曹玉香

人性化護(hù)理干預(yù)是近年來臨床提出的一種新型護(hù)理模式，其護(hù)理服務(wù)理念比較新穎，將患者健康作為工作中心，堅(jiān)持以人為本，在實(shí)施護(hù)理幅度的過程中可以使人文精神得到充分體現(xiàn)，已成為使整體護(hù)理水平提高的一個(gè)重要標(biāo)志[1]。本次研究對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年8月至2012年8月的74例產(chǎn)婦，將其分為對(duì)照組和觀察組各37例。對(duì)照組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦15例;年齡19～42歲，平均28.3歲;孕周35～43周，平均39.2周;觀察組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦13例;年齡18～41歲，平均28.4歲;孕周36～43周，平均39.7周。兩組患者的年齡、性別、孕周等自然資料無顯著組間差異(P＞0.05)，可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法 對(duì)照組:應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式在分娩期間實(shí)施護(hù)理;觀察組:應(yīng)用人性化護(hù)理模式在分娩期間實(shí)施護(hù)理，主要措施包括:①助產(chǎn)過程嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任護(hù)士責(zé)任制，為每位產(chǎn)婦提供“一對(duì)一”貼身護(hù)理服務(wù);使產(chǎn)婦護(hù)理需求、心理需求得到滿足，做好入院介紹，主要內(nèi)容包括，對(duì)住院的環(huán)境，母嬰安全須知，醫(yī)師和護(hù)士情況等進(jìn)行介紹;營造人性化的醫(yī)療環(huán)境，盡量將產(chǎn)房布置得有家的溫馨感，使陌生環(huán)境給產(chǎn)婦帶來的緊張感得到充分緩解;積極開展無痛分娩，對(duì)于一些對(duì)痛覺比較敏感的產(chǎn)婦可以進(jìn)行骶管麻醉，使分娩過程中的痛苦減輕。②進(jìn)行全面系統(tǒng)的產(chǎn)前教育，將分娩相關(guān)知識(shí)進(jìn)行解釋，如產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程特點(diǎn)、分娩期間可能遇到的問題等，使由于分娩知識(shí)缺乏而導(dǎo)致出現(xiàn)的恐懼感減輕。③盡量滿足患者的生理和心理需求，不限制自由活動(dòng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃自己喜歡的食物;使用可以隨時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)的產(chǎn)床，使產(chǎn)婦始終保持處于舒適體位，隨時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦大小便，使不必要的灌腸法及靜脈用藥減少，允許產(chǎn)婦丈夫全程進(jìn)行陪護(hù)，并指導(dǎo)其給予產(chǎn)婦必要的心理安慰，聽舒緩音樂或看喜歡的電視節(jié)目，分娩過程中應(yīng)注意對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行遮蓋，使身體暴露盡量減少，使產(chǎn)婦尊嚴(yán)得到充分維護(hù)。對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩期間疼痛程度、產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩率、母嬰并發(fā)癥率進(jìn)行對(duì)比。

1.3 疼痛程度評(píng)價(jià)方法 采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)，對(duì)產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。無痛:得分不足1分;輕度疼痛:得分在1以上，但沒有達(dá)到3分;中度疼痛:得分在3分以上，但沒有達(dá)到6分;重度疼痛:得分超過6分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式(±s)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩期間疼痛程度 對(duì)照組產(chǎn)婦分娩期間無痛者7例，輕度疼痛者15例，中度疼痛者9例，重度疼痛者6例;觀察組產(chǎn)婦分娩期間無痛者13例，輕度疼痛者21例，中度疼痛者2例，重度疼痛者1例。兩組產(chǎn)婦分娩期間疼痛程度組間有顯著性差異(P＜0.05)，如表1所示。

2.2 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較 對(duì)照組產(chǎn)婦分娩第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間分別為(491.53±21.86)min、(56.72±8.95)min、(11.85±1.08)min，觀察組產(chǎn)婦分娩第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間分別為(408.25±20.78)min、(43.16±9.63)min、(7.28±1.43)min。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間組間有顯著性差異(P＜0.05)，如表2所示。

2.3 兩組母嬰并發(fā)癥情況 對(duì)照組和觀察組分娩過程中，母嬰并發(fā)癥人數(shù)比較組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體如表3所示。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩期間疼痛程度比較(例，%)

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較(min)

表3 兩組母嬰并發(fā)癥情況比較(例，%)

2.4 自然分娩率 對(duì)照組產(chǎn)婦中有20例自然分娩，自然分娩率為54.1%;觀察組產(chǎn)婦中有31例自然分娩，自然分娩率為83.8%。兩組自然分娩率組間有顯著性差異(P＜0.05)。

3 體會(huì)

在產(chǎn)婦分娩的過程中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)以往產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行徹底改變，對(duì)護(hù)理人員工作熱情進(jìn)行了充分調(diào)動(dòng)，使其工作主觀能動(dòng)性及責(zé)任心提高，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度加強(qiáng)，使人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)得到充分體現(xiàn)，使整體護(hù)理水平顯著提高，使護(hù)患關(guān)系得到改善，使分娩過程的健康和安全得到保障，使產(chǎn)婦能夠更加順利的完成分娩[3]。

[1]譚亞杰.人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用效果.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(2):31.

[2]李秀娟.分娩過程中實(shí)施人性化干預(yù)的體會(huì).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(8):913.

[3]王玉娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩疼痛的影響.中國誤診學(xué)雜志，2010，10(5):1040.