王莉

【摘 要】文章對黃連的藥用價值進行了分析。

【關鍵詞】黃連；應用；分析

1.黃連的藥性簡介

本品為毛茛科植物黃連的根莖?？?，寒，無毒，歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。具有清熱解毒，止血殺蟲的功效?，F(xiàn)代藥理研究表明，具有抗菌、降壓及擴血管、舒張平滑肌、降血糖、抑制鼻咽癌細胞、保護胃黏膜及鎮(zhèn)吐、促進大鼠胃潰瘍愈合、保護中樞神經(jīng)細胞等作用。適用于治療傷寒，菌痢，肺結核，熱病心煩，百日咳，濕疹，癰疽瘡毒，口瘡；吐血，鼻衄，下血，疳積，蛔蟲病、纖毛蟲病等。

2.藥理分析與應用

2.1百日咳

取100%黃連煎劑，1歲以下每日1.0～1.5ml，1～2歲每日1.5～2ml，2～5歲每日2.0～2.5ml，5歲以上2.5～3ml。均每日3次分服（每次均混以5～10ml的飽和糖漿）。治療百日咳患者效果顯著，與鏈霉素、氯霉素比較相似。用藥愈早療效更好。

2.2細菌性痢疾

用黃連治療菌痢，所用口服劑量，小者每日2～3g，大者每日8～12g，多在用藥5～7日獲得痊愈。

2.3白喉

將黃連粉口服，每次0.6g，每日4～6次，并配合1%黃連溶液漱口，治療輕癥白喉，體溫在1～3日內(nèi)恢復正常，假膜平均在2～6日消退。治療后咽拭培養(yǎng)平均在2～8日轉為陰性?；蛴?0%黃連梗浸液（黃連梗10g加水浸泡48h過濾，煎成100ml，涼透備用），以噴霧器噴射咽腔，每日3～4次。

2.4傷寒

取黃連粉裝入膠囊口服，每次2g，每4h 1次，直至體溫恢復正常后3～5日為止。

2.5流行性腦脊髓膜炎

采用大劑量黃連素治療，平均療程為7.4日。黃連素對抗腦膜炎雙球菌的作用是抑菌而非殺菌，并推測黃連素是通過腦膜血管到達腦膜從而控制炎癥，而不是透過血腦屏障進入腦脊液。

2.6肺結核

取黃連素每次300mg，每日3次口服，3個月為1療程。肺結核患者的咯血、發(fā)熱、咳嗽等癥狀治后全部消失，排菌者的陰轉率為83.3%，X線攝片病灶吸收好轉。也可用2%黃連液或0.25%黃連素液作氣管滴入治療肺結核空洞，一般以薄壁空洞閉合率為高。

2.7猩紅熱

口服黃連干浸膏（0.25g約等于原生藥1g），兒童劑量為0.15～0.3g，成人0.45g，每日3～4次，連續(xù)用藥6.5日，少數(shù)病例兼用5%黃連液滴鼻或噴喉?；蛴?0%黃連糖漿口服治療猩紅熱。

2.8膿胸

將川黃連研粉，用水浸煎2次，配制成10%的溶液，作離子透人。每日1次，每次20min，15～20次為1療程。如病變頑固者，休息10日后可繼續(xù)下一療程。

2.9高血壓

取黃連堿每日0.75～4g，分3～4次口服。療程6～14日。由于黃連素有舒張血管降低血壓的作用，故在治療急性感染性疾患合并有血壓降低或休克時，使用大劑量黃連應慎重。

2.10潰瘍性結腸炎

①噴粉法；先洗凈患者腸內(nèi)容物，凡使用乙狀結腸鏡可窺視到的潰瘍及其他炎癥病變，均可用帶有長金屬管的噴粉器，將黃連粉直接噴到潰瘍或病變部位，每次用藥1.8～2.4g，隔日1次，9次為1療程，以后視病情需要可每隔1周進行第2或第3個療程。②定位灌腸法：病變?nèi)缦蹈呶?，按X線檢查測知的病變部位，算好自肛門到病變區(qū)的距離插入膠管（使用洗胃管、硬度合適），待膠管頭部抵達目的地，然后將生黃連粉混入150ml溫水中灌入。

注藥后根據(jù)病變部位采用左側、右側、平臥和臀部高位等體位，同時囑患者用雙手壓迫腸段病變的兩端安靜休息，一般1～2h后可隨意活動。隔日灌1次。9次為1療程。需要時每隔1周可進行第2、3療程。行噴粉法和灌腸法，開始偶有痛感，經(jīng)2～3次后即可消失，并無其他副作用。如添加適量普魯卡因粉劑，可避免疼痛，亦不影響療效。

