王 璇 羅 浩 (中國科學院心理研究所，北京 100101)

隨著人們生活水平的提高，疾病預防及診療水平的不斷提高，我國社會老齡化日趨加重，2000年全國調(diào)查資料顯示，我國60歲以上的老年人占10.46%，2005年全國調(diào)查資料顯示，我國60歲以上的老年人占11.03%，而2011年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國60歲以上的老年人占13.26%，短短10年老年人口增長了5 000萬，并且還在以5%的速度遞增〔1〕。如何建立一個完善的養(yǎng)老保障體系是我國面臨的重要問題，尤其是農(nóng)村的老年人〔2〕。即使得到制度性養(yǎng)老保障的老年人，也存在地區(qū)差異大、養(yǎng)老保障水平低、養(yǎng)老保障面窄、保障制度不完善等問題〔3〕。本文主要探討無社會養(yǎng)老保障老年人的心理健康狀況。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇我市城市和農(nóng)村60歲以上的老年人300人，城市老年人148人，農(nóng)村老年人152人;其中男143人，女157人，年齡60～80〔平均(68.4±5.2)〕歲。根據(jù)有無社會養(yǎng)老保障分為觀察組(無社會養(yǎng)老保障)和對照組(有社會養(yǎng)老保障)。其中觀察組153人，城市74人，農(nóng)村79人，男72人，女81人，平均年齡(68.7±4.9)歲，身體狀況良好75%，自我認可58%;對照組147人，城市74人，農(nóng)村老年人73人，男71人，女76人，平均年齡(68.3±5.0)歲，身體狀況良好76%，自我認可60%。兩組老年人例數(shù)、城市農(nóng)村比、性別、年齡、身體狀況、自我認可等比較差異均無統(tǒng)計學意義。

1.2 研究方法 采用問卷調(diào)查的方法進行研究，了解老年人的人際關系、社會適應能力、幸福指數(shù)等情況。

1.3 觀察指標 密切觀察兩組老年人心理健康狀況、心理不健康狀況等。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料均采用表示，組間資料比較采用t檢測，計數(shù)資料用百分率表示。

2 結果

2.1 兩組老年人心理健康狀況比較 觀察組和對照組老年人在情緒穩(wěn)定方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。觀察組老年人在人格健全、認知和智力良好、人際關系好、適應能力強等方面明顯低于對照組(P＜0.05)。觀察組幸福指數(shù)高的人數(shù)比例低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組老年人心理健康狀況比較(%)

2.2 兩組老年人心理不健康狀況比較 觀察組情緒不穩(wěn)定、幸福指數(shù)低方面高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。觀察組老年人在人格不健全、認知和智力差、人際關系差、適應能力弱等方面明顯高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組老年人心理不健康狀況比較(%)

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的平均壽命延長，我國老年人數(shù)量急劇增加，隨之而來的老年人問題也日益增加〔4〕。如何解決這些問題成為人們研究的重點〔5〕。社會養(yǎng)老保障在社會保障體系中的地位也越來越重要。雖然近年來，我國社會養(yǎng)老保障體系取得了一定的成績，但由于我國農(nóng)村老年人口數(shù)量較多，仍有部分的老年人沒有社會養(yǎng)老保障，由此給老年人帶來的心理問題越來越多，如果這些心理問題不能得到有效的解決，久而久之就形成不健康的心理狀態(tài)〔6，7〕。

本研究結果顯示有社會養(yǎng)老保障的老年人心理健康狀況明顯高于無社會養(yǎng)老保障的老年人，無社會養(yǎng)老保障的老年人心理不健康狀況明顯高于有社會養(yǎng)老保障的老年人。造成這些問題的主要原因有:(1)隨著年齡的增長，老年人機體功能開始衰退，其感知、記憶、思維等心理能力也逐漸減退，很容易造成老年人出現(xiàn)心理失衡，導致心理疾病。(2)老年人的婚姻狀況和家庭氛圍也會對心理健康狀況造成影響。喪偶會給老年人帶來嚴重的心理創(chuàng)傷;家庭是否和睦、與子女相處的好壞及家庭結構類型是影響老年人健康的重要因素，不健康的家庭氛圍會給老年人的心理帶來嚴重的影響，使老年人產(chǎn)生煩躁、焦慮、孤僻、自閉，嚴重者甚至會出現(xiàn)精神錯亂等心理精神問題。(3)老年人退休后社會角色的轉換，地位的變遷，生活習慣的改變也會對心理產(chǎn)生影響。如不能正確處理，很容易產(chǎn)生抑郁、矛盾的心理和焦慮、苦惱的情緒。(4)經(jīng)濟收入的高低直接影響著老年人的生活幸福感。缺乏獨立的經(jīng)濟來源或可靠的經(jīng)濟保障是老年人心理困擾的重要因素。一般來說，經(jīng)濟收入低、對家庭和社會的依賴性強、社會地位低的老年人很容易產(chǎn)生自卑、多疑的心態(tài)。(5)受教育程度的高低也在一定程度上影響著老年人退休以后的生活方式。退休給老年人帶來工作角色的喪失和人際交往的減少，空閑時間的增多增加了生活的單調(diào)和乏味，極易誘發(fā)老年人的身體和心理問題〔8〕。

因此，國家應該更加完善社會養(yǎng)老保障制度，盡早讓每一個老年人都能享有社會養(yǎng)老保障;其次，社會也應根據(jù)老年人的心理和生理特征，做好老年人心理健康工作。子女也應與老年人多溝通，及時排解老年人內(nèi)心的不良情緒。最后，老年人自身也要積極培養(yǎng)興趣愛好，堅持有規(guī)律的體育鍛煉，擴大人際交往，提高文化素質(zhì)修養(yǎng)〔9〕?？傊鐣B(yǎng)老保障能夠大大減輕老年人的心理問題，應該大力推廣〔10〕。

1 肖金萍.農(nóng)村養(yǎng)老保險的制度“缺失”與“補位”〔J〕.改革，2010;4:88-92.

2 秦中春.參保人、繳費年限與養(yǎng)老保險制度框架尋求〔J〕.改革，2011;2:112-8.

3 劉艷華，駱永民.農(nóng)民“養(yǎng)老焦慮”的影響因素研究〔J〕.湖北經(jīng)濟學院學報·人文社會科學版，2011;8(6):56-7.

4 白維軍.我國農(nóng)村養(yǎng)老保障的“碎片化”與制度整合〔J〕.經(jīng)濟體制改革，2009;(4):55-7.

5 羅文英.農(nóng)村養(yǎng)老問題:與城市比較的研究〔J〕.上海經(jīng)濟研究，2010;1:23-5.

6 呂 林，楊建輝，呂牧軒.不同養(yǎng)老模式對老年人心理健康狀況影響調(diào)查分析〔J〕.中國老年學雜志，2011;31(17):3343-4.

7 錢錫紅，申曙光.非正式制度安排的老年人養(yǎng)老保障:解析社會網(wǎng)絡〔J〕. 改革，2011;9:137-42.

8 Duner A，and Nordstr m M.The roles and functions of the informal support networks of elder people who receive formal support:a swedish qualitative study〔J〕.Age Soci，2007;27(1):67-85.

9 申曙光，謝 林.構建和諧社會與發(fā)展社會保障事業(yè)〔J〕.社會保障研究(北京)，2005;11(1):7-16.

10 趙建國，韓軍平.影響農(nóng)村養(yǎng)老保險制度需求的因素分析〔J〕.財經(jīng)問題研究，2007;(8):66-71.