阮英軼，過(guò)貴元，斯友良，施文興，宋啟哲，孫清華

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院，杭州 310007)

傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)安全威脅呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，災(zāi)害救援已成為軍隊(duì)執(zhí)行多樣化任務(wù)的重要使命之一，因此，建設(shè)一支應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)是災(zāi)害救援軍事化新趨勢(shì)的要求［1］。本院組建的應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)，主要擔(dān)負(fù)戰(zhàn)區(qū)范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、社會(huì)安全事件以及重大活動(dòng)安全保衛(wèi)等醫(yī)療救援任務(wù)，同時(shí)納入浙江省應(yīng)急救援力量體系。按照任務(wù)要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在組織領(lǐng)導(dǎo)、物資籌措、技術(shù)訓(xùn)練、軍地協(xié)同等方面下功夫，實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有、從弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變，提高非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)應(yīng)急衛(wèi)勤保障的能力。

1 建設(shè)特點(diǎn)和重點(diǎn)

1.1 建設(shè)特點(diǎn) 非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)主要包括搶險(xiǎn)救災(zāi)、反恐維穩(wěn)、國(guó)際維和、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等［2］。應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)在遂行應(yīng)急救援衛(wèi)勤保障時(shí)具有的特點(diǎn)包括:一是角色特殊，需要擔(dān)負(fù)第一梯隊(duì)，當(dāng)先鋒、打頭陣;二是衛(wèi)勤保障任務(wù)繁重，復(fù)雜多樣，且保障關(guān)系復(fù)雜，需要靈活應(yīng)變，多手應(yīng)對(duì);三是衛(wèi)勤保障專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，需要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)研訓(xùn)，加大裝備、器材和特需藥品儲(chǔ)備;四是事發(fā)突然，保障準(zhǔn)備時(shí)間急促，需要迅速機(jī)動(dòng)，快速救援［2］。

1.2 建設(shè)重點(diǎn) 圍繞“反應(yīng)快速、指揮順暢、方案完善、編組合理、裝備配備、物資齊全、訓(xùn)練有素、保障高效”的目標(biāo)要求，應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)建設(shè)要突出三個(gè)重點(diǎn):一“快”，能在第一時(shí)間獲取災(zāi)情信息，準(zhǔn)確判斷災(zāi)害性質(zhì)，接到命令后，1小時(shí)內(nèi)全員、全裝、全要素完成出動(dòng)準(zhǔn)備。具備在復(fù)雜條件下成建制遠(yuǎn)距離立體輸送能力，到達(dá)任務(wù)地域后，1.5小時(shí)內(nèi)能夠展開(kāi)傷員救治。二“專(zhuān)”，能夠根據(jù)規(guī)定救治范圍，做到檢傷分類(lèi)快速準(zhǔn)確，現(xiàn)場(chǎng)急救有序快速高效，危重傷員搶救及時(shí)，晝夜可救治傷病員200例，完成手術(shù)40例。三“強(qiáng)”，自我保障能力強(qiáng)，配備信息化衛(wèi)勤指揮和保障信息系統(tǒng)，具備通信聯(lián)絡(luò)必備手段，能夠獨(dú)立完成生活保障，具備在艱苦條件下的集體、個(gè)人防護(hù)能力。

2 建設(shè)實(shí)踐

2.1 健全組織領(lǐng)導(dǎo) 注重頂層設(shè)計(jì) 本院成立以主官掛帥的處置突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障工作，同時(shí)在醫(yī)務(wù)部成立處置突發(fā)事件辦公室，負(fù)責(zé)應(yīng)急專(zhuān)業(yè)力量建設(shè)的各項(xiàng)工作。按照模塊化抽組、功能化組訓(xùn)、系統(tǒng)化集成的原則，根據(jù)不同保障任務(wù)實(shí)行不同的組合方式:一是整體模式，醫(yī)療救援隊(duì)整建制抽組，按標(biāo)準(zhǔn)攜帶裝備藥材;二是功能模塊模式，即從醫(yī)療救援隊(duì)中按功能模塊抽組人員和藥材，組成若干支醫(yī)療分隊(duì)、防疫分隊(duì)、綜合手術(shù)隊(duì)等，多方向執(zhí)行多種任務(wù);三是整體加分隊(duì)模式，即在醫(yī)療救援隊(duì)整建制抽組的基礎(chǔ)上，從基地保障力量中抽組若干支醫(yī)療分隊(duì)、防疫分隊(duì)、綜合手術(shù)隊(duì)等，共同遂行保障任務(wù)。

