由中國醫(yī)學影像技術研究會放射分會、中國醫(yī)學影像技術研究會咨詢工作委員會主辦的“現(xiàn)代醫(yī)院影像科室標準化管理研討會”于2013年8月18日下午在北京國家會議中心舉行，會議重點討論了新形勢下如何建立現(xiàn)代化的醫(yī)療影像輸出標準以確保質量控制的有效實施，更好、更安全地為病人服務。會議還積極探討了中國醫(yī)療影像的輸出形式和存儲介質的發(fā)展方向。

本次會議得到中國衛(wèi)生和計劃生育委員會規(guī)劃與信息司、財務司、醫(yī)政醫(yī)管局、國家食品藥品監(jiān)督局的大力支持，金征宇、燕樹林、張毅軍、屈輝、肖湘生等多位知名影像專家蒞臨做了主題發(fā)言。

在科技、信息、電子技術迅速發(fā)展的今天，醫(yī)院影像輸出、存儲模式也正發(fā)生著變化。隨之，醫(yī)院影像科室的標準化就顯得尤為重要。在新的形勢下醫(yī)院要加強標準化的制定與管理，確保輸出的診斷影像質量，提高診斷效率，最大限度地降低誤診、漏診的可能，確?；颊呃娴谝?，降低醫(yī)患糾紛，建立和諧的醫(yī)患關系，成為大會的共識。

關于診斷影像輸出介質，專家們一致認為，銀鹽干式膠片無論是在國內還是在國外經過多年的診斷應用與臨床考驗，被公認為是診斷影像輸出、影像存儲的最佳介質，仍然是當今世界上診斷影像輸出的不二之選。

大會就目前市場關心的紙質圖文輸出和其他塑料介質圖文輸出圖像問題廣泛征詢了專家的意見。與會專家指出，半色調輸出技術的紙張及PET介質打印與采用連續(xù)色調輸出技術的銀鹽干式膠片打印相比，無論從影像動態(tài)范圍，還是從影像清晰度、對比度及灰度層次等方面，紙張及PET介質打印都遠遠低于鍍銀干式膠片的影像質量，沒有診斷意義，也達不到放射科影像質量控制的要求。

專家也提到，在醫(yī)患矛盾非常突出的現(xiàn)實環(huán)境下，使用紙質打印或者塑料介質的圖文輸出影像可能會給放射科帶來醫(yī)療糾紛的隱患。一方面由于影像分辨率太低以及沒有灰階層次的問題，紙質或塑料介質可能會帶來誤診或漏診，而且也會在病人轉診時造成重復檢查和額外的開支；另一方面，由于打印影像的穩(wěn)定性遠低于銀鹽干式膠片，紙質或塑料介質在保存過程中影像質量會進一步下降。在主張方舉證的法律體制下，無診斷意義的影像介質會成為病人手中強有力的醫(yī)療證據(jù)，在醫(yī)患糾紛中將醫(yī)院置于高風險的境地。

另外現(xiàn)在紙質打印和塑料片打印過程中帶來的污染問題也引起了與會者的關注。不管是采用噴墨打印還是墨粉激光打印，墨水和墨粉中的有機物揮發(fā)是造成污染的重要原因，因為墨水容易揮發(fā)出苯類有機物，而墨粉中的主要成分樹脂容易揮發(fā)出甲醛，這兩者都是強致癌物質。而且由于紙質打印和塑料片打印的影像表面沒有保護層，打印完之后的介質還會在保存過程中進一步揮發(fā)出有害氣體。而銀鹽干式膠片中的銀是非離子狀態(tài)，不能被人體吸收；而且干式膠片表面還有一層保護層，能夠避免人體與藥膜直接接觸。所以紙質或塑料片打印介質對于人體的危害和環(huán)境的污染遠高于銀鹽干式膠片。

現(xiàn)代化醫(yī)院的建設不僅僅關乎基礎設施和醫(yī)療設備的配置，醫(yī)療服務的標準化和規(guī)范化對于建設現(xiàn)代醫(yī)院而言更加重要，而醫(yī)療診斷輸出介質作為醫(yī)療服務中的關鍵一環(huán)也應該得到重視，與會專家呼吁，對于醫(yī)療診斷影像輸出，如：CT，MR，CR，DR等應用，為了對患者負責，對影像輸出質量的要求必須達到診斷要求，只能選擇采用連續(xù)色調輸出技術的銀鹽干式膠片；對于采用半色調輸出技術的紙張及PET介質打印，只能作為輔助性的影像介質，進行彩色影像打印，否則會給醫(yī)院帶來不必要的醫(yī)療糾紛、名譽損失等風險。