防主要注意干奶期的營(yíng)養(yǎng)平衡和飼養(yǎng)管理及藥物的預(yù)防等。

一、發(fā)病機(jī)理

本病的發(fā)生主要與分娩前后血鈣濃度急劇降低有關(guān)，也有人認(rèn)為與大腦皮層缺氧有關(guān)。

（一）血鈣濃度降低 主要是體內(nèi)鈣丟失的速度超過(guò)了鈣從小腸吸收和骨骼中鈣動(dòng)員的速度，血液中流失的鈣不能得到及時(shí)的補(bǔ)充，致使血鈣濃度急劇下降而發(fā)病。

1.鈣過(guò)多進(jìn)入乳汁。分娩前后大量血鈣進(jìn)入初乳使血鈣濃度急劇降低。

2.機(jī)體動(dòng)用骨鈣能力降低。從生理上講，調(diào)節(jié)鈣代謝的激素主要是甲狀旁腺素、降鈣素和維生素D3。甲狀旁腺素的主要生理功能是增加骨質(zhì)鈣的釋放，促進(jìn)腸道中鈣的吸收，以提高血鈣濃度；降鈣素的生理功能是拮抗甲狀旁腺素，促進(jìn)排鈣，使血鈣降低。試驗(yàn)證明，干奶期母牛甲狀旁腺機(jī)能降低，使甲狀旁腺素分泌減少，因而動(dòng)用骨鈣的能力降低。懷孕末期飼喂高鈣飼料的母牛，血鈣濃度高，刺激甲狀腺的C細(xì)胞分泌的降鈣素增多，同時(shí)抑制甲狀旁腺素的分泌，導(dǎo)致動(dòng)用骨鈣的能力降低。

3.腸道吸收鈣減少。分娩前后從腸道吸收的鈣量減少，也是引起血鈣濃度降低的原因。妊娠末期胎兒迅速增大，胎水增多，妊娠子宮占腹腔大部分空間，擠壓胃腸器官，影響其活動(dòng)，降低消化機(jī)能，致使從消化道吸收的鈣量顯著減少；分娩時(shí)雌激素分泌增加，也對(duì)消化和食欲產(chǎn)生影響，可減少腸道對(duì)鈣的吸收，抑制骨骼中鈣的動(dòng)員。

4.胎兒因素。懷孕后期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育尤其是骨骼發(fā)育較快，使母體骨骼中鈣的儲(chǔ)存大量喪失，因此在分娩時(shí)，骨骼中可動(dòng)員的鈣也大大減少，不能補(bǔ)充分娩時(shí)血鈣的喪失。

（二）大腦皮質(zhì)抑制 在分娩過(guò)程中，大腦皮層過(guò)度興奮，其后轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)。分娩后腹內(nèi)壓急劇下降，血液重新分配，內(nèi)臟器官相對(duì)充血，同時(shí)血液大量進(jìn)入乳房，引起腦組織暫時(shí)性貧血。產(chǎn)后大量的血糖進(jìn)入乳房合成乳糖，使得血糖降低，這些都使大腦皮層受到抑制，影響甲狀旁腺的功能，使其分泌激素的功能減退，不能很快動(dòng)員骨鈣以維持血鈣的正常水平。

（三）腦缺氧導(dǎo)致腦貧血 有人認(rèn)為本病為一時(shí)性貧血所致的腦皮質(zhì)缺氧、腦神經(jīng)興奮性降低的神經(jīng)性疾病，而血鈣降低是腦缺氧的一種并發(fā)癥。這種觀點(diǎn)在臨床中也可以得到驗(yàn)證。如有些病例在補(bǔ)鈣后，臨床癥狀并未見好轉(zhuǎn)，而乳房送風(fēng)卻有較好的效果，乳房送風(fēng)使乳房?jī)?nèi)的大量血液重新進(jìn)入血液循環(huán)，從而使血壓上升，改善了腦的血液循環(huán)，緩解了腦貧血。但乳房送風(fēng)同時(shí)也可使血鈣濃度升高，兩者是有關(guān)聯(lián)的。

