陳妹珍 石冬敏＊

調(diào)查資料顯示，我國糖尿?。―M）發(fā)病率，農(nóng)村低于城市［1］。但隨著農(nóng)村城市化，農(nóng)民拆遷后生活環(huán)境和習(xí)慣改變，以及生活水平的不斷提高，失地農(nóng)民DM 患病率有可能升高，本文報道江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)失地農(nóng)民空腹血糖（FBG）異常率的性別及年齡分布，為這一特殊群體的DM 防治提供初步資料。

1 資料與方法

1.1 對象和分組

20 12年6月～2013年2月在本院接受體檢的轄區(qū)失地后尚無穩(wěn)定職業(yè)者4945例，男2325例，女2620例，年齡＞35歲，排除腫瘤、腎衰等嚴重疾病以及妊娠婦女和因病住院患者。按性別分為男性組和女性組，按年齡段分為35～40歲組、41～50歲組、51～60歲組和＞60歲組。

1.2 FBG 檢測及異常標(biāo)準(zhǔn)

采集空腹靜脈血分離血清后用日立7080全自動生化儀，采用葡萄糖氧化酶法檢測FBG 水平，試劑由上?？迫A生物工程有限公司提供。FBG 異常的判定按WHO標(biāo)準(zhǔn)［2］，＞6.11mmol／L為血糖異常，其中6.11～6.99mmol／L為空腹血糖受損（IFG），≥7.00mmol／L為DM 可能。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料組間率的比較用Pearson卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 失地農(nóng)民FBG 異常率的性別分布

49 45名失地農(nóng)民中，F(xiàn)BG＞6.11mmol／L 者1758例，總異常率35.55%，男性950例，女性808例；其中FBG 為6.11～6.99mmol／L 者1218例，異常率24.63%，男性614例，女性604例；FBG≥7.00mmol／L 者540例，異常率10.92%，男性336例，女性204例；各水平FBG 異常率均為男性組高于女性組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2分別為57.47、56.26，P＜0.01）。見表1。

表1 失地農(nóng)民FBG異常率的性別分布（n，%）

2.2 失地農(nóng)民FBG 異常率的年齡分布

4 個年齡組FBG 為6.11～6.99mmol／L 的異常率均高于FBG≥7.00mmol／L 的異常率，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.01）。51～60歲組各FBG水平異常率最高，尤以6.11～6.99mmol／L 水平的異常率高于35～40歲組和＞60歲組（χ2分別為16.20、10.90，P均＜0.01），≥7.00mmol／L 水平的異常率高于35～40歲組和41～50歲組（χ2分別為23.00、39.00，P均＜0.01）。見表2。

3 討論

本文結(jié)果顯示失地農(nóng)民FBG＞6.11mmol／L者為35.55%，其中6.11～6.99mmol／L 者占24.63%，≥7.00mmol／L 者占10.92%，均高于全國水平［1］，而且與其它報道［3，4］一樣存在年齡和性別差異，即以51～60歲組各種FBG 水平異常率最高，男性的各種水平異常率均高于女性。

表2 失地農(nóng)民FBG異常率的年齡分布（n，%）

DM 性別差異報道由來已久，多傾向為男性高于女性［4］，本文結(jié)果也證實男性高于女性，這可能與失地農(nóng)民生活方式改變有關(guān)，以前農(nóng)村男性多以重體力勞動為主，拆遷失地后重體力勞動減少，也很少進行體育活動；而女性仍然承擔(dān)較重家務(wù)，且戶外活動也比男性多。

一般認為FBG≥7.00mmol／L 可能患有DM。研究報道DM 患病率隨年齡增高，≥60歲高于其它年齡段［5］。本文中50～60歲年齡組FPG 異常率明顯高于其它年齡組（P＜0.01），較前述報道患病率年齡段有所提前，其中≥7.00mmol／L 占15.52%，高于其它年齡段（P ＜0.01）。FPG 6.11～6.99mmol／L一般列為DM 高危人群［6］，本文中51～60歲組該水平FBG 異常率明顯高于35～40和＞60歲組，提示該年齡段更年期女性人群及男性人群容易發(fā)生DM。

因此，應(yīng)加大對失地農(nóng)民的健康教育，定期體檢，以預(yù)防DM 的發(fā)生和及早診治，避免各類并發(fā)癥的發(fā)生，保證良好的生存質(zhì)量。

1 紀(jì)立農(nóng)，寧光主編.糖化血紅蛋白［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：79～86.

2 World Health Organization.Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia：Report of a WHO／IDF consultation［R］.Geneva，World Health Organization，2006.

3 葉真，叢黎明，丁鋼強，等.浙江省成人糖尿病患病率調(diào)查［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011，12（27）：988～991.

4 陳潔.常熟地區(qū)5668例健康體檢人群血脂、血糖、尿酸結(jié)果分析［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（3）：289～287.

5 婁培安，陳培培，余加席，等.徐州市糖尿病患病率、知曉率、治療率及控制率現(xiàn)況調(diào)查［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（20）：2371～2374.

6 吳菁，谷衛(wèi).糖尿病診治新進展［J］.中華全科醫(yī)師雜志，2010，9（10）：668～670.