2.2 優(yōu)化裝備配備 滿足保障需求 按照規(guī)模適應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、方便快捷原則，通過(guò)從野戰(zhàn)醫(yī)療所配備的裝備中抽調(diào)和自購(gòu)等形式，配齊通用裝備、軍需裝備、衛(wèi)生裝備、野戰(zhàn)裝備以及部分特種裝備，針對(duì)不同應(yīng)急衛(wèi)勤救援任務(wù)制定對(duì)應(yīng)的藥品器材保障清單，一旦受領(lǐng)任務(wù)，及時(shí)補(bǔ)充所需藥品器材。同時(shí)，加快作戰(zhàn)指揮平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，著力抓好指揮專(zhuān)網(wǎng)、自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)以及培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，加強(qiáng)相關(guān)配套軟件系統(tǒng)的研發(fā)應(yīng)用，充分發(fā)揮一體化作戰(zhàn)指揮平臺(tái)“共享、融合、聯(lián)動(dòng)”優(yōu)勢(shì)，抓好以指揮信息系統(tǒng)為支撐的全系統(tǒng)全要素訓(xùn)練，夯實(shí)保障實(shí)力。

2.3 狠抓專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練 提升保障技能 應(yīng)急專(zhuān)業(yè)力量現(xiàn)場(chǎng)救治技術(shù)和能力是應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)水平的具體體現(xiàn)［3］。著眼多樣化軍事行動(dòng)保障任務(wù)特點(diǎn)，區(qū)分指揮、醫(yī)療、護(hù)理、心理救治、勤務(wù)保障，落實(shí)抽組集中訓(xùn)練，組織單元模塊集成聯(lián)訓(xùn)和重點(diǎn)課題綜合演訓(xùn)，以戰(zhàn)救十項(xiàng)技術(shù)為基礎(chǔ)、以混合傷、擠壓傷、燒傷救治等為重點(diǎn)，結(jié)合“三基”訓(xùn)練開(kāi)展戰(zhàn)救技術(shù)講學(xué)，組織戰(zhàn)救技術(shù)操作輔導(dǎo)，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練;依托創(chuàng)傷康復(fù)中心，舉辦短訓(xùn)班、輪流進(jìn)修等多種形式，重點(diǎn)加強(qiáng)顱腦外傷、擠壓傷等創(chuàng)傷后的康復(fù)訓(xùn)練，提高衛(wèi)勤保障能力。

2.4 加強(qiáng)軍地協(xié)同 暢通協(xié)作機(jī)制 軍隊(duì)具有組織嚴(yán)密、機(jī)動(dòng)性強(qiáng)和裝備精良等優(yōu)勢(shì)，而地方則擁有大量人力、財(cái)力資源，為此，聯(lián)合軍地衛(wèi)勤力量遂行應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援成為當(dāng)前主要模式［4］。一是建立聯(lián)動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。與地方政府建立聯(lián)合組織指揮機(jī)構(gòu)，明確協(xié)同方式，實(shí)現(xiàn)軍地指揮資源、情報(bào)資料共享，指揮通信互聯(lián)互通，方案對(duì)接協(xié)同，確保一旦有事能夠整體聯(lián)動(dòng)、快速反應(yīng)。二是聯(lián)建應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制。將應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)納入省級(jí)應(yīng)急專(zhuān)業(yè)力量的整體保障體系，重點(diǎn)加強(qiáng)不同保障任務(wù)的應(yīng)急專(zhuān)業(yè)力量模塊化建設(shè)，固強(qiáng)補(bǔ)弱，與地方應(yīng)急專(zhuān)業(yè)力量形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。三是聯(lián)合應(yīng)急保障機(jī)制。依托地方政府支持，整合軍地多方資源，使資源配置更為合理，資源效益發(fā)揮更為充分，實(shí)現(xiàn)精確化保障。四是聯(lián)演應(yīng)急訓(xùn)練機(jī)制。積極開(kāi)展以應(yīng)急響應(yīng)聯(lián)動(dòng)、訓(xùn)練聯(lián)合指揮、快速機(jī)動(dòng)和展開(kāi)為演練重點(diǎn)的聯(lián)合醫(yī)學(xué)救援演練，不斷優(yōu)化軍地聯(lián)合組織指揮程序，加強(qiáng)行動(dòng)協(xié)同性，提高應(yīng)急救援能力。