（四）血鎂含量降低 發(fā)生生產(chǎn)癱瘓的病牛血檢血清中鎂的含量降低。從生理上講，鎂在鈣代謝途徑的許多環(huán)節(jié)中具有調(diào)節(jié)作用。血液鎂含量降低時(shí)，機(jī)體從骨骼中動(dòng)員鈣的能力降低。因此，低血鎂時(shí)，生產(chǎn)癱瘓的發(fā)病率高，特別是產(chǎn)前飼喂高鈣飼料，以致分娩后血鎂過(guò)低而妨礙機(jī)體從骨骼中動(dòng)員鈣，難以維持血鈣水平，從而發(fā)生生產(chǎn)癱瘓。

（五）遺傳因素 生產(chǎn)癱瘓是一種能復(fù)發(fā)和遺傳的疾病。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生過(guò)生產(chǎn)癱瘓的母牛比未發(fā)生過(guò)生產(chǎn)癱瘓的母牛發(fā)病率高2～5倍，遺傳力顯著性估計(jì)為0.04～0.2。

二、臨床癥狀

多數(shù)病例在產(chǎn)后3 d內(nèi)發(fā)病，個(gè)別的在生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)前數(shù)小時(shí)發(fā)病，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為以下三個(gè)階段。

1.前驅(qū)階段。興奮不安，緊張亂動(dòng)，對(duì)刺激敏感，采食、排尿及排糞停止，頭和四肢震顫。很快轉(zhuǎn)入僵臥階段。

2.僵臥階段。四肢發(fā)僵，步幅不均，共濟(jì)失調(diào)，站立困難，終于臥倒。臥地后，頭頸常扭曲呈“S”狀彎曲或頭后轉(zhuǎn)并置于肩胛上呈“胸臥式”；鼻鏡干燥，末稍皮膚厥冷，體溫降至正常以下，眼遲鈍及凝視，嗜睡，痛覺(jué)反應(yīng)漸次低下，肛門反射消失并松弛，胃腸蠕動(dòng)消失，頸部痙攣而四肢弛緩，心音減弱，脈搏微弱，呼吸深而緩慢。

3.昏迷階段。病牛處于高度軟弱和抑制狀態(tài)，側(cè)臥于地，脈搏微弱不感于手，心跳微弱而增數(shù)達(dá)每分鐘120次，壓迫頸靜脈不易膨脹，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，易繼發(fā)瘤胃脹氣。若不及時(shí)治療常可致死。

三、生產(chǎn)中誘發(fā)生產(chǎn)癱瘓的因素

（一）飼料因素

1.飼料中蛋白過(guò)高。飼料中蛋白質(zhì)過(guò)多對(duì)本病的發(fā)生有一定的促進(jìn)作用。蛋白質(zhì)分解的氨基酸可以產(chǎn)生氨，使瘤胃內(nèi)pH值升高，瘤胃內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，維生素B的合成及瘤胃的消化代謝功能紊亂，過(guò)多的氨吸收后可直接抑制大腦的功能，并影響血液的酸堿平衡。

2.飼料中鈣、磷比例失調(diào)。懷孕末期飼料配合不當(dāng)，飼喂高鈣低磷飼料，抑制了甲狀旁腺激素的分泌，導(dǎo)致了動(dòng)用骨鈣能力降低。

3.飼料中缺碘。碘缺乏可造成甲狀腺腫大，從而影響甲狀腺素、降鈣素和甲狀旁腺素的分泌，使甲狀腺調(diào)節(jié)功能失調(diào)，從而影響鈣、磷的吸收及排出。

4.日糧中離子平衡失調(diào)。研究發(fā)現(xiàn)，飼喂高陽(yáng)離子（Na+、K+）和低陰離子（Cl-、S-）的日糧與生產(chǎn)癱瘓有很大的相關(guān)性。Vagg和Payne認(rèn)為，飼喂高陰離子飼料的反芻動(dòng)物比飼喂高陽(yáng)離子飼料時(shí)骨組織脫鈣能力強(qiáng)。