2.11燒傷

取5%～10%黃連油或2%黃連水治療I、Ⅱ度新鮮燒傷，可使創(chuàng)面迅速干燥，一般在24～48h，即可結痂，具有明顯的控制感染，縮短療程的作用。黃連油可用蓖麻油或麻油作溶劑，并加普魯卡因溶液，以減少刺激性。對膿性分泌物較多的創(chuàng)面，用20%黃連水濕敷或噴霧，如能同時用烤燈，保持創(chuàng)面干燥，則療效更佳。

2.12化膿性感染

外科急性化膿瘡口換藥用黃連紗條治療100例，與應用凡士林紗條50例進行比較，證實其療效較凡士林紗條顯著優(yōu)異。

2.13肛裂

取10%黃連（或黃柏）煎劑浸泡棉簽于肛裂面作雀啄治療，每次連續(xù)用10余根棉簽，手法由輕至重。一般只需治療1～2次便血即止，疼痛瘙癢減輕，2～5次獲得痊愈。

2.14滴蟲性陰道炎

用20%黃連浸劑浸漬的陰道用棉栓，治療滴蟲性陰道炎，還可用于子宮糜爛和婦科其他炎癥。

2.15沙眼

用10%黃連液每日滴眼2次，療程3周。

2.16化膿性中耳炎

取0.5%黃連素作電離子透入治療。

2.17上頜竇炎

用0.2%黃連小檗堿溶液（新鮮配制的無菌溶液）于每次上頜竇沖洗后，灌注2ml，每周1～2次。

2.18萎縮性鼻炎

以6cm×0.5cm的消毒紗條浸于10%黃連液內(nèi)24h以上，用來填塞于患側鼻腔，每日1次，10次為1療程。使用本藥后對嗅覺恢復，結痂及鼻分泌物減少等方面效果顯著。

2.19咽峽炎

取黃連粉0.4g（裝入膠囊，小兒酌減），日服4次；兼用1%黃連溶液含漱。

2.20皮膚感染性炎癥

將黃連6g（研為細末），黃蠟15g，麻油120ml，先將麻油熬至滴水成珠，再加入黃蠟，待化后離火，候冷，然后再加入黃連粉，攪勻即可。潰瘍面及其周圍用生理鹽水或冷開水清洗，以脫脂棉球拭干，然后將黃連膏涂于紗布上，每日換藥1次。另有人采用10%黃連液行離子透人法治療癤腫、癰等皮膚化膿性感染。對于已化膿者，治后膿瘡很快破潰，壞死組織脫落，肉芽上皮迅速生長，創(chuàng)口愈合。

2.21多形性紅斑

口腔與唇部用黃連粉和蜂蜜調(diào)成10%糖漿涂布；軀干、肛門及外陰用10%黃連溶液涂抹（連渣）；眼部用澄清的溶液；同時口服黃連粉膠囊1g，每日3次。

2.22濕疹

將黃連粉與蓖麻油1：3調(diào)成混合液，涂搽患部。

2.23指骨骨髓炎

取黃連65g，搗粉置燒瓶中，加水至2000ml，煮沸3次，每次15min，冷卻備用（不去渣，不加防腐劑）。患指除去敷料后伸入注有藥液的小瓷杯浸泡（需浸沒病灶），每日1次，每次1～2h。浸畢，按常規(guī)換藥。

2.24麥粒腫

將黃連3g搗碎置于瓶內(nèi)，加入乳汁，以浸沒藥物為度。浸泡1日，濾出其汁，點涂患處，每日3～4次。

2.25高脂血癥

用黃連素片（每片0.1g，含鹽酸小檗堿0.1g）0.3～0.4g，日3次口服。治療期間保持治療前的低脂飲食，不使用其他影響血脂藥物。

2.26老年糖尿病

飲食控制及適當?shù)倪\動治療，待血糖平穩(wěn)后，初時用格列喹酮30～90mg/日分1～3次口服，用生黃連粉膠囊4g/日，分2次服。若血糖控制不滿意，則逐漸加大用藥量。其中格列喹酮加至180mg/日，生黃連粉加至6g/日，均在餐前半小時服用。

2.27胃火上逆型呃逆噯氣

用黃連10g（粗碎）用沸水300ml浸泡30min，每日晨起服200ml，余液中午加沸水200ml，口服，晚加沸水100ml飲盡。

2.28 Ⅱ型糖尿病

單純飲食療法1周，無明顯效果加服黃連煎劑，用黃連20～40g水煎，每日3次口服，用量根據(jù)晨空腹血糖和三餐前尿糖水平進行調(diào)整，1個月為1療程。

【參考文獻】

[1]丁巖.黃連的藥理分析與應用.論文網(wǎng)，20011，07.