吳燕榮

護(hù)理管理工作的核心是不斷改善和保持高水平的護(hù)理質(zhì)量，采取有效質(zhì)量控制措施是達(dá)到這一目標(biāo)的重要手段[1]。如何建立與醫(yī)院管理相匹配的護(hù)理管理機(jī)制，完善護(hù)理管理體系，保障護(hù)理質(zhì)量是現(xiàn)代護(hù)理管理者應(yīng)高度重視的問題[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)院信息化的進(jìn)一步發(fā)展，護(hù)理信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營的必要技術(shù)支撐并普遍應(yīng)用于臨床，其目的是提高醫(yī)院管理水平和工作效率，提高醫(yī)護(hù)人員和病人滿意度?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取我院2009年1月～2010年12月收治的200例病人為研究對象，男80例，女120例。年齡18～61歲。均為艾滋病(AIDS)病人。選取2010年1～12月實(shí)施護(hù)理信息化體系后100例病人作為信息化護(hù)理組，信息化護(hù)理實(shí)施前的2009年1～12月收治的100例病人作為對照組。兩組病人性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 構(gòu)建護(hù)理信息化體系

1.2.1 優(yōu)化護(hù)理流程 隨著體系建設(shè)的不斷深入，在護(hù)理信息化建設(shè)過程中，我們對不符合要求的流程進(jìn)行了改進(jìn)和重組，在門診推行中心化管理模式，免去了病人掛號和就診的來回奔波;輸液室通過優(yōu)化流程，處方在病人就診交費(fèi)后通過電腦直接將藥物信息傳輸?shù)剿幏浚幏吭賹⑺幬镏苯影l(fā)至輸液室，病人僅憑借發(fā)票即可到輸液室輸液[3]?？梢?，護(hù)理信息化簡化了病人的就診流程，提高了護(hù)理工作效率。

1.2.2 電子病歷管理系統(tǒng) 傳統(tǒng)的護(hù)理工作以手工操作為主，工作效率低，較難保證準(zhǔn)確性及客觀真實(shí)性，無法控制其他因素對結(jié)果的影響，以致難以實(shí)現(xiàn)量化管理。護(hù)理信息系統(tǒng)是醫(yī)院高效病案管理的關(guān)鍵，有效地減少了護(hù)士護(hù)理文書的書寫時間，避免了以往一旦某處出現(xiàn)錯誤，均需整頁面重新寫的繁雜。電子病歷管理系統(tǒng)具有快速有效的電子統(tǒng)計(jì)功能，以文本格式規(guī)范地完成了以病人為中心的信息集成，確保了護(hù)士有效服務(wù)于病人的時間[4]。

1.2.3 護(hù)理質(zhì)控 根據(jù)醫(yī)院信息化系統(tǒng)提供的病歷信息，按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，要求每月不定時進(jìn)行1次全院護(hù)理質(zhì)量大檢查，質(zhì)控組通過護(hù)理管理系統(tǒng)，根據(jù)檢查結(jié)果對數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確的匯總，自動查閱各科住院病人醫(yī)囑信息，有針對性地查閱某項(xiàng)醫(yī)囑，監(jiān)控各科室執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理措施情況，看有無錯、漏執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，對存在的問題進(jìn)行針對性改進(jìn)，這樣可充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)功能，護(hù)理管理者可以有計(jì)劃、有目的地到科室重點(diǎn)檢查護(hù)理工作的落實(shí)情況[5]。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 分別觀察對比兩組病人基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理和?？谱o(hù)理情況及病人對住院告知、醫(yī)院規(guī)定、檢查項(xiàng)目的知曉情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人護(hù)理質(zhì)量評分比較(表1)

表1 兩組病人護(hù)理質(zhì)量的評分比較(分s)

表1 兩組病人護(hù)理質(zhì)量的評分比較(分s)

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理 病區(qū)管理 ?？谱o(hù)理對照組100 90.25 ±2.35 89.35 ±2.42 88.56 ±2.26信息化護(hù)理組 100 98.17 ±1.59 97.35 ±1.93 98.05 ±1.38 t′＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 27.9133 25.8451 35.8381 P值值

表1顯示，信息化護(hù)理組在基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理和?？谱o(hù)理等方面的評分均高于對照組，兩組在以上3方面的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，即信息化護(hù)理組的護(hù)理質(zhì)量更高。

2.2 兩組病人疾病相關(guān)知識知曉情況的比較(表2)

表2 兩組病人對疾病相關(guān)知識知曉情況的比較(分，±s)

表2 兩組病人對疾病相關(guān)知識知曉情況的比較(分，±s)

組別 例數(shù) 住院告知 醫(yī)院規(guī)定 檢查項(xiàng)目對照組120 87.17 ±15.63 86.17 ±17.25 87.82 ±18.11信息化護(hù)理組 120 92.08 ±16.46 91.06 ±18.11 94.13 ±17.17 t 值0.0317 0.0482 0.0122 2.1631 2.0652 2.5285 P值

表2顯示，實(shí)施信息化體系后，病人對住院告知、醫(yī)院規(guī)定、檢查項(xiàng)目的知曉度均較對照組提高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，人民群眾的健康需求不斷增長，護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用與功能、護(hù)理服務(wù)理念、工作內(nèi)涵、服務(wù)模式以及護(hù)理專業(yè)人員素質(zhì)、能力和技術(shù)水平等諸多方面均產(chǎn)生了重大作用，病人及其家屬對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高[6]。傳統(tǒng)的手工護(hù)理模式具有病人就診程序繁瑣，護(hù)理人員工作任務(wù)繁重等缺點(diǎn)，不利于護(hù)理人員及時了解病人的實(shí)際需求，構(gòu)建護(hù)理信息化體系，充分利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，一直是護(hù)理管理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。護(hù)理信息化建設(shè)是護(hù)理工作適應(yīng)社會發(fā)展需求的必經(jīng)之路，也是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的方向。護(hù)理信息化體系的構(gòu)建，能夠優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，通過整合護(hù)理資源，保證了護(hù)理人員的有效護(hù)理時間，對縮短護(hù)理質(zhì)控時間、減少護(hù)理不良事件的發(fā)生、提高護(hù)理質(zhì)量率方面具有重要意義[7]。

為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)新形勢下護(hù)理需求，我院實(shí)行了護(hù)理信息化管理，結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理信息化組病人在基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理和?？谱o(hù)理等方面的評分均高于對照組，護(hù)理質(zhì)量大為提升。病人對住院告知、醫(yī)院規(guī)定、檢查項(xiàng)目的知曉度均明顯高于對照組，這表明，我院通過構(gòu)建護(hù)理信息化體系，大大簡化了護(hù)理環(huán)節(jié)，增加了護(hù)理人員直接為病人的護(hù)理時間，能夠提高醫(yī)院的核心競爭力?？傊谧o(hù)理實(shí)踐中實(shí)施信息化，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，病人對相關(guān)情況知曉度也顯著提高。

[1]雷冬英，韓 蔚.加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理促進(jìn)護(hù)理工作新局面[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24(14):1265.

[2]陳臘年.醫(yī)院信息化系統(tǒng)在我院護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)理研究，2011，25(2):343 －344.

[3]張 靈.護(hù)理信息系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2010，7(12):1.

[4]陳 璐，沈偉珍，魯 靜，等.加強(qiáng)信息化建設(shè)提高醫(yī)院工作效率[J].中外健康文摘，2008，7(2):142 －143.

[5]徐 慧.醫(yī)院信息化在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(17):78 －80.

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