（二）飼養(yǎng)管理因素

1.光照不足。妊娠后期光照不足，維生素D的合成不足，也影響鈣的吸收。

2.運(yùn)動(dòng)不足。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠后期母牛運(yùn)動(dòng)不足對(duì)生產(chǎn)癱瘓疾病的發(fā)病率有一定的誘導(dǎo)作用。

（三）疾病因素

1.前胃疾病。奶牛產(chǎn)前患有前胃疾病，可使食欲下降，消化功能障礙，從而影響鈣、磷的重新吸收和利用。

1) 由Airpak軟件模擬得到的數(shù)值與實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)基本一致，表明利用專業(yè)軟件模擬熱環(huán)境具有較高的準(zhǔn)確性與可靠性；

2.生殖器官疾病。產(chǎn)前母牛生殖器官易受細(xì)菌感染，產(chǎn)后子宮松弛，子宮頸口尚未完全關(guān)閉，惡露滯留，為微生物侵入和繁殖提供有利條件，加上分娩過(guò)程中體力消耗嚴(yán)重，機(jī)體十分虛弱，因而抵抗力和調(diào)節(jié)力顯著降低，皆可誘發(fā)母牛生產(chǎn)癱瘓。

3.脂肪肝。據(jù)調(diào)查，生產(chǎn)癱瘓與奶牛的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。奶牛越肥胖，發(fā)病率越高。正常牛分娩前1～2 d開始發(fā)現(xiàn)脂肪肝，至分娩后第4 d仍很明顯，可能奶牛越肥胖，泌乳量越高，脂肪肝越嚴(yán)重。脂肪肝明顯的奶牛，分娩前血清胰島素水平已下降，至分娩后2周，降到最低點(diǎn)，這可能是血糖升高所致。血清胰島素水平還與飼料中鈣和維生素D3的含量密切相關(guān)，當(dāng)乳牛分娩后所需鈣和維生素D3增加時(shí)，飼料中鈣和維生素D3含量的不足，就會(huì)導(dǎo)致血漿胰島素水平降低。當(dāng)胰島素分泌減少，將導(dǎo)致細(xì)胞攝取血糖的能力降低，同時(shí)細(xì)胞攝取鈣的能力降低，導(dǎo)致肌肉弛緩。

4.乳房炎。由乳房炎而導(dǎo)致的生產(chǎn)癱瘓，是由產(chǎn)內(nèi)毒素細(xì)菌的急性感染而引起的一種內(nèi)毒素性休克。分娩后易發(fā)本病原因之一是因抑制革蘭氏陰性菌的乳鐵蛋白濃度降低，腸道細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖所致。

四、生產(chǎn)癱瘓的治療

靜脈注射鈣劑和乳房送風(fēng)是治療本病最有效的常用方法，同時(shí)可采用補(bǔ)糖和對(duì)癥治療。治療越早，效果越好。

（一）糖鈣療法 常用10%葡萄糖酸鈣300～500 ml靜脈注射，如在其中加入4%的硼酸可以提高葡萄糖酸鈣的溶解度和溶液穩(wěn)定性，效果更佳；或用100%CaCl2100～200 ml靜脈注射；為了防止發(fā)生低血糖癥和低血鎂癥，可靜脈注射50%葡萄糖500 ml，同時(shí)靜注25%硫酸鎂l00 ml。鈣制劑注射要注意注射速度，并且要觀察心臟的情況。鈣制劑可重復(fù)注射，但最多不能超過(guò)3次，如3次注射無(wú)效說(shuō)明補(bǔ)鈣療法不適應(yīng)此個(gè)體。

（二）乳房送風(fēng)療法 本法特別適用于對(duì)糖鈣療法反應(yīng)不佳或者復(fù)發(fā)的病例。該法可使流入乳房的血液減少，隨血液流入初乳而喪失的鈣也減少，血鈣水平得以提高；同時(shí)全身血壓升高，可以消除腦的缺氧、缺血狀態(tài)，使其調(diào)節(jié)血鈣平衡的功能得以恢復(fù)。使用乳房送風(fēng)器進(jìn)行打氣。打入空氣前要擠凈乳房中的奶，并用酒精棉球消毒乳頭，四個(gè)乳區(qū)均應(yīng)打滿空氣，打入空氣量以乳房皮膚緊張，乳房基部的邊緣清楚隆起，同時(shí)輕敲乳房呈現(xiàn)鼓音為標(biāo)準(zhǔn)，再用紗布條將乳頭輕輕扎住，防止空氣逸出。通常，經(jīng)30 min后，病畜均能蘇醒站立，全身狀況好轉(zhuǎn)，如未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)6～8 h后再重復(fù)1次。待病畜站立后，經(jīng)1 h后可將結(jié)扎布條除去。如乳房已有感染，可先注入1%碘化鉀溶液，然后再進(jìn)行打氣。

