■江蘇省蘇州市吳江區(qū)青云中心幼兒園 吳芳芳

在我們的角色游戲中，有娃娃家、銀行、飯店、醫(yī)院、游樂場等主題。其中“醫(yī)院”這種游戲的特點是無論從材料的投放還是玩法上都具有一定的社會仿真性。這里的仿真性主要體現(xiàn)在幼兒能積極主動地運用真實的生活經驗來創(chuàng)設游戲材料、扮演角色和社會交往，以及用自己的生活經驗去解決游戲中的問題并建立游戲規(guī)則。我就通過以下游戲材料談談教師可如何與幼兒共同開展大班“醫(yī)院”仿真游戲。

材料1：病歷卡、印章（綠色印章、紅色印章）

病歷卡是醫(yī)院游戲的基本材料。中班下學期開始，我們已經開始準備病歷卡了。在孩子以往的生活經驗中，他們看到過病歷卡，只知道要交給醫(yī)生，有醫(yī)生的診斷書寫后才可以配藥，這是很初淺的醫(yī)院知識。進入大班后，在之前的游戲基礎上，我們增加了印章（紅色印章和綠色印章）的材料，之所以選擇兩種顏色，是讓孩子分清已掛號和已付款的情況。孩子在掛號收費窗口掛號后，其病歷卡上會蓋上綠色印章，這樣醫(yī)生就能根據(jù)綠色印章知道該病人已掛號，可以就診了；而紅色印章則表示已經付款可以去領藥了，這是方便藥房的工作人員的工作，如果沒有紅色印章，藥房的工作人員也可以及時提醒病人去付款。

分析：有了這兩種游戲材料，讓掛號收費環(huán)節(jié)更加具有社會仿真性。一方面，讓掛號收費處的孩子真正的有事可做，在以往的游戲中，我們發(fā)現(xiàn)掛號收費窗口的孩子經常沒有事情做，而扮演醫(yī)生的孩子卻很忙。另一方面，自從有了這兩種材料之后，就診的秩序也比以前好了，病人開始按照掛號的序號排隊就診了，醫(yī)院里變得井然有序，醫(yī)生也不會被擠得手忙腳亂。

材料2：白大褂、聽診器、壓舌板、體溫計、血壓計

病人在醫(yī)院掛號之后，就要找醫(yī)生就醫(yī)了，而辨認醫(yī)生最簡單的方法就是看服裝，白大褂可以讓病人很快找到醫(yī)生。在醫(yī)生的就診過程中，需要用到各類醫(yī)學儀器（聽診器、壓舌板、體溫計、血壓計等），醫(yī)生通過這類儀器設備給病人看病。小醫(yī)生們不斷地操作這些儀器，最后給病人一個診斷結果。

分析：上述的游戲材料，讓醫(yī)生在就醫(yī)的整個過程中有事可做，小醫(yī)生們有模有樣的檢查，讓游戲更加真實。有了這些儀器的加入，可以讓醫(yī)生更快地判斷出病人的情況，以便做出準確的診斷。然而這些診斷該怎么記錄呢？這又是一個新問題的產生，于是出現(xiàn)了一些診斷符號。

材料3：各類診斷符號（分別表示肚子痛、頭痛、蛀牙、近視、發(fā)燒、流鼻涕等）

經過一段時間的游戲，有些孩子提出自己在醫(yī)院看病時看到醫(yī)生在病歷卡上會記錄一些文字，通過大家的討論，知道這是醫(yī)生對病人的就醫(yī)診斷說明。我們有了病歷卡，可是沒有醫(yī)生的就醫(yī)診斷，由于孩子們還不會文字書寫，所以就出現(xiàn)了各種符號，分別來表示病人的各種病情。有表示肚子痛、頭痛、蛀牙、近視、發(fā)燒、流鼻涕等。醫(yī)生先聽病人的自我病情描述，再根據(jù)醫(yī)生的檢查，然后選擇相應的診斷符號貼在病歷卡上，這樣就完成了整個診斷過程。

