阮青容 陳 平 馮麗芳 萬 敏

員工是推動(dòng)企業(yè)進(jìn)步的基礎(chǔ)力量，城鎮(zhèn)企業(yè)是加快工業(yè)化進(jìn)程的核心力量。在工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)中員工的安全是企業(yè)能夠有條不紊運(yùn)作的基本保障。提高企業(yè)員工對(duì)于出現(xiàn)工傷(或意外)時(shí)急救意識(shí)及能力是保障和預(yù)防員工生命安全的重要手段。一般來講，工傷意外在工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)中出現(xiàn)幾率較其他企業(yè)稍高，而在發(fā)生工傷(或意外)時(shí)如能在現(xiàn)場及早、有效地救治能夠極大緩解傷者的痛苦，降低工傷(或其他意外)對(duì)傷者所造成的危害。本次研究的目的即是為了普及企業(yè)員工自救知識(shí)，提高員工的自救意識(shí)和能力。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1～12月某地區(qū)工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)員工400名，男255名，女145名。年齡21～48歲，其中21～27歲111名，28～34歲119名，35～41歲90名，42～48歲80名。文化水平:初中及以下40名，高中120名，大專及以上240名。

1.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查企業(yè)員工急救知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀，調(diào)查問卷不需署名，應(yīng)填上性別、年齡及學(xué)歷，內(nèi)容包括選擇、判斷及問答題共計(jì)100分，選擇題如:當(dāng)身邊的工友突然出現(xiàn)心臟驟停時(shí)，你所做的第一件事會(huì)是什么?A迅速撥打120急救電話;B趕緊送去醫(yī)院;C立刻做初期心肺復(fù)蘇[1];D不知道。判斷題如:使用止血帶時(shí)每隔40～50 min放松1～3 min。簡答題如:突發(fā)性工傷(或其他意外)事件發(fā)生，撥打120時(shí)應(yīng)如何說明情況?調(diào)查問卷由專業(yè)人士進(jìn)行批改，80分以上者視為合格。培訓(xùn)之前問卷發(fā)放400份，收回398份。

1.3 培訓(xùn)方法 聘用專業(yè)醫(yī)療急救醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分批培訓(xùn)，培訓(xùn)基于ISO10015標(biāo)準(zhǔn)化的急救知識(shí)教育培訓(xùn)體系[2]，每次80名，共5次。

1.4 培訓(xùn)方式 自學(xué)和講解相結(jié)合，培訓(xùn)之前發(fā)放急救知識(shí)手冊員工預(yù)習(xí)自學(xué)，培訓(xùn)時(shí)醫(yī)療人員采用全篇講解與重點(diǎn)講解的方法，培訓(xùn)重點(diǎn)為心肺復(fù)蘇知識(shí)，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行課上提問及抽查，培訓(xùn)全部結(jié)束后再進(jìn)行問卷調(diào)查。培訓(xùn)后發(fā)放問卷400份，收回有效問卷399份。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，培訓(xùn)前后員工急救知識(shí)合格率比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 員工培訓(xùn)前后急救知識(shí)問卷合格率比較(名)

3 討論

3.1 企業(yè)員工急救知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于健康及生命安全的要求越來越高。在工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)中員工的工傷問題，一直是困擾企業(yè)安全文明建設(shè)的重要問題。員工是企業(yè)的基石，因此，保證員工安全也是企業(yè)能夠發(fā)展、做大、做強(qiáng)的重要條件。在工傷中急救措施到位能夠有效減少損傷和危害。中國急救專家李忠浩表示“第一目擊者”在急救中起著關(guān)鍵作用[3]。因此，提高第一目擊者的急救能力對(duì)挽救生命有著重要意義。

3.2 培訓(xùn)的意義 通過本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，企業(yè)員工在培訓(xùn)之前，對(duì)于急救知識(shí)認(rèn)識(shí)相當(dāng)?shù)膮T乏。針對(duì)企業(yè)員工急救知識(shí)認(rèn)知不足的現(xiàn)狀，實(shí)行員工培訓(xùn)是宣傳急救知識(shí)的重要手段。表1數(shù)據(jù)顯示，培訓(xùn)后員工急救能力和意識(shí)得到極大的提高，表明培訓(xùn)的有效性及其重要意義。本文培訓(xùn)基于ISO10015標(biāo)準(zhǔn)化的急救知識(shí)教育培訓(xùn)體系，自學(xué)和講解相結(jié)合、全面和重點(diǎn)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。在培訓(xùn)中應(yīng)具有針對(duì)性，對(duì)于員工大多能夠了解的知識(shí)進(jìn)行簡單地講解，如急救電話“120”的知曉率，簡單外傷包扎等。對(duì)于心肺復(fù)蘇術(shù)、止血方法、搬運(yùn)方法、包扎和固定方法以及撥打120時(shí)如何詳細(xì)描述現(xiàn)場等要點(diǎn)、難點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行著重的解釋[4]，培訓(xùn)盡量選擇自學(xué)與教學(xué)相結(jié)合的方式。培訓(xùn)是提高員工急救能力的重要手段，而選擇正確合理的培訓(xùn)方式是提高培訓(xùn)效果的關(guān)鍵。