（三）乳房?jī)?nèi)注入鮮奶法 即向乳房?jī)?nèi)注入新鮮的乳汁，每個(gè)乳區(qū)各500～1 000 ml，其原理與乳房送風(fēng)相同，效果比送風(fēng)更好，具有恢復(fù)快、不易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，但必須保證注射的乳汁無(wú)乳房炎且要嚴(yán)格消毒。

（五）促腎上腺皮質(zhì)激素療法肌肉或靜脈注射促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）200～400單位，每8 h注射1次，效果良好。

（六）其他療法 可針刺百會(huì)、滴水、涌泉、尾根、尾尖、后海等穴。若生產(chǎn)癱瘓同時(shí)伴有其他疾病，需對(duì)其他疾病進(jìn)行有效的對(duì)癥治療。如嚴(yán)重臌氣，必須穿刺瘤胃放氣；胃腸不適，可用健胃藥；若有脂肪肝，需進(jìn)行保肝解毒等。

在上述治療同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，多加墊草，防止褥瘡，防止跌倒，病后1～2 d不可多擠奶，以后逐漸增加擠奶量。

五、生產(chǎn)癱瘓的預(yù)防

（一）干奶期注重營(yíng)養(yǎng)平衡，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

1.控制精料喂量，保證蛋白質(zhì)供應(yīng)，但蛋白不能過(guò)高；增加粗飼料（優(yōu)質(zhì)干草、苜蓿）的喂量。為防止母牛產(chǎn)后能量?jī)?chǔ)備不足或過(guò)肥，干奶期能量水平不應(yīng)過(guò)低或過(guò)高，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)良好的母牛，從產(chǎn)前兩周開始減少蛋白質(zhì)飼料。

2.注意產(chǎn)前飼料中鈣、磷的比例，鈣不應(yīng)過(guò)高，磷不應(yīng)過(guò)低，使攝入的鈣磷比例保持在1.5:1至1:1為宜，特別是產(chǎn)前2周，鈣水平不宜過(guò)高。

3.增加飼料中陰離子含量。增加Cl和S等陰離子的含量有助于預(yù)防低血鈣癥，提高陽(yáng)離子Na和K的含量可誘發(fā)低血鈣癥。

4.根據(jù)地域的含碘量高低，在含碘量低的地區(qū)飼料中添加適宜的碘，可以有效預(yù)防生產(chǎn)癱瘓。

5.產(chǎn)前四周到產(chǎn)后一周，每天在飼料中添加30 gMgO，可以防止血鈣降低時(shí)出現(xiàn)的抽搐癥狀，對(duì)低血鎂癥有較好的預(yù)防效果。

6.干奶期補(bǔ)充充足的維生素和微量元素，使飼料配方合理。

7.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持牛舍清潔衛(wèi)生和空氣流通，舍飼牛經(jīng)常曬太陽(yáng)，以利于維生素D3的合成和促進(jìn)飼料中鈣的吸收，適當(dāng)增加妊娠母牛的運(yùn)動(dòng)量。

8.母牛分娩后3 d內(nèi)，不要把初乳擠得太干凈，一般只擠1/3～1/2，以維持乳房?jī)?nèi)有一定的壓力和防止鈣損失過(guò)多。

（二）藥物預(yù)防

1.產(chǎn)前3～5 d至分娩后3 d內(nèi)，靜脈注射20%葡萄糖酸鈣、25%葡萄糖液各500 ml，每天1次。

2.于產(chǎn)前3 d肌肉注射維生素D3每次150萬(wàn)～200萬(wàn)單位，每天一次。