分析：以往的醫(yī)院游戲，孩子們都擠在一起讓醫(yī)生看病，看完了也不知道自己有什么病，也沒有任何的記錄。而有了這些診斷符號，小醫(yī)生能根據(jù)病人的情況給出一個診斷說明，病人看著診斷也能知道自己得了什么病。最主要的是讓這個醫(yī)院的游戲又有了新的發(fā)展，病人拿到醫(yī)生的診斷說明，去掛號窗口付費，得到了紅色的印章后去藥房領取藥物，這就對藥物歸類提出了新的要求。

材料4：各類藥物（有標簽的藥物，并進行歸類）

小病人在得到醫(yī)生的診斷后，付款拿藥，要拿什么樣的藥呢？孩子們提出要對藥物進行歸類。如何歸類才能跟醫(yī)生的診斷匹配呢？一系列的問題出來之后，孩子們也有了自己的想法，我們沿用了醫(yī)生的診斷符號，把這些符號貼在藥盒上。這樣，病人拿到診斷書付款后去藥房拿藥，藥房的工作人員只需對照病歷卡和藥瓶的標記就能找到需要的藥物了。

分析：把各類藥物分類，使得原本雜亂的藥房一下子干凈整潔起來，每種藥物都有對應治療的類目。以往的藥房工作人員只要病人來拿藥，他就隨手拿一盒藥給病人，也不知道病人需要什么藥。而現(xiàn)在的藥房工作人員有事可做了。第一，要把各類藥物按藥盒上的標簽分類。第二，工作人員要認真對照病歷卡和藥物的標簽才能把藥交到病人手中，確保診斷與藥物一致。第三，還要交代病人如何服藥，指導病人正確地服藥。這一系列的過程，讓醫(yī)院的游戲更加貼近幼兒的生活。

材料5：墊板、棉花、膠布

小病人在拿到藥物后，有些只需要回家服藥，有些則需要打針、掛水，這樣的病人就得去找護士了。在我們的護士站里準備了一些常見的材料（墊板、棉花、膠布）。大班的孩子大都有過掛水的經歷，在他們的記憶里，護士站里都有一種墊板，它的用途主要是幫助小病人固定手臂或者腳，因為孩子的控制能力相對成人較差，在掛水途中會手腳亂動，這樣容易讓掛水的針滑落而導致手腳腫起來，所以一般的醫(yī)院都為孩子準備了墊板。作為一種仿真游戲，我們也給孩子準備了墊板，孩子使用起來是游刃有余。另外，孩子對棉花和膠布也不陌生，所以這幾種材料孩子都使用得很好。

分析：根據(jù)孩子的生活經驗去準備游戲的材料，孩子使用起來就會很容易上手，護士站的環(huán)節(jié)是很忙碌的，一次游戲，會有很多孩子去掛水，這可能跟孩子的親身經驗有關吧，總之護士站的材料種類不要多，但數(shù)量要充足。

從以上的案例中我們不難發(fā)現(xiàn)，作為教師，在指導這類仿真游戲時，要根據(jù)幼兒的游戲需要及時和他們共同準備游戲材料，并通過組織與幼兒的互動、交流使用材料后的體會、討論使用中發(fā)現(xiàn)的問題，及時對投放的材料進行適當?shù)卣{整與修改。這樣，既滿足了幼兒發(fā)展游戲情節(jié)的需要，也使醫(yī)院游戲的內容更加豐富。

從大班孩子的經驗和年齡特點考慮，我還在逐步增加游戲材料來拓展游戲的發(fā)展，根據(jù)幼兒的不同需要投放一些能促進游戲順利發(fā)展的游戲材料，比如X光片、石膏、驗血設備、牙科器材等，讓大班“醫(yī)院”仿真游戲材料更加豐富，讓孩子的醫(yī)院游戲情節(jié)更加深入，更能體現(xiàn)游戲的社會性。