肖華慶

單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床分析

肖華慶

目的 分析單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療效果。方法 回顧分析74例新生兒缺氧缺血性腦病患兒的臨床資料。結果 兩組患者實施治療后, 在治療后第2、7、10天對患者進行隨訪, 結果顯示, 治療組患者治療總有效率為93.5%, 對照組治療總有效率為79.1%, 兩組患者治療總有效率對比, 治療組患者顯著優(yōu)于對照組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 采用單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病, 療效顯著, 可對因缺血缺氧所導致的腦水腫病癥起到較好的抑制作用, 有利于腦神經(jīng)細胞損傷后快速修復, 值得臨床應用。

單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液；新生兒缺氧缺血性腦??；臨床分析

新生兒因缺氧而引發(fā)的顱腦損傷性病癥之一為新生兒缺氧缺血性腦病, 臨床主要表現(xiàn)為患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥, 該病癥主要導致嬰幼兒神經(jīng)功能異常以及新生兒死亡的病因,同時引發(fā)兒童出現(xiàn)腦性癱瘓和智能滯后等中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙。及早對其進行有效預防治療, 可有效抑制傷殘病癥的發(fā)生。筆者選取本院74例新生兒缺氧缺血性腦病患兒的臨床資料進行分析, 總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2011年4月到2013年4月收治的74例新生兒缺氧缺血性腦病患兒, 將其隨機劃分為兩組, 其中對照組43例患兒接受常規(guī)營養(yǎng)腦細胞藥物胞二磷膽堿對患兒實施對癥治療, 治療組31例患兒接受單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液治療。所選取的74例患兒中, 男52例, 女22例, 胎齡為35~43周, 出生體質(zhì)量為2450~4050 g, 經(jīng)頭顱CT掃描, 可見輕度病癥8例, 中度病癥54例, 重度病癥12例。兩組患兒的性別、胎齡、體質(zhì)量以及臨床病癥分度等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 可以進行對比分析。

1.2 方法 所選取的患兒均入院后接受新生兒缺氧缺血性腦病的綜合治療, 對患者實施三項對癥治療以及三項支持治療,包括維持血糖在正常水平、維持器官的血液灌注以及維持患兒足夠的換氣以及肺通氣功能。對照組患者接受常規(guī)的營養(yǎng)腦細胞藥物胞二磷膽堿等對癥治療, 治療組患者在常規(guī)治療基礎上,給予患者每天20 mg單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液靜脈滴注治療,兩組患者共接受為期10 d的治療。在治療2、7、10 d采用相應的神經(jīng)行為評分(NBNA)方法, 并對患者進行隨訪觀察。

1.3 療效判定 治療后7 d后患者生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)疾病基本消失, NBNA評分超過35分, 為顯著有效；治療10 d后患者生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)病癥基本消失, NBNA評分超過35分, 為改善；治療10 d后生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀無明顯改變, NBNA評分低于35分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理, 計量資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者實施治療后, 在治療后第2、7、10天對患者進行隨訪, 本次研究結果顯示, 治療組患者治療總有效率為93.5%, 對照組治療總有效率為79.1%, 兩組患者治療總有效率對比, 治療組患者顯著優(yōu)于對照組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比(n, %)

3 討論

新生兒缺氧缺血性病是兒科常見病, 該病發(fā)病機制較為復雜, 許多生理生化機制如細胞凋亡、氧自由基、一氧化氮合成增加、缺氧缺血后的細胞內(nèi)鈣超載以及神經(jīng)毒性作用等均可能導致缺氧缺血性病癥的發(fā)生［1］。有效的治療方法是臨床關注的問題。對于新生兒缺氧缺血性腦病的治療藥物主要為神經(jīng)干細胞、炎性細胞因子抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑、氧自由基清除劑、鈣離子通道阻滯劑以及各類神經(jīng)營養(yǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂以及一氧化氮合酶抑制劑［2］。神經(jīng)節(jié)苷脂可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成較好的保護作用, 同時有利于神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂是從豬腦中提取的可有助于受損的神經(jīng)功能快速恢復。神經(jīng)節(jié)苷脂可對神經(jīng)細胞膜起到較好的穩(wěn)定效果, 對細胞內(nèi)鈣的超載起到一定抑制作用, 調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì), 可對腦水腫病癥起到較好的改善效果。在兩種藥物的共同作用下, 可對患者的缺氧缺血性病癥起到較好的改善效果［3］。

由結果看出, 兩組患者實施治療后, 在治療后第2、7、10天對患者進行隨訪, 結果顯示, 治療組患者治療總有效率為93.5%, 對照組治療總有效率為79.1%, 兩組患者治療總有效率對比, 治療組患者顯著優(yōu)于對照組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

由此可見, 采用單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病, 療效顯著, 可對因缺血缺氧所導致的腦水腫病癥起到較好的抑制作用, 有利于腦神經(jīng)細胞損傷后快速修復, 值得臨床應用。

［1］ 張寶珍.單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病61例療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2010,8(2):49-50.

［2］ 許春蓮.單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2010,48(12):137-138.

［3］ 蒲娟.新生兒缺氧缺血性腦病應用單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂注射液治療的臨床療效觀察.中國中醫(yī)藥咨訊, 2011,3(18):158.

471600 河南省宜陽縣人民醫(yī)院兒科