胡亞南，張曉璇，張廣清，許敏華

隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入進(jìn)行，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的男性加入到護(hù)理隊(duì)伍。他們?cè)谂R床護(hù)理工作中的作用日益顯著，需求也日趨增加。男護(hù)士發(fā)揮著女性護(hù)理人員所不具備的諸多優(yōu)勢(shì)，尤其在一些特殊科室，如急診科、精神科、外科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等［1］。但在2007年的調(diào)查顯示，128萬(wàn)的護(hù)士隊(duì)伍中，注冊(cè)的男護(hù)士不足1%［2］。雖然通過(guò)擴(kuò)大招生規(guī)模，加大宣傳力度，使得一部分男性加入到護(hù)生的隊(duì)伍，但是由于專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定，畢業(yè)后面臨的各種壓力，使得男

1 對(duì)象與方法

護(hù)士的離職率居高不下。陳翠屏等［3］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本科男護(hù)士的離職率高達(dá)50%；大部分男護(hù)士?jī)H將護(hù)理行業(yè)當(dāng)做就業(yè)的一個(gè)跳板［4］。一項(xiàng)對(duì)男護(hù)士離職意向的調(diào)查顯示，其相關(guān)的影響因素有：社會(huì)認(rèn)可、職業(yè)價(jià)值觀、擇業(yè)的盲目性及薪酬等［5］。本研究通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查在職男護(hù)士的基本情況及心理現(xiàn)狀，旨在為學(xué)校及醫(yī)院吸納、培養(yǎng)男護(hù)士并指導(dǎo)男護(hù)士樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀提供一定依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.1 研究對(duì)象 廣州地區(qū)內(nèi)10所三級(jí)醫(yī)院主要包括ICU、手術(shù)室、急診等從事臨床一線護(hù)理工作的在職男護(hù)士，愿意參與并配合本次研究的男護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷為研究者自行設(shè)計(jì)，參考了國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中的相關(guān)問(wèn)卷并增加了工作環(huán)境及職業(yè)規(guī)劃等方面的內(nèi)容，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，說(shuō)明該研究的目的及意義，調(diào)查對(duì)象自愿參與，以匿名的方式獨(dú)立填寫(xiě)。共發(fā)放問(wèn)卷190份，回收問(wèn)卷183份，其中有效問(wèn)卷176份。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，采用描述性統(tǒng)計(jì)、秩和檢驗(yàn)及相關(guān)性分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)規(guī)劃 調(diào)查中53.5%的男護(hù)士同意護(hù)理是一項(xiàng)穩(wěn)定的職業(yè)；78.7%的男護(hù)士贊同護(hù)理是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作；89.6%的男護(hù)士同意護(hù)理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)；59.6%的男護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作是值得的；67.2%的男護(hù)士不同意護(hù)理是受人尊敬的職業(yè)；69.4%的男護(hù)士不同意護(hù)理是一項(xiàng)具有聲望的工作；92.9%的人認(rèn)為護(hù)理工作涉及新技術(shù)的應(yīng)用。

2.2 男護(hù)士對(duì)護(hù)士身份的認(rèn)識(shí) 56.8%的男護(hù)士認(rèn)為護(hù)士具有積極的公眾形象，92.9%認(rèn)為護(hù)士對(duì)醫(yī)療有積極的影響。認(rèn)為護(hù)士需要知道很多知識(shí)，掌握很多技能，并且需要努力工作，不斷更新業(yè)務(wù)知識(shí)才能做好工作的人普遍超過(guò)90.0%；89.6%不贊同護(hù)士只能在醫(yī)院工作；32.8%贊同護(hù)士不一定需要面對(duì)病人；45.4%的人贊同護(hù)士有很多學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)；67.8%的男護(hù)士不贊同護(hù)士只能執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑；超過(guò)90.0%的人認(rèn)為護(hù)士為病人的健康做出了重大的貢獻(xiàn)，在醫(yī)療行業(yè)具有重大的貢獻(xiàn)；83.1%的男護(hù)士同意護(hù)士跟醫(yī)生是合作的工作關(guān)系。

