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        特殊職業(yè)人群常見(jiàn)健康問(wèn)題的調(diào)查及對(duì)策研究

        2013-08-24 09:12:28龍茜妮廖生武賴(lài)俊梅
        重慶醫(yī)學(xué) 2013年3期
        關(guān)鍵詞:心腦血管年齡段健康狀況

        龍茜妮,廖生武,賴(lài)俊梅

        (南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院健康管理中心,廣州 510515)

        警察作為特殊的職業(yè)群體,工作責(zé)任重、危險(xiǎn)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)大,執(zhí)法過(guò)程受崗位責(zé)任制等法紀(jì)約束重,絕大多數(shù)的司法警察感到存在各方面的壓力,由此引發(fā)的身體疾病也越見(jiàn)明顯,其健康狀況不容樂(lè)觀。而另一方面,警察的健康狀況不僅關(guān)系到個(gè)人,還直接影響到社會(huì)治安與穩(wěn)定。因此,為了解這一特殊職業(yè)人群的健康狀況,現(xiàn)對(duì)在本院體檢的2 108例警察健康狀況進(jìn)行綜合分析,為疾病的預(yù)防和控制提供依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2011年度在本院體檢的2 108名警察。

        1.2 方法 體檢前1d晚上低脂飲食,空腹12h,次日清晨體檢,體檢項(xiàng)目為:身高、體質(zhì)量、血壓、脈搏、心電圖、胸片、肝膽脾胰彩超、血常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂等。

        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按文獻(xiàn)[1-2]進(jìn)行診斷。我國(guó)現(xiàn)行《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)范》中的化驗(yàn)檢查參考值[3]:總膽固醇大于5.2 mmol/L、三酰甘油大于1.70mmol/L為血脂增高;空腹血糖大于6.10mmol/L為血糖增高;尿酸大于420μmol/L為尿酸增高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用的SPSS13.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用率表示,采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 一般情況 男1 815例,占總數(shù)的86.10%,女293例,占總數(shù)的13.90%,明顯以男性為主。性別、年齡分布見(jiàn)表1(1人同時(shí)確診其中2種以上疾病,則予以分別統(tǒng)計(jì))。

        表1 不同年齡段性別分布(n)

        2.2 疾病檢出情況 本次體檢共檢出疾病20余種。檢出率較高以代謝綜合征為主。前10位陽(yáng)性檢出結(jié)果中超體質(zhì)量或肥胖1 033例(49.00%),血脂異常844例(40.04%),脂肪肝823例(39.04%),尿酸升高785例(37.24%),高血壓324例(15.37%)。

        2.3 不同年齡組檢出情況 在檢出的陽(yáng)性結(jié)果中,與代謝綜合征有關(guān)且已確診的前4種疾病有:超體質(zhì)量或肥胖、血脂異常、脂肪肝、高尿酸血癥,其檢出率在健康人群中較高且隨年齡的增長(zhǎng)而增高。各年齡段前4種疾病檢出情況見(jiàn)表2(1人同時(shí)確診其中2種以上疾病,則予以分別統(tǒng)計(jì))。

        表2 各年齡段前4種疾病檢出情況[n(%)]

        在參與體檢的2 108例中,高發(fā)疾病集中于代謝綜合征方面。其中,超體質(zhì)量或肥胖的患病率最高,有1 033例,占總數(shù)的49.00%,并且在各個(gè)年齡段中的患病率均高于其他幾種疾病,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(α=0.05,P<0.05)。不同年齡層次人群中,50~<60年齡組體檢人群中體質(zhì)量異常發(fā)生率為62.41%,血脂異常發(fā)生率為52.48%,脂肪肝發(fā)生率為61.70%,患病率明顯高于其他年齡段人群,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(α=0.05,P<0.05)。尿酸升高總?cè)藬?shù)785例(37.24%),≥60年齡組內(nèi)最高,達(dá)到45例(45.92%),并且女性發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì),與其他年齡組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(α=0.05,P<0.05)。

        3 討 論

        3.1 影響因素 通過(guò)對(duì)此次體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)警察的身體存在疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),并且隨著年齡的增長(zhǎng),疾病的發(fā)生率也逐漸增高,這對(duì)警察的健康是一個(gè)警示。結(jié)合當(dāng)前社會(huì)狀態(tài),可能與以下幾個(gè)方面的因素有關(guān):心理及職業(yè)壓力大、家庭壓力大、職業(yè)危險(xiǎn)性高等。因此,人民警察們應(yīng)更注重高發(fā)疾病危險(xiǎn)因素的控制。

        3.2 建議

        3.2.1 控制體質(zhì)量 研究表明體質(zhì)量異常是心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一[4],同時(shí)易出現(xiàn)高血糖、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等疾病,也會(huì)加重心腦血管負(fù)擔(dān)[5-6]。合理膳食、積極鍛煉身體、培養(yǎng)良好的生活飲食習(xí)慣,減輕體質(zhì)量,可有效地降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有氧運(yùn)動(dòng)是有效降低體質(zhì)量的方法之一,因?yàn)橹局饕獏⑴c有氧代謝供能,低強(qiáng)度的耐力活動(dòng)如步行、長(zhǎng)跑、游泳、爬山、跳繩等,可有效地消耗脂肪,并且運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)持續(xù)30min/h[7]。

        3.2.2 定期檢查及控制血脂 血脂異常尤其是總膽固醇升高在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展中起著十分重要的作用,也是加重脂肪肝及肝功能異常因素之一[8],引起肝纖維化,甚至肝硬化。單純的血脂異常不易發(fā)現(xiàn),因此,風(fēng)險(xiǎn)較高。建議每年定期檢查血脂,盡早發(fā)現(xiàn)并積極進(jìn)行干預(yù),對(duì)于防治動(dòng)脈硬化、減少心腦血管事件、降低病死率意義重大。針對(duì)血脂異常、脂肪肝主要措施是合理控制飲食[2],減少進(jìn)食高脂肪、高熱量的食物,增加高纖維食物攝入。加強(qiáng)體育鍛煉,避免超體質(zhì)量、腹型肥胖。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,不熬夜,飲食起居規(guī)律,避免動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。

        3.2.3 控制尿酸 尿酸的升高主要可引起痛風(fēng)的發(fā)生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛甚至畸形,同時(shí)可影響腎功能。調(diào)查資料顯示高尿酸血癥引起痛風(fēng)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[9]。降低尿酸主要的措施為飲食調(diào)整,多喝水、多吃蔬菜水果,少進(jìn)食肉類(lèi)、海鮮、豆制品,少喝老火湯,禁飲酒,尤其是啤酒,定期監(jiān)測(cè)血尿酸情況,減少痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

        警察是維護(hù)社會(huì)治安的重要組成部分,建立一支高水平的警察隊(duì)伍對(duì)當(dāng)今社會(huì)非常重要。因此,警察的健康狀況應(yīng)當(dāng)受到重視。體檢能及早發(fā)現(xiàn)人群中疾病的危險(xiǎn)因素,是預(yù)防慢性非傳染性疾病的重要手段。體檢能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述的危險(xiǎn)因素,及時(shí)改善生活方式,降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。改善警察的工作、生活環(huán)境,定期健康普查,對(duì)某些疾病進(jìn)行早期、恰當(dāng)、有效的干預(yù),以提高警察的身體素質(zhì),更好地為我國(guó)公安事業(yè)服務(wù)。

        [1] 劉力生,龔蘭生.中國(guó)高血壓防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:24.

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