陳元勝

（湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院 鄂州 436000）

干槽癥實質(zhì)上是骨創(chuàng)感染，主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后。我科將碘仿明膠海綿置入下頜阻生智齒拔除后的拔牙創(chuàng)內(nèi)預防干槽癥取得滿意效果，現(xiàn)進行分析和討論。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2008年1月～2012年1月門診下頜阻生智齒拔除術患者335例，男166例，女169例，年齡18～38歲。隨機分成實驗組165例，埋伏阻生48例（29.09%），部分萌出 117例（70.91%）；對照組170例，埋伏阻生50例（29.41%），部分萌出120例（70.59%）。

1.2 納入標準 下頜阻生智齒拔除術的適應證患者，并能復診者。

1.3 方法 實驗組在局麻下拔除下頜阻生智齒，取1.0 cm×0.7 cm×0.5 cm大小的明膠海綿一塊放入碘仿溶液中浸泡，取出待干，然后放入拔牙創(chuàng)內(nèi)。壓迫頰舌側(cè)骨板，使之復位并縮小創(chuàng)口，拉攏牙齦縫合，壓迫止血。埋伏阻生智齒拔除后用抗生素預防感染。對照組在局麻下拔除下頜阻生智齒，除拔牙創(chuàng)內(nèi)不置碘仿明膠海綿外，其余操作同實驗組。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行分析。

1.5 結(jié)果 見表1。實驗組感染率明顯低于對照組，兩組間有顯著性差異（P＜0.01）。

表1 兩組感染干槽癥比較 例

2 討論

干槽癥病因尚不十分清楚，多認為創(chuàng)傷及感染為主要病因[1]。由于牙槽骨含有較多的纖維蛋白溶酶的活化質(zhì)，當受到創(chuàng)傷或感染后，可被釋放，使血凝塊內(nèi)的纖維蛋白酶原形成纖維蛋白酶，引起纖維蛋白溶解，血凝塊被破壞，拔牙創(chuàng)形成開放腔，骨被感染。而碘仿有較持久防腐殺菌作用，能促進肉芽組織新生和傷口愈合[2]。明膠海綿能被血塊吸附，二者結(jié)合，既可縮小牙槽窩，又可防止血塊感染脫落。因此碘仿明膠海綿有預防干槽癥的作用。本研究結(jié)果顯示，碘仿明膠海綿預防干槽癥不失為一種有效的方法。

[1]張錫澤,邱蔚六.口腔頜面外科學[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1987.123

[2]曾光明.口腔臨床藥物學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.107