鄭明空

漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科，河南漯河462000

隨著社會的發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新進步[1]，在治療心肌梗死的病人時，有效的提高病人的搶救效率，但是對于心肌梗死的患者在搶救治療后，會隨著時間的變化，病情的病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)梗死后心絞痛。為探討梗死后心絞痛的臨床治療，針對在該院進行治療的心肌梗死的患者，選取該院收治的66例患者給予杏丁注射液進行治療，其治療效果明顯。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的66例心肌梗死患者，其選取的患者年齡維持在41～75歲之間，其中男42例[2]，女24例，均具備典型的急性心肌梗死病史，患者在發(fā)病后1個月中出現(xiàn)心絞痛，對于發(fā)病是的患者均采用溶栓進行對癥用藥治療。在對于66例患者進行分組治療分析，分為治療組33例，對照組33例，從而對照分組治療的效果，進行臨床治療效果比較，從而達到對心肌梗死的患者治療效果更加明顯以及更加有效。

1.2 治療方法

對于心肌梗死的患者可以給予藥物治療[3]，在治療組的過程中給予杏丁注射液24 mL加入5%的葡萄糖注射液245 mL靜滴（在合并糖尿病患者加入生理鹽水250 mL靜滴），對于患者的給藥1次/d，一般15 d為1個治療階段。對照組藥物治療給予黃氏注射液30 mL，以及丹參注射液15 mL加入5%的葡萄糖注射液245 mL靜滴（在合并糖尿病患者加入生理鹽水250 mL靜滴），對于患者的給藥治療1次/d，一般15 d為1個治療階段。從而對于心肌梗死的患者藥物治療形成藥物治療對比，對于心肌梗死的患者臨床治療起到良好的治療效果，提高心肌梗死患者的治愈效率，從而降低心肌梗死患者的并發(fā)癥以及死亡效率。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對于急性心肌梗死疾病，均符合世界衛(wèi)生組織的制定范圍，缺血性心臟病的命名以及其病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 心肌梗死的治療標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)以上訴述顯示，顯效心絞痛發(fā)作的次數(shù)和時間在減少80%以上時，可以停用硝酸甘油，心電圖ST顯示≥50%以上或者T波為直時[5]，減輕用藥量。有效心絞痛發(fā)作的次數(shù)以及發(fā)作時間減少在50%以上，可以基本停用硝酸甘油，心電圖ST改善≥50%以上或T波為直。無效心絞痛發(fā)作的次數(shù)、發(fā)作的程度、以及發(fā)作時間無變化或變化明顯加重，使用硝酸甘油用量不變，心電圖ST改善＜50%或T波無改善。見表1。

表1 兩組治療效果的比較表[n（%）]

2.2 血液變化

治療前后的血液變化如表2所示。

表2 心肌梗死患者治療前后血液變化對比表

3結(jié)論

對于心肌梗死疾病的認識，心肌梗死急性病發(fā)后會導(dǎo)致，在1個月內(nèi)出現(xiàn)心絞痛，以及心肌梗死的并發(fā)癥或再次復(fù)發(fā)；急性心肌梗死突發(fā)后容易引起嚴重的心力衰竭，以及心率失常等一些病癥。心肌梗死的患者長期的服用洋地黃類藥物，以及鈣拮抗劑、硝酸酯制劑等一些同類藥物且不可以停藥，以免停藥后對患者造成嚴重的并發(fā)癥，以及因停藥導(dǎo)致的患者心絞痛，形成嚴重的停藥后遺癥或?qū)е禄颊叩乃劳?。對于心肌梗死患者的臨床治療研究[4]，一般分為：心絞痛的疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛程度、疼痛發(fā)作的時間以及發(fā)作時硝酸甘油的用量；觀察心電圖ST-T的變化，以及患者的血液變化和血脂變化。從而得到患者的病癥以及病史的正確信息，使得在臨床治療中可以對癥用藥，有良好的治愈效果，提高心肌梗死患者的治愈療效和控制病情綿延。

心肌梗死后出現(xiàn)的梗死是由于心脈阻塞，在發(fā)生心肌梗死時心肌尚未完全壞死，一部分尚未壞死的心肌仍處于嚴重的缺血狀態(tài)發(fā)生疼痛[6]，所以此時的患者可能隨時出現(xiàn)心肌梗死，或是心絞痛從而導(dǎo)致患者的生命受到威脅。在急性心肌梗死的患者發(fā)病時應(yīng)進行及時的給予溶栓治療，在治療后的患者約有20%～35%的患者可能再次發(fā)生梗死，因此應(yīng)該進行及早的用藥抗凝預(yù)防治療；在當(dāng)今社會常見的藥物為肝素類藥物[7]，可是其藥物的出血以及并發(fā)癥可能性較大。因此在對于心肌梗死的患者治療時，梗死的患者出現(xiàn)心絞痛時應(yīng)給予單獨的擴張血管，或是單獨的抗凝治療效果，提高藥物治療心肌梗死后心絞痛痛的療效。

杏丁注射液中治療心肌梗死的藥物中常見的一種藥物，可以穩(wěn)定細胞膜、消除自由基、以及減少缺血在注形成的損害，可以增加氧代謝、減少心肌的耗費氧代謝量，從而起到雙向調(diào)節(jié)血管的擴張力，糾正心脈的血粘度，防止再次出現(xiàn)梗死后的心絞痛。綜上所述均是對于梗死后出現(xiàn)的心絞痛臨床治療分析，針對于治療組以及對照組的心梗后出現(xiàn)的心絞痛[8]，其病發(fā)時間、病發(fā)次數(shù)、以及持續(xù)的時間做出對比有明顯性差異，因此，可以采用杏丁注射液改善心肌缺血引發(fā)的不良癥狀，杏丁注射液可以促進血液的循環(huán)流動改善心肌，對于心缺血導(dǎo)致的梗死后出現(xiàn)的心絞痛，有良好的臨床治療效果。

[1] 林志，張戈，劉小永，等.合并高三酰甘油腰圍表型的冠心病患者冠狀動脈病變特點及相關(guān)危險因素的臨床研究 [J].重慶醫(yī)學(xué)，2012(34)：3614-3616.

[2] 江汎，張忍發(fā)，楊瑞豐.中低強度體育鍛煉對急性冠脈綜合征預(yù)后的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012(11)：77-79.

[3] 崔華，胡亦新，葉平，等.年齡對急性心肌梗死誘發(fā)老年高血壓患者多器官功能衰竭的預(yù)測價值[J].軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報，2011(2)：117-119.

[4] 王曙霞，劉劍峰，趙月香，等.高齡高血壓患者血清胱抑素水平與冠心病的相關(guān)性研究[J].軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報，2011(4)：306-307.

[5] 高燕，盧學(xué)春，劉先鋒，等.老年冠心病患者氯吡格雷聯(lián)用鈣拮抗劑的療效觀察：一項基于傾向評分的回顧性隊列研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012(4)：76-77.

[6] 張麗.QT間期離散度與急性心肌梗死室性心律失常的關(guān)系[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010(22)：57-58.

[7] 劉兆軍，王虹，刁青，等.急性下壁、后壁、右室心肌梗死梗死相關(guān)動脈血管特點分析[J].中國實用醫(yī)藥，2010(16)：133-134.

[8] 陳威卿，陳威彪.尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死75例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010(15)：80-81.