房 芳

隨著我國護理教育的發(fā)展以及國際間護理領域的交流日益密切，不僅有大量的護士走出國門，也有越來越多的護理留學生進入中國，了解中國護理現狀，學習中國護理經驗。在這樣一個全球化發(fā)展的形勢下，如何發(fā)揮和展現中國護理優(yōu)勢和特色，培養(yǎng)適合留學生臨床教育的高標準師資力量和教學模式，是臨床護理教育者面臨的機遇和挑戰(zhàn)。我院作為一所三級甲等教學醫(yī)院，自2006年—2011年連續(xù)5年接待了來自澳大利亞昆士蘭大學護理留學生的教學任務。在教學活動中，老年科作為教學單元之一，針對留學生特點和?？铺厣?，建立了一套標準的跨文化帶教模式。現總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2006年—2011年進入老年科實習的護理留學生共28人，均來自澳大利亞昆士蘭大學護理學院，留學生一般情況見表1。

表1 28名護理留學生的一般情況

1.2 臨床教學模式的構建

1.2.1 臨床帶教老師的選擇和培養(yǎng) 教學質量的核心因素取決于師資隊伍的建設［1］。接受護理留學生教學任務后，我科組建了教學小組，選擇學歷層次本科、英語能力突出、善于表達與溝通的臨床青年骨干作為帶教護士，選擇其中1名作為總帶教，負責留學生在老年科實習期間的學習、生活、交流具體事宜的安排。組織教學人員和科室內有英語學習興趣的護士、英護班護生學習跨文化交流理論，了解西方文化和禮儀注意事項；熟悉老年科常見疾病的專業(yè)英語表達，制訂教學計劃和交流內容；制作科學標準的、容易掌握的PPT病例教案。

1.2.2 帶教方式 由于護理留學生在我科實習時間較短（3d～5 d），以臨床觀摩和交流討論為主，所以針對這種情況，我們選用的教學方法是以興趣為基礎的學習，結合個案教學討論的方法，采用多媒體示教。在留學生入科前，先了解學生特點和興趣，選擇具體病例，組織由導師、留學生和病房護士組成的病案討論小組進行討論，比較中外護理差異，找出解決問題的方法。溝通交流時注意中外文化差異，保持禮儀。教學過程中強調以臨床問題為基礎，以留學生為主體，以帶教老師為指導。

1.2.2.1 以興趣為基礎的學習 征求留學生的意見，針對留學生的興趣，共同制定具體的實習計劃安排，如留學生對涉外病房的構造和人員配備感興趣，安排進行參觀講解。

1.2.2.2 多媒體授課 采用多媒體教學，充分利用網絡資源制作英文課件，由英語口語標準的講師負責講解和答疑。要求組織授課和討論的講師需具備扎實的理論基礎、靈活多變的臨場指揮能力和良好的英語基礎。

1.2.2.3 交流討論 以問題為基礎，以交流為目的［2］。在解答問題的過程中，師生之間增加交流，也幫助中國護士了解國際護理領域發(fā)展的一些新的內容，彼此分享經驗，相互交流學習，開闊視野。

1.2.2.4 跨文化教育 跨文化教育（transcultural education）是20世紀后期世界教育民主化過程中的一種趨勢，也是21世紀為了實現民主、平等的全民教育目標而成為國際教育的熱點問題之一?？缥幕逃膭罡鞣N文化之間的相互交流，促進國際間的理解和溝通，它的核心價值是欣賞文化差異，相互尊重，相互學習［3］。在帶教留學生的過程中，注意東西方文化之間的差異，對留學生的個人隱私不予干涉，尊重留學生生活習慣和開放式教學方式，同時在教學活動中培養(yǎng)中國護士跨文化交流能力。

1.2.3 教學效果評價 留學生實習結束后，發(fā)放自行設計的教學質量評價表，就教學質量、教學內容、師資水平等方面進行評價，每個內容設定非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意5個層次，當場填表并收回。對數據進行統(tǒng)計學分析。

2 結果（見表2）

表2 護理留學生對教學效果的評價

3 體會

3.1 鮮明的?？铺厣土己玫恼Z言能力是教學成功與否的關鍵 一方面教學內容應安排留學生感興趣的內容，如留學生普遍反映中國護士靜脈穿刺技術過硬，尤其是老年病人的血管穿刺難度大，如何保證一針見血是他們想學習的；另一方面，帶教老師應具備扎實的理論基礎和高水平的英語交流技能，可以與留學生進行無障礙的溝通交流，展現中國護士的能力和水平。

3.2 友好的氣氛和熱情的態(tài)度是教學開展的前提 科室內形成積極友好的團體氛圍歡迎留學生的到來，營造輕松、愉快、民主的教學環(huán)境?？剖业臍g迎儀式上互相介紹，出科時的歡送儀式和合影留念，也給中外護士留下了美好的回憶。

3.3 個人的自信和充分的準備是提高教學質量的根本 帶教護士首先要對自己充滿信心，相信自己可以完成教學任務，對教學內容要做好各項準備工作，尤其是醫(yī)學詞匯的積累；對于國外的風俗習慣和文化禮儀也要注意了解。

3.4 對護理職業(yè)的專業(yè)認同感 通過與留學生的交流，發(fā)現他們普遍對護理職業(yè)充滿激情和專業(yè)認同感，尤其是30歲以后進行2次甚至是2次以上職業(yè)變更的學生，通常都是因為喜愛這一職業(yè)或喜歡幫助別人而選擇護士執(zhí)業(yè)，這和我國目前一考定終生且臨床護士對職業(yè)的認同感和幸福感不強的情況有所差異。

通過對留學生的帶教，雖然建立了一套教學模式，培養(yǎng)了涉外教學骨干，但在實踐過程中也發(fā)現存在一些實際問題，如臨床護士英語水平參差不齊，尤其是口語和醫(yī)學英語的書寫方面仍有待提高。因此，為進一步適應國際化合作和學術交流的需要，醫(yī)院要加強對護士英語水平的培養(yǎng)和提高，臨床科室也可以組織英語查房、英語交班、英語沙龍等多種形式的活動，以鍛煉護士實際運用英語的能力和技巧。

［1］ 朱京慈，李文榮.我國臨床護理教學師資構成及教學模式的分析［J］.實用護理雜志，2003，19（7）：73－74.

［2］ 張玲娟，葉聞琴，曹潔，等.護理留學生臨床教學模式的構建與思考［J］.解放軍護理雜志，2009，26（7）：70－71.

［3］ 李玉香，白彩鋒，柴曉敏，等.涉外護理專業(yè)雙語教學初探［J］.全科護理，2011，9（9B）：2433－2434.