宋慶勇

松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林松原138000

目前食道癌在我國已經(jīng)成為臨床上比較常見的一種惡性腫瘤類疾病，在對該類患者進(jìn)行治療的過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮著不可替代的作用。臨床常規(guī)介入治療、放化療及手術(shù)治療后，患者如果能夠長期堅持服用平消膠囊進(jìn)行進(jìn)一步治療，可使腫瘤轉(zhuǎn)移或者腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率明顯降低，從而使患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量得到顯著提高[1]。為探討應(yīng)用平消膠囊對病情處于中晚期階段的食道癌患者實(shí)施治療的臨床效果，該研究對2010年12月—2012年12月在該院病情處于中晚期階段食道癌患者的治療過程中應(yīng)用平消膠囊的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取84例病情處于中晚期階段的食道癌患者，隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組中男25例，女17例；患者年齡47～72歲，平均年齡（60.2±1.4）歲；患病時間 1～8 年，平均患病時間（3.1±0.6）年；治療組中男性患者23例，女性患者19例；患者年齡46～74歲，平均年齡（60.4±1.3）歲；患病時間 1～7年，平均患病時間（3.3±0.4）年。該研究對象在年齡、性別、患病時間等自然指標(biāo)方面進(jìn)行組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比研究。

1.2方法

1.2.1 對照組治療方法 采用平陽霉素(PYM)，亞葉酸鈣(CF)，順鉑(DDP)及5-氟尿嘧啶(5-FU)等藥物中的2種或3種進(jìn)行常規(guī)化療。

1.2.2 治療組治療方法 在常規(guī)化療方案基礎(chǔ)上，口服平消膠囊，4 粒/次，3 次/d，計劃治療 1 個月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者病情控制時間、用藥治療總時間、食道癌病情治療效果、治療期間不良反應(yīng)、對治療方案滿意度等指標(biāo)。

1.4 治療效果評價方法

完全緩解(CR)：腫瘤已經(jīng)徹底消失，持續(xù)時間達(dá)到1個月以上；部分緩解(PR)：腫瘤的最大直徑與最大垂直橫徑之間的乘積縮小程度超過50%，且持續(xù)時間達(dá)到1個月以上；穩(wěn)定(SD)：腫瘤的最大直徑與最大垂直橫徑之間的乘積縮小程度沒有達(dá)到50%，或增大程度不足25%，且沒有新的病灶出現(xiàn)；進(jìn)展(PD)：一個或多個病變的增大程度超過25%，或有新的病變出現(xiàn)[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

研究期間所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，采用數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式對所得所有計量資料進(jìn)行表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 病情控制時間和用藥治療總時間

對照組患者經(jīng)常規(guī)化療方案治療后（24.37±4.19）d食道癌病情得到控制，共計用藥治療（27.25±3.07）d；治療組患者經(jīng)常規(guī)化療方案治療后（13.75±2.84）d食道癌病情得到控制，共計用藥治療（18.61±2.65）d。兩組患者病情控制時間和用藥治療總時間比較組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者病情控制時間和用藥治療總時間比較(d)

2.2 食道癌病情治療效果

對照組患者采用常規(guī)化療后，6例患者的食道癌病情達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，7例患者的食道癌病情達(dá)到部分緩解標(biāo)準(zhǔn)，16例患者的食道癌病情達(dá)到穩(wěn)定治療標(biāo)準(zhǔn)，13例患者的食道癌病情達(dá)到進(jìn)展治療標(biāo)準(zhǔn)，該組食道癌治療有效率為69.1%；治療組患者采用常規(guī)化療與平消膠囊聯(lián)合治療后，11例患者的食道癌病情達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，16例患者的食道癌病情達(dá)到部分緩解標(biāo)準(zhǔn)，10例患者的食道癌病情達(dá)到穩(wěn)定治療標(biāo)準(zhǔn)，5例患者的食道癌病情達(dá)到進(jìn)展治療標(biāo)準(zhǔn)，該組食道癌治療有效率為88.1%。兩組患者食道癌治療效果組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者食道癌病情治療效果比較[n(%)]