2.3 男護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí) 72.1%的男護(hù)士不同意護(hù)理工作時(shí)間的靈活性；83.6%的男護(hù)士不同意護(hù)理工作量是適宜的；88.5%的人不贊同護(hù)理工作環(huán)境是安全的；96.2%的人不同意護(hù)理工作收入是豐厚的。

2.4 男護(hù)士對(duì)性別差異的認(rèn)識(shí) 50.8%的男護(hù)士同意自己很受病人歡迎；73.2%的人同意男護(hù)士要面對(duì)性別歧視；84.7%的人同意男護(hù)士需要證明自己才能取得別人的認(rèn)可；67.8%的男護(hù)士不同意女性當(dāng)護(hù)士可以，男性當(dāng)護(hù)士很奇怪的說(shuō)法；59.0%的男護(hù)士同意女士愿意同男護(hù)士約會(huì)；作為男護(hù)士，66.6%同意有來(lái)自家人及朋友的壓力；69.9%的人不贊同同事不尊重男護(hù)士；54.7%的男護(hù)士同意男護(hù)士比女護(hù)士更有優(yōu)勢(shì)的說(shuō)法；74.3%的男護(hù)士表示不會(huì)介紹親戚朋友加入到男護(hù)士的隊(duì)伍；70.0%的人表示不介意男護(hù)士這個(gè)稱(chēng)呼；74.9%表示作為男護(hù)士有組建家庭的壓力。

2.5 男護(hù)士的穩(wěn)定性 35.0%的男護(hù)士表示同意將把護(hù)理當(dāng)成一項(xiàng)終身的職業(yè)；對(duì)于“我很后悔選擇了護(hù)理行業(yè)”，65.6%的男護(hù)士表示不同意；74.4%的男護(hù)士表示有機(jī)會(huì)的話，將選擇改行。

3 討論

3.1 職業(yè)規(guī)劃 傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為護(hù)理是輔助，從屬于醫(yī)療的一個(gè)行業(yè)，一直以來(lái)也是女性占領(lǐng)著主導(dǎo)地位。調(diào)查顯示影響男性從事護(hù)理職業(yè)的因素中，這種傳統(tǒng)觀念占了30.8%［6］。本研究中絕大多數(shù)的男護(hù)士贊同護(hù)理是一門(mén)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)，涉及大量新技術(shù)的應(yīng)用，且具有挑戰(zhàn)性，雖然有69.4%的男護(hù)士不贊同護(hù)理工作是有聲望、受人尊敬的職業(yè)；但是超過(guò)半數(shù)的男護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作是值得、有回報(bào)的。調(diào)查結(jié)果明顯顛覆了傳統(tǒng)的護(hù)理觀念。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理不再只是執(zhí)行醫(yī)囑或完成一些簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，作為一門(mén)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)，不是每個(gè)人都能勝任，它需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，不斷地更新業(yè)務(wù)知識(shí)才能做好的一項(xiàng)工作。護(hù)理積極正面的新形象需要得到大力宣傳。男護(hù)士也需要從根本上顛覆這種觀念，認(rèn)識(shí)到護(hù)理也可以當(dāng)成一門(mén)事業(yè)來(lái)做。2008年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男護(hù)士雖然在護(hù)理隊(duì)伍中只有很小的比例，但是這些人中在管理層及行政領(lǐng)域卻相對(duì)女護(hù)士有著更高的比例［7］。而且國(guó)外調(diào)查顯示相對(duì)女護(hù)士而言，男護(hù)士具有更高的工作熱情及自主性，更有可能在護(hù)理領(lǐng)域做出一番成績(jī)［8］。

