張宇明

(黑龍江省家畜繁育指導(dǎo)站，哈爾濱150069)

抗菌療法目前仍然是國(guó)內(nèi)外所采用的治療奶牛乳腺炎的最常用的方法。國(guó)外基本上是采取青霉素類抗生素藥物，我國(guó)由于長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用青霉素類藥物，耐藥菌株增多，青霉素或青、鏈霉素合用已經(jīng)不再是治療乳腺炎的首選藥。

1 治療藥物的選擇

許多研究表明，慶大霉素、先鋒霉素V和氯霉素的抗菌效果比較好，對(duì)無(wú)乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均呈現(xiàn)較強(qiáng)的抗菌作用。氟哌酸對(duì)革蘭氏陰性菌和金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的作用，氯霉素效果也很好，但氯霉素能抑制骨髓造血功能，會(huì)對(duì)人類造成危害。有研究表明，乳酸環(huán)丙沙星對(duì)卡他性和漿液性乳腺炎具有良好的療效，明顯優(yōu)于青、鏈霉素的治療效果，尤其是對(duì)青、鏈霉素產(chǎn)生耐藥性的病牛。

使用青霉素G 治療由細(xì)菌引起的乳腺炎效果較好，并且對(duì)初次泌乳奶牛的治愈率明顯高于老年奶牛。乳房?jī)?nèi)注射氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、先鋒霉素V 或青、鏈霉素合用的治療臨床型乳腺炎，以0.5%環(huán)丙沙星為急性或亞急性乳腺炎的治療首選藥物。

乳腺炎的主要致病菌對(duì)頭孢菌素類藥物敏感，而對(duì)紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素等有不同的耐藥性。鏈球菌對(duì)青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、壯觀霉素、喹諾酮類藥物高度敏感;大腸桿菌對(duì)喹諾酮類藥物、壯觀霉素等藥物高度敏感。

奶牛乳腺炎的主要病原菌是葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌，綜合對(duì)比發(fā)現(xiàn)，慶大霉素、喹諾酮類藥物等廣譜抗菌素藥物的療效比較好，青霉素、鏈霉素治療效果不理想。喹諾酮類的第三代新型廣譜抗菌藥物在抑菌機(jī)制和藥代動(dòng)力學(xué)等方面都明顯優(yōu)于其他抗菌藥物。抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌和各種支原體均有很強(qiáng)的殺滅作用，殺菌效力比同類產(chǎn)品氟哌酸強(qiáng)4 ～8 倍，組織穿透力強(qiáng)，體內(nèi)運(yùn)行迅速、發(fā)揮作用快，長(zhǎng)期使用對(duì)機(jī)體無(wú)蓄積作用，耐藥性小，與其他抗菌藥物之間無(wú)交叉耐藥性，毒副作用小，安全范圍大，并且不會(huì)引起體內(nèi)正常菌群失調(diào)。因?yàn)樯鲜鰞?yōu)點(diǎn)，喹諾酮類藥物在奶牛乳腺炎的臨床治療上應(yīng)用非常廣泛。

2 選用抗菌藥物的注意事項(xiàng)

選擇適宜的治療乳腺炎的抗菌藥物非常重要，抗菌藥物可以從乳汁排出，并能達(dá)到最小抑菌濃度。尤其是紅霉素等藥物從乳汁中排出量較大，應(yīng)引起注意。

藥物從奶牛的血液通過(guò)乳腺運(yùn)轉(zhuǎn)，血漿和乳汁被乳腺的上皮細(xì)胞分隔開，藥物的運(yùn)轉(zhuǎn)主要受下列因素影響。

1) 藥物的濃度梯度。乳汁中藥物濃度與血液濃度有關(guān)，未與蛋白結(jié)合的游離藥物濃度越高，從血液到乳汁的運(yùn)轉(zhuǎn)越快。

2) 藥物的脂溶性。乳汁中脂肪的含量比血液中高，脂溶性大的藥物容易穿過(guò)生物膜進(jìn)入乳汁中。

3) 血液和乳汁的酸堿度。一般，正常的牛奶為弱酸性，泌乳奶牛的乳汁正常pH 為6.4 ～6.6，而乳腺炎乳汁為弱堿性。正常情況下，弱酸性藥物在乳汁中的濃度比其在血液中的濃度低，而某些弱堿性藥物可等于或高于血液中藥物的濃度。

4) 藥物分子量大小。分子量越小，越容易運(yùn)轉(zhuǎn)。

總的來(lái)說(shuō)，抗菌藥物治療乳腺炎具有針對(duì)性強(qiáng)(某一種抗生素能對(duì)幾種或幾類細(xì)菌具有殺傷和抑制作用。) 、療程短(如果選對(duì)合適的抗生素，結(jié)合別的對(duì)癥治療藥物，乳腺炎的癥狀會(huì)很快減輕。) 、療效明顯(合適的抗菌藥物對(duì)某種病原菌引起的乳腺炎治療有效，不合適的抗菌藥物會(huì)無(wú)效。) 的優(yōu)點(diǎn)。