3 幾點(diǎn)思考

3.1 正確把握戰(zhàn)時(shí)與平時(shí)關(guān)系 統(tǒng)籌戰(zhàn)時(shí)應(yīng)戰(zhàn)與平時(shí)應(yīng)急、常態(tài)化準(zhǔn)備與應(yīng)急準(zhǔn)備的關(guān)系，堅(jiān)持以核心保障能力建設(shè)為根本，帶動(dòng)和提高非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障能力，以非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)能力的增強(qiáng)促進(jìn)核心能力建設(shè)。在原有野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)功能拓展和延伸，把應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)納入應(yīng)急作戰(zhàn)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障力量一體建設(shè)，確保在形成核心保障能力的同時(shí)，具備非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)應(yīng)急保障能力，做到既能應(yīng)急又能應(yīng)戰(zhàn)。

3.2 正確把握為軍與為民關(guān)系 隨著局勢(shì)的演變和國(guó)家安全內(nèi)涵的延伸，非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)救援已成為軍隊(duì)的重要使命之一。醫(yī)療救援隊(duì)作為省級(jí)應(yīng)急救援力量體系的一個(gè)重要組成部分，既是軍隊(duì)的基本衛(wèi)勤力量，也是非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)的應(yīng)急專(zhuān)業(yè)力量。要充分發(fā)揮軍事醫(yī)學(xué)救援的優(yōu)勢(shì)，以及部隊(duì)高度集中統(tǒng)一、機(jī)動(dòng)能力強(qiáng)、部署行動(dòng)快和善于攻堅(jiān)克難的特點(diǎn)，維護(hù)公眾健康和社會(huì)安全穩(wěn)定。

3.3 正確把握軟件與硬件關(guān)系 要在硬件建設(shè)和軟件建設(shè)上下功夫，做到雙管齊下。按照規(guī)模適度、突出重點(diǎn)、結(jié)構(gòu)合理、軍民結(jié)合的原則，建立完善與非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)相適應(yīng)的戰(zhàn)備物資儲(chǔ)備體系。同時(shí)，以應(yīng)急處置需求為牽引，按照“一專(zhuān)多能、適量超訓(xùn)”的要求，大力開(kāi)展快反訓(xùn)練、專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練和聯(lián)合演訓(xùn)，提高迅即行動(dòng)和應(yīng)急保障能力，實(shí)現(xiàn)不經(jīng)臨戰(zhàn)訓(xùn)練、不經(jīng)補(bǔ)充裝備，能夠迅速行動(dòng)、應(yīng)急響應(yīng)。

［1］ 胡小南，王與榮.關(guān)于構(gòu)建應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的幾點(diǎn)思考［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，23(1):74 －75.

［2］ 楊國(guó)斌，易學(xué)明.醫(yī)院應(yīng)急救援力量建設(shè)實(shí)踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(10):931 －932.

［3］ 尤 健，王 魁.應(yīng)急專(zhuān)業(yè)力量針對(duì)性演練問(wèn)題探討［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2010，12(5):474 －476.

［4］ 李永革，顧建儒.構(gòu)建軍地聯(lián)合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援信息平臺(tái)存在的問(wèn)題及解決方案［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(3):90 －93.