3.2 職業(yè)認(rèn)可度 2004年的調(diào)查顯示，公眾對(duì)男護(hù)士的知曉率達(dá)到70.12%，但是愿意接受男護(hù)士護(hù)理的只占少數(shù)［9］。2008年的調(diào)查則表明，在住院病人及家屬中，男護(hù)士的知曉率已達(dá)較高水平，分別為87.3%和79.5% ，愿意接受男護(hù)士護(hù)理的比率分別為83.2%、71.8%［10］。且男性病人對(duì)男護(hù)士的接受程度也較高［11］。這與本調(diào)查男護(hù)士中只有一半人同意自己受病人歡迎有差距，男護(hù)士遠(yuǎn)比自己想象中更受歡迎。有調(diào)查顯示，不管是作為管理層的護(hù)士長(zhǎng)們，或是臨床一線的醫(yī)護(hù)人員，都對(duì)男護(hù)士具有很高的評(píng)價(jià)，認(rèn)為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)非常需要他們的加入［12，13］。以上調(diào)查說(shuō)明隨著服務(wù)水平的提高，職業(yè)發(fā)展的需要，男護(hù)士越來(lái)越得到社會(huì)及同行的認(rèn)可。

3.3 職業(yè)穩(wěn)定性 本調(diào)查中72.1%以上的男護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作時(shí)間不靈活；83.6%認(rèn)為護(hù)理工作量過(guò)大、85.5%認(rèn)為工作環(huán)境不安全；96.2%認(rèn)為工資低。男護(hù)士除了需要承受工作本身帶來(lái)的壓力外，還要承受很多額外來(lái)自家庭及社會(huì)的壓力。池迎春［14］訪談?wù){(diào)查中 ，有25% 的離職男護(hù)士是因?yàn)榛橐黾彝?wèn)題離開(kāi)護(hù)理崗位。本調(diào)查中也有74.9%的人表示作為男護(hù)士有組建家庭的壓力。雖然74.4%的男護(hù)士表示有機(jī)會(huì)的話將選擇改行，但對(duì)于“我很后悔選擇了護(hù)理行業(yè)”，則有65.6%的男護(hù)士表示不同意；而35.0%的男護(hù)士表示愿意把護(hù)理當(dāng)成一項(xiàng)終身的職業(yè)。要保證男護(hù)士的職業(yè)穩(wěn)定性，降低男護(hù)士的離職率不是沒(méi)有可能，而是要從根本上解決問(wèn)題。國(guó)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響男護(hù)士的離職因素與女護(hù)士存有差異［8］。所以不應(yīng)一概而論，應(yīng)站在男護(hù)士的立場(chǎng)上，有的放矢地解決問(wèn)題，從而留住更多的男護(hù)士在護(hù)理領(lǐng)域做出一番事業(yè)。

4 小結(jié)

綜上所述，男護(hù)士正面的工作形象需要得到大力的宣傳，在工作中一方面需要減輕工作本身的壓力；另一方面也要為男護(hù)士提供更多展現(xiàn)才能的機(jī)會(huì)。根據(jù)各科室特點(diǎn)，使他們的各種優(yōu)勢(shì)得到充分的發(fā)揮，為他們提供更高、更廣闊的發(fā)展平臺(tái)，使他們的自我價(jià)值得到充分的實(shí)現(xiàn)，提高職業(yè)成就感。另外增加鼓勵(lì)性政策，比如提高薪酬，大力宣傳護(hù)理工作的積極方面，如工作穩(wěn)定、就業(yè)率高等。本研究中74.3%的男護(hù)士表示不會(huì)介紹親戚朋友加入到男護(hù)士的隊(duì)伍。試想如果男護(hù)士自身都不愿意宣傳自己的職業(yè)，那么怎么讓更多的人加入到這個(gè)團(tuán)隊(duì)。所以一邊擴(kuò)招的同時(shí)，也應(yīng)穩(wěn)定在職男護(hù)士，理解男護(hù)士的現(xiàn)狀，傾聽(tīng)他們的心聲，降低他們的離職率也是非常重要的。

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