劉 麗，閆鳳全，姬士軍，左應(yīng)琳，李文華，楊 蕊

直接數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)(direct digital radiograph，DDR)是近年來(lái)在X射線攝影領(lǐng)域中出現(xiàn)的新技術(shù)，它是將醫(yī)用診斷X線機(jī)產(chǎn)生的X射線穿過(guò)人體后投射到平板探測(cè)器(簡(jiǎn)稱DR板)直接獲得圖像數(shù)字信號(hào)，然后應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)將數(shù)字圖像采集、處理、傳輸及顯示在顯示器上，供醫(yī)務(wù)人員觀察人體臟器組織的圖像，從而達(dá)到診斷的目的。

車載X射線直接數(shù)字成像(DR)系統(tǒng)是DDR應(yīng)用場(chǎng)所的延伸，使得這一X射線攝影新技術(shù)的應(yīng)用前景更加廣泛。筆者所在醫(yī)院于近期為體檢中心配備了1臺(tái)移動(dòng)體檢車，安裝有500毫安X射線直接數(shù)字成像(DR)系統(tǒng)1套，可以應(yīng)對(duì)一定規(guī)模的外出保障、體檢，并且對(duì)重大疫情的預(yù)防、應(yīng)急檢查等工作同樣有著顯而易見(jiàn)的優(yōu)勢(shì)，是體檢及特殊情況下應(yīng)急保障能力的重要組成部分，也是拓展醫(yī)院體檢市場(chǎng)的強(qiáng)有力的硬件保證。

1 車載X射線直接數(shù)字成像(DR)系統(tǒng)的特點(diǎn)

①人性化的車載設(shè)計(jì)，將體檢中心搬到受檢者的身邊，受檢者在家門(mén)口就能輕松享受到優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù);X射線球管采用一體化設(shè)計(jì)，既增加了可靠性，又節(jié)省了車內(nèi)空間;這樣車內(nèi)活動(dòng)空間較大，便于受檢人員流動(dòng);②全車內(nèi)均配有空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，保證車內(nèi)環(huán)境舒適，檢查順利;③操作簡(jiǎn)便快捷、即時(shí)成像，在X射線曝光過(guò)后3 s就產(chǎn)生1幅受檢部位的圖像;由于選用的是專用車載X射線機(jī)和獨(dú)立電動(dòng)升降液壓結(jié)構(gòu)的胸片架，較其他方式結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定耐用，升降方式更靈活可靠，故障率較低;④優(yōu)異的圖像質(zhì)量，即使是最好的膠片成像系統(tǒng)也無(wú)法比擬;⑤從圖像拍攝到圖像數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳送的每一個(gè)環(huán)節(jié)都具有更高效率，一個(gè)移動(dòng)硬盤(pán)就能儲(chǔ)存大量的影像資料，方便隨身攜帶、隨時(shí)翻看;通過(guò)操作室的計(jì)算機(jī)來(lái)控制整個(gè)X射線直接數(shù)字成像(DR)系統(tǒng)，給操作人員在擺位、升降、曝光條件、曝光控制、圖像傳輸及打印處理方面提供了極大的方便，同時(shí)隔室操作也極好地保護(hù)了操作人員人身健康;⑥極大地降低了運(yùn)行成本，提高檢查效率，攝片體檢500人/d左右［1］。

2 與傳統(tǒng)透視體檢相比的優(yōu)缺點(diǎn)

2．1 優(yōu)點(diǎn) ①影像質(zhì)量好、清晰度高;對(duì)細(xì)微病變的檢出率大大增加;②操作簡(jiǎn)單、快捷，簡(jiǎn)去了傳統(tǒng)透視球管上下左右移動(dòng)的煩瑣;③圖像可永久保留，并便于攜帶。

2．2 缺點(diǎn) ①與B超、心電圖協(xié)同工作時(shí)顯得擁擠，體檢車內(nèi)空間較小;②對(duì)接入電源的要求比較嚴(yán)格，設(shè)備工作必須接入380伏的高電壓;③DR系統(tǒng)的自身保護(hù)措施差，曾出過(guò)一次因?yàn)榱憔€接火線的失誤，直接把車載電腦、變壓器擊毀的事故;④不能多方位旋轉(zhuǎn)角度即時(shí)成像。

3 討論

車載X射線直接數(shù)字成像(DR)系統(tǒng)的投入使用，一方面使醫(yī)院的為兵服務(wù)工作更加方便快捷。體系部隊(duì)大都駐守較遠(yuǎn)，來(lái)院看次病很不容易，往往1個(gè)星期或是半個(gè)月集中來(lái)院1次，外出駐訓(xùn)，大都會(huì)去比較偏遠(yuǎn)、條件較惡劣的地方，醫(yī)院就把服務(wù)送入駐地、送到訓(xùn)練場(chǎng)，伴隨駐訓(xùn)官兵保障服務(wù)，哪里有官兵，哪里就有醫(yī)院移動(dòng)體檢車的身影，為周圍野戰(zhàn)部隊(duì)官兵的就醫(yī)保健提供了極大地方便，因其成像快捷，影像清晰，對(duì)疾病的診斷率大大提高，不出部隊(duì)，就能享受到與駐地醫(yī)院同樣的醫(yī)療保障條件，得到了受檢部隊(duì)官兵的一致好評(píng)［2］。另一方面又強(qiáng)有力的拓展了醫(yī)院體檢市場(chǎng)，把優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)送到受檢者的家門(mén)口、田間地頭、廠礦車間，不但送服務(wù)上門(mén)，并且還免費(fèi)為60歲以上老人進(jìn)行體檢，方便了人民群眾，給醫(yī)院帶來(lái)了良好的社會(huì)聲譽(yù)及經(jīng)濟(jì)效益，為兵服務(wù)與為民服務(wù)取得了雙贏局面。

［1］許茂清，魏 維．車檢DR在體檢工作中的應(yīng)用探討［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，22(1)26 －27．

［2］鄧 華，顏 彬，楊 昕，等．依托醫(yī)療體檢車實(shí)施機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障［J］．西南國(guó)防醫(yī)藥，2011，11(11):1258－1259．