2.3 治療期間不良反應(yīng)和治療方案滿意度

對照組患者采用常規(guī)化療后有31例出現(xiàn)不良反應(yīng)，該組不良反應(yīng)率達(dá)到73.8%；治療組患者采用常規(guī)化療與平消膠囊聯(lián)合治療后有17例出現(xiàn)不良反應(yīng)，該組不良反應(yīng)率達(dá)到40.5%。兩組患者治療期間不良反應(yīng)率組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者中33例對治療方案感到滿意，患者滿意度為78.6%；治療組患者中41例對治療方案感到滿意，患者滿意度為97.6%。兩組患者治療方案滿意度組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)和治療方案滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

平消膠囊主要具有活血化瘀，止痛散結(jié)，清熱解毒，祛瘀散結(jié)，扶正祛邪的治療功能?？梢允故车腊┗颊叩陌Y狀表現(xiàn)得到緩解，使瘤體的體積縮小，對癌瘤的生長起到有效的抑制作用，使機(jī)體免疫力提高，使患者生命延長。平消膠囊中所含有的硝石主要具有入血消堅的功效，白礬具有入氣勝濕的作用，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到消瘀逐濁的治療效果；仙鶴草、五靈脂主要具有活血化瘀的功效；郁金和枳殼可以達(dá)到散結(jié)消瘀的治療效果；干漆可以使祛瘀消堅的功效增強(qiáng)；馬錢子能夠消腫止痛[4]。該藥物是廣譜抗癌藥的一種，對多種癌細(xì)胞具有殺滅作用，可對癌細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移產(chǎn)生有效抑制，又能使機(jī)體的免疫能力增強(qiáng)。在實(shí)際應(yīng)用過程中產(chǎn)生的毒副作用較輕，不會對骨髓產(chǎn)生抑制，還有一定的生血作用[5]。

該研究中對照組患者采用常規(guī)化療后6例患者的食道癌病情達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，7例患者的食道癌病情達(dá)到部分緩解標(biāo)準(zhǔn)，16例患者的食道癌病情達(dá)到穩(wěn)定治療標(biāo)準(zhǔn)，13例患者的食道癌病情達(dá)到進(jìn)展治療標(biāo)準(zhǔn)，該組食道癌治療有效率為69.1%；治療組患者采用常規(guī)化療與平消膠囊聯(lián)合治療后，11例患者的食道癌病情達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，16例患者的食道癌病情達(dá)到部分緩解標(biāo)準(zhǔn)，10例患者的食道癌病情達(dá)到穩(wěn)定治療標(biāo)準(zhǔn)，5例患者的食道癌病情達(dá)到進(jìn)展治療標(biāo)準(zhǔn)，該組食道癌治療有效率為88.1%。兩組患者食道癌治療效果組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。病情控制時間和用藥治療總時間明顯短于對照組；治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對照組；對治療方案滿意度明顯高于對照組。由此可知應(yīng)用平消膠囊對病情處于中晚期階段的食道癌患者實(shí)施治療的臨床效果顯著，值得在醫(yī)院進(jìn)行臨床推廣。

[1] 楊莉，付波.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合同步放化療治療中晚期食道癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2011，11(12)：168-169.

[2] 范哲，溫泉，梁林株.平消膠囊合并化療治療消化系統(tǒng)惡性腫瘤100例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，16(16)：149-150.

[3] 趙健，袁鳳輝，趙振興.平消膠囊口服輔助化療治療中晚期肺癌療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51(16)：61-62.

[4] 寧挺祿，郝琦.平消膠囊聯(lián)合化療治療進(jìn)展期胃癌121例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18(6)：370-371.

[5] 張富同，李秀莉.平消膠囊與放療同步治療中上段食道癌療效的對比性研究[J].河北中醫(yī)，2010，29(9)：786-787.