溫杏花 曾憲良

乳暈入路切除乳腺良性腫塊60例

溫杏花 曾憲良

目的 探討乳暈入路切除乳腺良性腫塊的臨床價(jià)值。方法 80例乳腺良性腫塊患者, 分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組20例患者采取傳統(tǒng)切除手術(shù)法, 觀察組60例采取乳暈入路切除手術(shù)法。結(jié)果 兩組在手術(shù)情況和并發(fā)癥發(fā)生率上存在明顯性差異, 觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 乳暈入路切除乳腺良性腫塊療效顯著, 術(shù)后恢復(fù)快, 并發(fā)癥少, 具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

乳暈入路切除法；良性腫塊；并發(fā)癥

乳腺良性腫塊以纖維腺瘤最多見(jiàn), 是乳腺癌形成的主要病源, 集中發(fā)作在20～30歲之間的女性［1］, 選擇恰當(dāng)?shù)那谐中g(shù)具有重要意義。為了研究乳暈入路切除乳腺良性腫塊的臨床效果, 河源市婦幼保健院選取80例乳腺良性腫塊患者,其中對(duì)照組使用傳統(tǒng)切除手術(shù)法, 觀察組患者使用乳暈入路切除手術(shù)法, 將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2012年2月廣東省河源市婦幼保健院收治的80例乳腺良性腫塊患者為研究對(duì)象,年齡集中在20～36歲, 平均是28歲。將80例患者隨機(jī)分成觀察組60例和對(duì)照組20例。兩組患者均在手術(shù)前進(jìn)行臨床查體等相關(guān)檢查, 無(wú)任何差異性。

1.2 方法 對(duì)照組20例患者采用傳統(tǒng)的切除手術(shù), 術(shù)前采取局部麻醉, 找準(zhǔn)腫塊具體位置, 在腫塊處做放射狀切口,將露出的腫塊切除。觀察組60例患者在術(shù)前找準(zhǔn)腫塊位置,在腫塊處做局部麻醉, 在距離腫塊最近的乳暈做長(zhǎng)約 2～4 cm的切口, 分離組織直到暴露出腫塊, 將其切除。腫塊被切除后,采用可吸收線將皮下組織和傷口分層縫合。同時(shí)密切觀察兩組并發(fā)癥的發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況對(duì)比 觀察組和對(duì)照組對(duì)比, 無(wú)論是在手術(shù)時(shí)間和出血量上, 還是在切口長(zhǎng)度上, 均有著明顯的優(yōu)勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01), 詳見(jiàn)表1。

表1 兩組手術(shù)情況的比較( x-±s)

2.2 并發(fā)癥對(duì)比 對(duì)照組20例患者中, 其中2例患者切口感染, 3例患者出現(xiàn)血腫情況, 并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)到25.0%；觀察組60例患者中, 其中1例患者切口感染, 3例患者出現(xiàn)血腫情況, 并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)到6.66%。綜上所述, P＜0.01,兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

乳腺良性病變屬于乳腺外科較為常見(jiàn)的疾病之一［2］, 以乳房腫塊和乳房脹痛為主要癥狀表現(xiàn)。一旦乳腺良性腫塊得到確診, 患者應(yīng)該迅速來(lái)到醫(yī)院將腫塊切除, 但有的患者擔(dān)心術(shù)后會(huì)留下明顯瘢痕而拒絕手術(shù), 從而延誤了治療的最佳時(shí)期。而且, 隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,特別是女性患者, 比較注重術(shù)后美觀的效果, 因此選擇哪種手術(shù)切除法引起了醫(yī)務(wù)人員的高度關(guān)注［3］。

傳統(tǒng)手術(shù)切除法在確定腫塊準(zhǔn)確位置后, 在腫塊的周圍以放射狀切口的方式切除腫塊, 因切口面積比腫塊直徑大,容易形成明顯的瘢痕, 難以達(dá)到年輕女性患者的要求。另外傳統(tǒng)手術(shù)切除法切口大, 較易引發(fā)感染, 而且在術(shù)后容易出現(xiàn)血腫等并發(fā)癥。乳暈入路切除乳腺良性腫塊正好可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)切除法的弊端, 它主要是在乳暈處采用內(nèi)弧式切口,再將腫塊切除。這種切除方法不易造成瘢痕, 切口不易被發(fā)現(xiàn), 且手術(shù)時(shí)間短、出血量少, 在臨床上被廣泛地運(yùn)用［4］。但進(jìn)行乳暈入路切除乳腺良性腫塊手術(shù)時(shí), 應(yīng)注重對(duì)支配乳頭神經(jīng)的保護(hù), 便于日后哺乳。本文主要研究傳統(tǒng)切除手術(shù)法和乳暈入路切除法在乳腺良性腫塊中的臨床療效, 兩者在手術(shù)情況和術(shù)后并發(fā)癥上存在著明顯的差異性。綜上所述,對(duì)于乳腺良性腫塊患者, 利用乳暈入路切除手術(shù)法, 不僅能提高患者的治愈率, 而且療效穩(wěn)定, 瘢痕小, 并發(fā)癥少, 能達(dá)到年輕女性患者對(duì)美的要求, 具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

［1］ 姜銀海.27例乳腺良性腫瘤乳暈環(huán)切口的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(31):125-126.

［2］ 郭雁翔, 杜延澤, 張斌明, 等.540例乳腺良性腫瘤經(jīng)乳暈弧形切口切除臨床觀察.甘肅醫(yī)藥, 2010, 29(6):635-637.

［3］ 胡童, 呂萍.乳腺良性腫瘤經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式的臨床比較.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2012, 50(5):126-127.

［4］ 殷建武, 賴淑珍, 楊超.環(huán)乳暈切口切除乳腺良性腫瘤102例.醫(yī)護(hù)論壇, 2011, 18(26):190-191.

Study of breast areola approach was performed in 60 cases of benign breast mass

WEN Xing-hua , ZENG Xian-liang.
Surgical Department, Heyuan Maternal and Child Health-Care Station, Heyuan 517000, China

Objective To study the clinical value of breast areola approach resection of benign breast masses. Methods 80 cases of benign breast tumor patients, divided into the observation group and the control group. 20 patients in the control group adopted the traditional resection operation method. The observation group 60 cases take the breast areola approach resection operation method. Results The incidence of operation and complications, there were obvious differences between the two groups. Curative effect , the observation group better than in the control group. Conclusion Breast areola approach resection of benign breast lumps, good curative effect, quick recovery after operation, fewer complications, have broad prospects in clinical application.

Breast areola approach resection; Benign tumor; Complication

517000 河源市婦幼保健院外科