孔令峰，盧艷麗（山東省東營市勝利石油管理局勝北醫(yī)院，山東 東營 257064）

急性心肌梗死合并腦血管病是一種在臨床上較為常見、易于發(fā)病并且對(duì)患者的身心造成的傷害也比較大。急性心肌梗死發(fā)病的原因通常是因?yàn)槟X神經(jīng)功能發(fā)生紊亂造成的，腦神經(jīng)功能發(fā)生紊亂后會(huì)影響到心臟的正常視力功能，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生腦心卒中[1]。治療起來十分復(fù)雜，難度比較大而且預(yù)后一般也不理想。本研究通過對(duì)2012年2月～2013年2月期間來我院治療的36例患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上配合脈絡(luò)寧注射劑能夠達(dá)到理想的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年2月～2013年2月期間來我院治療的36例患者作為研究對(duì)象。男19例，女17例，年齡46～69歲，平均54.2歲。36例急性心肌梗死合并腦血管病的患者當(dāng)中，高血壓10例，糖尿病8例，高血脂9例，冠心病3例，暫時(shí)性腦缺血3例，陳舊性腦梗死3例。將全部患者隨機(jī)均分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組18例。試驗(yàn)組男10例，女8例，年齡46～68歲，平均54.0歲。對(duì)照組男9例，女9例，年齡45～69歲，平均54.4歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：在治療方法上，對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)的治療，即進(jìn)行降血壓、降血脂工作，沒有藥物輔助；觀察組患者在進(jìn)行降血壓、血脂等一系列的常規(guī)治療外還應(yīng)用了脈絡(luò)寧，每天的注射量為30 ml，持續(xù)進(jìn)行28 d。隨后對(duì)全部患者的恢復(fù)情況進(jìn)行了跟蹤觀察和隨訪[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

在后續(xù)的跟蹤采訪過程中，兩組患者的恢復(fù)情況見表1。試驗(yàn)組的患者在治療效果上明顯超過了對(duì)照組，在心肌梗死、腦梗死等疾病的發(fā)生率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者恢復(fù)狀況

3 討論

由于心肌梗死的病情進(jìn)展速度快，發(fā)病后對(duì)患者的身心傷害較為嚴(yán)重，所以在治療時(shí)要尤為及時(shí)有效。其發(fā)病的原因多是由于血壓、血脂過高等導(dǎo)致患者的冠狀動(dòng)脈受阻導(dǎo)致的，這會(huì)使患者心肌無法得到及時(shí)的供血、供癢，進(jìn)而使周圍組織發(fā)生壞死。病情進(jìn)一步加重就會(huì)出現(xiàn)合并腦血管梗塞癥狀。

發(fā)生心肌梗死的臨床表現(xiàn)通常是患者出現(xiàn)心源性休克、血壓大幅度下降等。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)特別注重關(guān)注患者的血壓、心率等的變化情況。另外對(duì)于患者的情緒是否過度煩躁，呼吸是否急促等也應(yīng)當(dāng)密切注意。由于患病后患者的植物神經(jīng)功能可能會(huì)發(fā)生紊亂，所以很容易因?yàn)樯窠?jīng)調(diào)節(jié)或者體液調(diào)節(jié)的異常而使心腦功能受損。

脈絡(luò)寧是一種由金銀花、玄參、牛膝、黨參等多種中草藥配置而成的，在培補(bǔ)肝腎、活血化瘀等方面具有良好療效。對(duì)于血栓閉塞性脈管炎、缺血性腦血管病、冠心病、糖尿病、改善微循環(huán)、抗血栓形成、提高患者的免疫力等方面都能發(fā)揮很好的治療效果[3]。而此類疾病正是因?yàn)楣┭獎(jiǎng)用}梗塞引起周圍組織發(fā)生缺血等原因引起的，因此，對(duì)于急性心肌梗死合并腦血管病患者的治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合脈絡(luò)寧注釋劑的治療能夠發(fā)揮更好的治療效果。但在臨床應(yīng)用過程中可能會(huì)出現(xiàn)皮膚損害、頭痛等不良反應(yīng)，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密跟蹤患者病情變化，提高預(yù)防意識(shí)，幫助早日脫離痛苦盡快康復(fù)。

[1] 侯存月,李 悅,趙紅新.急性腦血管病合并急性心肌梗死的心電圖改變研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,30(1)：5.

[2] 趙衛(wèi)東,侯紅霞.急性腦血管疾病合并腦心綜合征的臨床分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,21(1)：22.

[3] 郭大偉,關(guān) 毅.以缺血性腦血管形式起病的急性心肌梗死2例報(bào)告[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2009,30(1)：12.