李才香

江西省宜春市上高縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西上高 336400

母乳中含有許多的抗體，可幫助嬰兒建立天然免疫力，是嬰兒生長發(fā)育的最佳食品。但產(chǎn)婦在產(chǎn)后常由于乳汁過多或乳腺管不通等原因使乳房脹痛，乳汁排出不暢，從而影響了產(chǎn)婦的正常泌乳和排乳。本院對(duì)49例產(chǎn)婦采用產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的98例產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)，各項(xiàng)檢查顯示：均無妊娠及內(nèi)科綜合征、乳頭凹陷及乳腺增生、產(chǎn)后出血癥狀。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組49例，19～38歲，平均（21.3±5.4）歲；對(duì)照組 49 例，年齡 18～36 歲，平均（22.1±2.2）歲。兩組產(chǎn)婦的健康狀況、年齡、新生兒質(zhì)量等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行產(chǎn)后嬰兒早期哺乳喂養(yǎng)的相關(guān)教育。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)產(chǎn)婦同意，在產(chǎn)后24 h后，采用產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理治療，每天1次，每次25 min。具體操作：治療前用清水清潔產(chǎn)婦的乳房，指導(dǎo)產(chǎn)婦呈仰臥位，將固定帶墊于產(chǎn)婦身下。將產(chǎn)后康復(fù)治療儀的2個(gè)專用電極片與2條連接線相連。去除電極片上的保護(hù)膜，將兩只乳腺專用治療罩的黑色面放置于產(chǎn)婦雙乳上，按下開始鍵，分別調(diào)整兩條通道的刺激強(qiáng)度，由低到高直至產(chǎn)婦耐受為止，持續(xù)刺激25 min。在治療過程中，與孕婦進(jìn)行交流，盡量減輕孕婦的不適感，并告知其刺激強(qiáng)度越大效果越好，治療過程中出現(xiàn)乳房發(fā)麻的感覺均為正?，F(xiàn)象。與此同時(shí)，指導(dǎo)孕婦正常喂養(yǎng)的姿勢(shì)：要使嬰兒吸住孕婦乳頭及部分乳暈，乳房靠近嬰兒下頜；吮吸時(shí)，讓嬰兒腮部飽滿，做出吞咽動(dòng)作，并講解乳房護(hù)理及保護(hù)方法，并鼓勵(lì)讓嬰兒多進(jìn)行吮吸。

對(duì)照組產(chǎn)婦同樣進(jìn)行喂養(yǎng)相關(guān)教育，但不使用產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦治療后第1、2、3天乳房脹痛的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

治療1 d后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦均未出現(xiàn)乳房脹痛現(xiàn)象，治療2、3 d后，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)乳房脹痛的產(chǎn)婦例數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛的比較[n（%）]

3 討論

通常情況下，產(chǎn)婦分娩后，由于母體生理上發(fā)生很大變化，再加上來自分娩過程、分娩的消耗、剖宮產(chǎn)的創(chuàng)傷等，給產(chǎn)婦帶來了極大的焦慮，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的正常泌乳和對(duì)嬰兒的撫育。甚至可能導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生抑郁癥[2]，產(chǎn)后抑郁給產(chǎn)婦精神上帶來極大痛苦，進(jìn)而影響嬰兒情感、智商的正常發(fā)育，必須采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施才能得到緩解。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國有40%左右的城市家庭選擇剖宮產(chǎn)，孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)后，約有36%產(chǎn)婦因害怕傷口的疼痛而未按需求進(jìn)行嬰兒早期哺乳，并有18%的孕婦認(rèn)為剖宮產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致喂養(yǎng)體位受限而影響哺乳，進(jìn)而也為產(chǎn)后乳房正常發(fā)育造成障礙[3]。產(chǎn)后康復(fù)治療儀由微電腦控制通過乳房電極使乳房內(nèi)部產(chǎn)生機(jī)械震蕩及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生類似嬰兒吸吮的5～10倍，從而刺激產(chǎn)婦下丘腦，促進(jìn)催乳素的分泌，常規(guī)使用，能使產(chǎn)婦乳腺提前1～2 d分泌乳汁；同時(shí)可以改善血液循環(huán)，起到疏通乳腺導(dǎo)管的作用，有效治療乳腺管閉塞、乳汁積脹痛、乳腺炎等。對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛的治療護(hù)理，臨床上有物理療法、藥物療法、儀器療法等多種治療護(hù)理手段[4-5]。產(chǎn)后康復(fù)治療儀采用電極體外貼膜，對(duì)身體無創(chuàng)傷，操作簡易，對(duì)于產(chǎn)后乳房脹痛有極佳的治療效果，積極推行母乳喂養(yǎng)；同時(shí)，還有刺激子宮收縮修復(fù)的效果，加快乳汁排出，有利于產(chǎn)婦的癥狀盡快緩解，值得臨床推廣應(yīng)用[6]。也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[7-8]，產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)后乳房脹痛治療效果顯著，可顯著降低產(chǎn)婦乳房脹痛的發(fā)生率。

本研究中，將98例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的相關(guān)教育，對(duì)照組產(chǎn)婦僅進(jìn)行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)相關(guān)教育，并對(duì)兩組產(chǎn)婦治療后第1、2、3天乳房脹痛發(fā)生率進(jìn)行比較分析，從而研究產(chǎn)后康復(fù)治療儀在減輕產(chǎn)后乳房脹痛中的作用。研究顯示，兩組患者經(jīng)治療1 d后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦均未出現(xiàn)乳房脹痛現(xiàn)象，治療2、3 d后，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)乳房脹痛的產(chǎn)婦例數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)治療儀在減輕產(chǎn)后乳房脹痛中的效果顯著，可疏通產(chǎn)婦的乳腺管，降低產(chǎn)后乳房脹痛的發(fā)生率，有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

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