馬憲禮 丁 蔚*

尿液分析是臨床最常用的化驗指標之一，是泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察必不可少的設備，并對凡是能引起血液生化成分改變的其他系統(tǒng)疾病的診療起到重要作用。此外，尿液分析還可用于安全用藥的監(jiān)測和健康狀態(tài)的初評[1]。

尿液分析儀一般由機械、光學和電子3部分組成，是一種精密的電子光學儀器，此類儀器通常采用微電腦控制，采用球面積分儀接受雙波長反射光的方式測定試帶上的顏色變化進行半定量測定。試劑帶上有數(shù)個含各種試劑的試劑墊，與尿中相應成分進行獨立反應而顯示不同顏色。將吸附有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi)，試劑帶上已產(chǎn)生化學反應的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光(通過濾片的測定光和一束參考光)照射，各波長的選擇由檢測項目決定(如圖1所示)。

圖1 尿液分析儀結構示意圖

為保證AX-4280全自動尿液干化學分析儀始終處于良好的運行狀態(tài)，應制定出對其的維護保養(yǎng)制度，對減少儀器故障、延長儀器使用壽命以及提高診斷準確率將會有很大幫助[2-3]。

1 儀器的日常保養(yǎng)

由機器操作人員完成尿液干化學分析儀的日常保養(yǎng)工作，做到每日保養(yǎng)1次，每次約30 min。

1.1 外觀、附件及性能檢查

(1)機器的外觀應整潔，無明顯的缺陷；附件無斷線或松動，電源線無破損。

(2)每日開機自檢正常后需要做定標，檢查機器性能，定標通過后方可使用。

1.2 保養(yǎng)調(diào)校

在儀器的日常保養(yǎng)中應及時清理廢物盒中的物品，包括廢試紙條和機器排廢異常排出的廢液；將廢液瓶內(nèi)的廢液及時倒掉，以免廢液倒流負壓泵內(nèi)或機內(nèi)造成儀器或負壓泵的損壞；每次做完高濃度樣本應使用清洗液清洗管路，以免影響下一批標本的結果；每日儀器使用完畢關機前正確使用清洗液做shut down，按正確步驟關機，防止電路損壞或電磁閥內(nèi)廢液滯留引起結晶；使用洗耳球吹出出紙器內(nèi)的紙屑和灰塵，以免日積月累的紙屑和灰塵引起卡紙或傳感器方面的故障；使用蒸餾水沖洗試紙條傳送架，再用酒精擦洗一遍，晾干或用卷紙擦干后正確安裝。

2 儀器的月度保養(yǎng)

儀器的月度保養(yǎng)是在日常保養(yǎng)的基礎上，由醫(yī)療器械科工程師和廠家工程師共同完成，每月1次，每次約1～2 h。

2.1 保養(yǎng)調(diào)校

保養(yǎng)調(diào)校方法為：①清理機器管路中的過濾網(wǎng)，過濾網(wǎng)堵塞會引起報警并導致標本結果不準，加樣量偏少，標本無結果，時間久后會使加樣螺桿老化，排廢泵損壞；②過濾網(wǎng)的清洗包括清洗液桶上方的1只過濾網(wǎng)，機器右下方2只過濾網(wǎng)，將其拆下后先除去體積較大的雜物，再用濃清洗液侵泡過濾網(wǎng)30 min，除去過濾網(wǎng)上積累的鹽類，用蒸餾水沖洗干凈后正確安裝；③使用適當濃度的鹽酸或硫酸反復沖洗管路，除去管路中每月積累的鹽類；④拆下機器右側最后面的總排廢泵，其內(nèi)部為塑料結構，不可用強酸類溶液清潔，以免損壞老化排廢泵，只可使用醫(yī)用酒精棉簽清除尿液結晶，用蒸餾水反復沖洗干凈后重新安裝；⑤保養(yǎng)完成后應對機器進行校正，其目的是使儀器進入標準狀態(tài)，尿液分析儀只有在校正通過時方可進行實驗，否則要停機[4-7]。

2.2 電氣安全檢測

使用美國福祿克公司生產(chǎn)的ESA 620電氣安全分析儀，在電氣安全檢測實踐中先仔細觀察設備外觀，了解近期應用情況，再根據(jù)經(jīng)驗排除明顯的隱患。根據(jù)IEC60601-1標準要求，應重點測量保護接地阻抗、絕緣阻抗、對地漏電流、機殼漏電流、患者漏電流及患者輔助漏電流等6項指標的各個參數(shù)[4,8-9]。

3 結語

醫(yī)療設備的日常定期保養(yǎng)和維護是一項重要的工作，維修技術人員不僅需要具有豐富的維修經(jīng)驗外，還應有強烈的責任心對儀器進行定期的保養(yǎng)和維護，才能減少儀器故障，提高儀器的使用壽命。實踐經(jīng)驗證明，為使儀器發(fā)揮最佳性能、提高工作效率，制定科學的維護保養(yǎng)計劃，并落到實處尤為重要[10]。

[1]張宜江,焦明陽.淺談醫(yī)療設備管理中的預防性維護[J].中國醫(yī)學裝備,2012,9(11):79-80.

[2]趙磊.尿液分析儀的測試原理與故障排除[J].中國醫(yī)學裝備,2012,9(5):81-82.

[3]周強,羅淼珊.AX-4280型全自動尿液分析儀性能評價[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2007,10(11):1267-1268.

[4]葉小芳.淺談尿液分析儀的日常維護與保養(yǎng)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(17):127.

[5]崔景輝,高春陽,譚錚.干化學尿液分析儀的使用、維護及報告中應注意的問題[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,31(4):118-119.

[6]馮穎峰.淺談干化學尿液分析儀的原理及臨床意義[J].健康必讀,2012,11(9):110-111.

[7]郝占階.尿液分析儀排障維修與保養(yǎng)[J].中華綜合醫(yī)學雜志,2005,6(1):92.

[8]美國福祿克公司.臨床工程指引:醫(yī)療儀器設備臨床應用風險評估[M].北京:中國計量出版社,2009.

[9]管青華.淺談醫(yī)療設備電氣安全[J].醫(yī)療設備信息,2006,21(3):76-77.

[10]徐恒,許鋒,田金.醫(yī)院醫(yī)療設備維護管理新策略的探討[J].中國醫(yī)學裝備,2012,9(7):46-47.