梁 宇（貴州省都勻市人民醫(yī)院內(nèi)科，貴州 都勻 558400）

對(duì)2006年1月～2011年1月140例糖尿病患者中的70例進(jìn)行了規(guī)范指導(dǎo)治療，取得了較滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇2006年1月～2011年1月期間，來我院就診并治療的140例糖尿病患者，男68例，女72例，年齡38～75歲，平均（53.7±9.2）歲。根據(jù)住院號(hào)隨機(jī)將患者分為兩組，包括對(duì)照組和觀察組，兩組患者病癥、病程、年齡、體重、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，觀察組患者給予規(guī)范指導(dǎo)治療，具體方法如下：根據(jù)患者的病癥情況進(jìn)行降糖藥、降脂藥、降壓藥物口服治療，對(duì)口服無效的患者給予皮下注射胰島素治療[1-3]。另外，為患者針對(duì)性的制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，?duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，監(jiān)測(cè)患者病情，若發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告與主治醫(yī)師，并給予及時(shí)有效的處理[4-5]。

1.3 患者滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員制定調(diào)查表格，調(diào)查內(nèi)容包括病情改善程度、護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度等。85～100分為滿意，70～84分為較滿意，＜70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 18.0軟件分析，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后血滲和血鈉的比較：見表1，分析得出治療后對(duì)照組患者血滲為（301.42±29.41）mmol/L，血鈉為（152.65±17.83）mmol/L；觀察組患者血滲為（279.51±24.67）mmol/L，血鈉為（136.37±18.49）mmol/L。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，治療后觀察組患者血滲和血鈉濃度明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后血滲和血鈉的比較分析（x± s，mmol/L）

2.2 兩組患者治療后空腹血糖和體重指數(shù)的比較：見表2，在治療后，對(duì)照組患者空腹血糖為（9.07±3.84）mmol/L，體重指數(shù)為（25.96±3.89）kg/m2，觀察組患者空腹血糖為（7.09±2.15）mmol，體重指數(shù)為（25.96±3.89）kg/m2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，治療后兩組患者體重指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者空腹血糖明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療后空腹血糖和體重指數(shù)的比較分析（x± s）

2.3 兩組患者滿意度的比較：見表3，分析發(fā)現(xiàn)對(duì)照組合計(jì)70例患者中，滿意40例（57.1%），較滿意21例（30%），不滿意9例（12.9%），總滿意度為87.1%；觀察組合計(jì)70例患者中，滿意51例（72.8%），較滿意16例（22.9%），不滿意3例（4.3%），總滿意度為95.7%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者滿意度的比較分析[例（%）]

3 討論

糖尿病是臨床上常見的慢性終生性內(nèi)分泌疾病，需要長久的治療，如果患者血糖得不到有效合理的控制，會(huì)加重病情，并引發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量及生命安全。目前臨床上主要通過藥物治療來緩解病情，但是效果尚不夠理想。

本研究中發(fā)現(xiàn)，采取規(guī)范指導(dǎo)治療的患者較常規(guī)藥物治療的患者，具有更好的臨床效果，提高了患者的滿意度和醫(yī)療質(zhì)量。規(guī)范指導(dǎo)治療主要通過對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)治療指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等綜合指導(dǎo)，改善患者癥狀，提高臨床效果，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 尹正賢,智 睿.渴感減退糖尿病患者的飲水指導(dǎo)治療[J].齊魯護(hù)理雜志,2002,8(1)：1.

[2] 陳 濤.全科醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)治療老年糖尿病效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(6)：753.

[3] 毛婷婷,王秀蓮.溫病理論指導(dǎo)治療糖尿病的思路[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,28(3)：120.

[4] 王巧琴,尚少梅,劉 宇,等.老年型糖尿病患者自我照顧行為影響因素的調(diào)查分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2003,6(2)：659.

[5] 儲(chǔ)改銘.社區(qū)老年糖尿病患者的健康教育探討[J].安慶醫(yī)學(xué),2009,30(1)：31.