王蕊

沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘療效觀察

王蕊

目的 探討研究霧化吸入沙丁胺醇聯(lián)用布地奈德組治療兒童哮喘的臨床觀察效果。方法本科于2012年7月至2013年1月接收兒童哮喘的患者64例, 隨機分A組和B組, 每組32例。A組采用霧化吸入沙丁胺醇治療, B組采用沙丁胺醇聯(lián)用布地奈德組治療, 兩組均給予相同的護理方案, 比較分析兩組患者的的哮喘癥狀消失時間, 包括憋喘、咳嗽、哮鳴音和濕羅音的消失時間。結(jié)果 B組的哮喘癥狀消失時間與A組相比差異顯著且優(yōu)于A組,差異顯著(P＜0.05), 具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 霧化吸入沙丁胺醇聯(lián)用布地奈德組治療兒童哮喘具有良好的臨床療效值得在臨床上推廣。

霧化吸入；沙丁胺醇；布地奈德；兒童哮喘；護理

隨著我國重工業(yè)的不斷發(fā)展和進步, 環(huán)境污染越加嚴重, 導(dǎo)致兒童哮喘的發(fā)病率逐年增加, 已成為大家密切關(guān)注的公共健康問題［1］。誘發(fā)兒童哮喘的因素主要包括環(huán)境因素和遺傳因素兩種［2］。近年來, 兒童哮喘的發(fā)病機制是氣道的慢性炎癥, 首選的治療方案為吸入治療。河南鄭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科于2012年7月至2013年1月接收兒童哮喘的患者64例, 采用霧化吸入治療取得較好療效, 現(xiàn)報告研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本科于2012年7月至2013年1月接收兒童哮喘的患者64例, 隨機分A組和B組, 每組32例。A組采用霧化吸入沙丁胺醇治療, B組采用沙丁胺醇聯(lián)用布地奈德組治療,每組32例。A組男15例, 女17例, B組男16例, 女16例, 年齡3~8歲, 平均年齡(5.3±0.6)歲, 平均病程1~7 d, 主要臨床癥狀：氣促、胸悶、咳嗽以及明顯的哮鳴音和濕羅音。兩組患者的性別、年齡等均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

表1 比較分析兩組患者的的哮喘癥狀消失時間s)

表1 比較分析兩組患者的的哮喘癥狀消失時間s)

組別哮喘癥狀消失時間(d)憋喘咳嗽哮鳴音濕羅音B組2.14±0.163.46±1.053.58±0.343.47±1.25 A組3.56±0.245.98±1.245.76±0.216.23±0.49 T 27.84858.773330.858811.6288 P <0.05<0.05<0.05<0.05

1.2 治療方法 A組采用霧化吸入沙丁胺醇(生產(chǎn)廠家：英國葛蘭素史克, 規(guī)格：20 mg/瓶, 生產(chǎn)批號：H200090087)治療, 治療方法和劑量：沙丁胺醇0.25 mg配以0.9%的生理鹽水2 ml , 霧化吸入5~8 min, 2次/d。B組采用沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入普米克令舒(生產(chǎn)廠家：澳大利亞阿斯利康, 規(guī)格：1 mg/支, 生產(chǎn)批號：20091223)治療, 治療方法和劑量與A組相同, 療程均為1周。

1.3 護理方法 ①首先為患者提供安靜舒適溫馨的住院環(huán)境, 再向患者及家長進行健康教育, 用通俗易懂的言語耐心講述霧化吸入的方法, 目的以及注意事項, 并告知可能會出現(xiàn)的臨床癥狀, 以解除患者和家長一些不必要的擔(dān)心。②霧化吸入時保持坐位和或半坐臥位為最佳。③面罩和口含器與患者須匹配, 保持患者的呼吸道暢通, 觀察噴霧大小以及均勻度, 并鼓勵患兒多做深呼吸。④定時觀察并記錄患者的臨床癥狀以及呼吸頻率, 做好緊急措施救援的準(zhǔn)備。⑤霧化吸入完畢后, 用溫毛巾輕輕擦拭患者的面部, 并為患兒準(zhǔn)備漱口水進行漱口。⑥對家長告知一些常識, 比如飲食搭配、避免接觸的過敏源、并鼓勵家長讓患兒多參加體育鍛煉。

1.4 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者的的哮喘癥狀消失時間,包括憋喘、咳嗽、哮鳴音和濕羅音的消失時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS15.0軟件分析表中數(shù)據(jù), 計數(shù)資料用χ2檢驗分析, 計量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 并且用t檢驗進行分析, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2 結(jié)果

由表1可知, B組的哮喘癥狀消失時間與A組相比差異顯著且優(yōu)于A組(P＜0.05), 憋喘、咳嗽、哮鳴音和濕羅音的消失時間與A組相比明顯縮短, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

兒童哮喘是兒童呼吸系統(tǒng)常見的一種疾病, 其疾病嚴重影響患兒的生活質(zhì)量, 而且給患者家長帶來了一定的經(jīng)濟負擔(dān)和心理壓力, 準(zhǔn)確判斷病情和及時治療顯得至關(guān)重要［3,4］。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展, 治療兒童哮喘的藥物也越來越多,目前使用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘不良反應(yīng)少, 療效高, 使用便捷。

護理對于治療兒童哮喘也是至關(guān)重要的一部分, 其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①通過悉心照料, 可以加快患者的病情恢復(fù)速度, 臨床癥狀消失時間變短。②通過講解一些知識, 為家長解除了一些擔(dān)心和憂慮。③對家長的宣傳教育很大程度上避免了患者的二次發(fā)作。由此可見, 將藥物治療和具體的護理方案結(jié)合起來, 為兒童哮喘患者帶來了便利。

本課題主要對霧化吸入沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘進行了研究分析, 結(jié)果如下：B組的哮喘癥狀消失時間與A組相比差異顯著且優(yōu)于A組(P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述, 霧化吸入沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘不失為一種優(yōu)良的方法, 而護理也是不可或缺的一部分, 將治療與護理結(jié)合在一起臨床效果更加,值得在臨床上推廣。

［1］ 陳育智.兒童哮喘的定義及診斷.中國實用兒科雜志, 2007, 22(9):643-645.

［2］ 尚云曉.兒童支氣管哮喘的診斷進展-2008PRACTALL解讀.臨床兒科雜志, 2010, 28(2):112-114.

［3］ 艾比白·艾爾肯, 多力坤.小兒哮喘診斷及防治進展.新疆醫(yī)學(xué),2008,38(4):112.

［4］ 郭靜.阿奇霉素治療兒童哮喘的臨床研究.中國實用醫(yī)藥, 2007, 2(17):5.

450000 河南鄭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)