3.3 培訓(xùn)后對(duì)策與建議 員工自救與互救的能力管理并不是培訓(xùn)完就結(jié)束了，學(xué)習(xí)是過程而不是目的，能夠真正地把急救知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐之中才是能力的體現(xiàn)。因此，在培訓(xùn)后加強(qiáng)員工急救知識(shí)的鞏固與應(yīng)用同樣有重要的意義。

3.3.1 定期隨機(jī)抽樣檢查 對(duì)于已培訓(xùn)的內(nèi)容為避免遺忘，應(yīng)定期進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，提高企業(yè)員工重視程度。對(duì)抽查不合格者與新員工一起再培訓(xùn)，至合格為止，讓員工認(rèn)識(shí)到急救的重要性與必要性。通過廣播、報(bào)刊、宣傳冊等方式進(jìn)一步宣傳，加深印象。

3.3.2 舉行模擬演練 知識(shí)只有運(yùn)用才能叫做能力，企業(yè)為提高員工自救能力，應(yīng)為員工提供練習(xí)的平臺(tái)。員工私下也應(yīng)多交流，對(duì)于自救和互救的方法多討論研究，相互之間模擬練習(xí)，不懂之處及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員詢問。多模擬練習(xí)能夠避免員工面對(duì)突發(fā)性工傷時(shí)不知所措，提高實(shí)際應(yīng)用能力[5]。

3.3.3 增強(qiáng)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)面 企業(yè)和專業(yè)醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)聯(lián)系與交流。一方面專業(yè)醫(yī)療人員能夠定期到企業(yè)員工中去，通過面對(duì)面溝通或者調(diào)查問卷等方式為員工解惑、鞏固知識(shí)等;另一方面，員工根據(jù)自身情況可以隨時(shí)主動(dòng)聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員求其幫助[6]。這樣的互動(dòng)方式能夠有效鞏固知識(shí)，減少工傷危害。

3.3.4 完善企業(yè)醫(yī)療自救設(shè)備的配備 在急救的實(shí)施過程中，需要一些簡單的醫(yī)療設(shè)備，而有時(shí)候這些醫(yī)療設(shè)備也恰恰成為減少工傷危害的關(guān)鍵因素。在自救設(shè)備中應(yīng)包含紗布、繃帶、體溫計(jì)、醫(yī)用膠布、消毒水、酒精等，保證能夠針對(duì)外傷等作出簡短有效的處理[7]。

總之，本研究發(fā)現(xiàn)，工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)員工的急救知識(shí)認(rèn)知有所不足，自救和互救的能力較低，不符合目前社會(huì)健康與安全的要求。通過培訓(xùn)及其相關(guān)后續(xù)措施能夠有效提高員工的急救能力與急救意識(shí)，有利于員工從容面對(duì)各種突發(fā)性工傷或其他意外，減少危害或再次損傷，有利于提高搶救成功率，改善生存質(zhì)量，是建立和諧社會(huì)、幸福家庭的有效途徑之一。

[1]王樹寰主編.手外科學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:179－180.

[2]陳敏生主編.生命救助手冊[M].廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社，2008:103－106.

[3]Chojnacki P，Ilieva R，Kolodziei JA，et al.Knowledge of BLS and AED resuscitation algorithm amongst medical students－preliminary results[J].Anestezjol Intens Ter，2011，43(1):29－32.

[4]鄒曉平，顧雪坤，徐亞清.等.大學(xué)生現(xiàn)場急救能力現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2009，6(2):4 －6.

[5]陳麗卿，楊燕嬌，徐小莉.非醫(yī)療專業(yè)學(xué)生對(duì)急救知識(shí)知曉度及需求現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25(7):67 －68.

[6]房蔚霞，鄭文靜，盧月珍.急診患者家屬院外急救知識(shí)調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(3):64 －66.

[7]SOS －KANTO Study Group.Cardiopulmonary resuscitation by by －standers with chest－compression only(SOS－KANTO):an observational study[J].Lancet，2007，369(9565):920 －926.