譚映軍，郝林源，馬 興，鄭 馳，劉 曦，許 賁，趙 靖

(1.成都軍區(qū)成都總醫(yī)院醫(yī)務部，成都 610083;2.總后勤部衛(wèi)生部綜合局，北京 100088;3.成都軍區(qū)成都總醫(yī)院質(zhì)量管理科，成都 610083)

2012年11月29—30日，中美兩軍根據(jù)相關(guān)協(xié)議在成都進行了人道主義救援減災聯(lián)合室內(nèi)推演，作者以醫(yī)療官的身份全程參與了整個演示過程。

1 推演概況

1.1 任務情況 中美兩軍人道主義救援減災研討交流是兩國之間一項機制性交流活動，始于1997年，到2011年共開展了7次交流活動，在雙方共同努力下，擴大了兩軍開展人道主義救援減災的共識，相互了解了兩軍開展人道主義救援減災的基本做法。此次為第8次，而且首次采用了聯(lián)合推演的方式，中美雙方對此活動十分重視，就演練的人員組成、演練內(nèi)容在總部層面上進行了反復磋商［1］。

1.2 人員組成 此次參演雙方各22人，觀摩組6人，導演組3人，演練組13人，美方的美軍太平洋司令部第八戰(zhàn)區(qū)維持司令部司令斯蒂芬·里昂斯少將為觀摩組組長。演練組成員為維持司令部下屬的應急反應辦公室成員，涉及作戰(zhàn)、通訊、搜救、工程、醫(yī)療、情況等13個專業(yè)，我方由總政群工辦公室主任湯春將軍擔任觀摩組組長，成員有總參應急辦、總后衛(wèi)生部等相關(guān)人員組成。演練組成員為成都軍區(qū)下屬各對應相關(guān)專業(yè)人員組成。

1.3 時間安排 整個推演時間為2天，29日上午雙方進行了學術(shù)交流，總參應急辦介紹了《我軍參加國內(nèi)外人道主義救援減災行動情況》，總后衛(wèi)生部介紹了《中國衛(wèi)勤執(zhí)行汶川地震醫(yī)療救援任務情況》，美方介紹了《應急救援體制概況》《日本福島地震救援情況》。29日下午、30日上午進行了任務實際推演，30日下午雙方導演組及觀摩組組長對整個推演情況進行小結(jié)、講評，中間還進行了媒體采訪及新聞發(fā)布會。

2 推演內(nèi)容

2.1 推演的背景 20××年11月29日6時19分，東南亞B國C市發(fā)生7.8級地震震源深度10千米，地震造成大量建筑物倒塌和人員傷亡，C市郊區(qū)化工廠及東南部核電站反應堆安全殼出現(xiàn)裂縫，部分放射性物資溢出。地震發(fā)生后6小時，B國政府向中國、美國等11個國家提出人道主義救援請求，中美兩國政府接到請求后，外交部門和人道主義救援機構(gòu)迅速作出反應，準備組織專業(yè)力量赴B國實施人道主義救援。

2.2 內(nèi)容及程序 導演組根據(jù)演練背景，采取臨時協(xié)商、隨機導調(diào)研究討論、總結(jié)評估等方式，通過導調(diào)文書調(diào)控推演進程，演練組按照任務啟動、兵力投送、聯(lián)合救援、任務交接與撤離，4個階段組織推演，雙方共同研究救援行動各階段的情況判斷、組織指揮、行動方法、協(xié)調(diào)保障等問題，推演過程中對雙方的觀點不加評論。

2.3 推演的特點

本次推演背景中重點強調(diào)核化損傷的因素，因此在各個階段雙方都必須加以重視和考慮;本次救援活動切入點是中美雙方聯(lián)合，因此，在推演的具體實施中要充分考慮到雙方的優(yōu)勢與劣勢，救援實際行動中取長補短，尤其在聯(lián)合指揮、信息共享、聯(lián)合搜救、醫(yī)療救治中有所體現(xiàn);本次赴海外進行人道主義救援減災活動，其在聯(lián)合國指導框架內(nèi)展開，因此更多考慮國際慣例及聯(lián)合的相關(guān)程序［2］。

3 推演的主要體會

3.1 加深了雙方了解 本次推演成功，通過學術(shù)交流、實地對話，雙方就應急救援機制，尤其是救援的理念，現(xiàn)場救援的組織方式等進行了面對面討論，推演的過程非常坦誠，時間雖短，信息量很大，尤其是衛(wèi)勤保障上美軍非常強調(diào)自身的保障、心理干預、快速轉(zhuǎn)運、醫(yī)療物資現(xiàn)地儲備等［3］。

3.2 加強了雙方共識 通過推演活動發(fā)現(xiàn)，中美兩國在人道主義救援減災行動中有許多相似之處。例如，將生命至上作為最高目標，存在救援行動過程中充分尊重就診主體地位及法律、法規(guī)、宗教、文化等;救援行動中戰(zhàn)術(shù)層面的組織方式等等。

3.3 擴展了聯(lián)合空間 在衛(wèi)勤保障問題的聯(lián)合上，美方提出很多建設性的意見。例如，現(xiàn)場救援混合編組，手術(shù)醫(yī)師相互加強，空運醫(yī)療提供支持，醫(yī)療救援信息雙方共享，傷員移交時互相通報情況，醫(yī)療文書的統(tǒng)一等等。同時，對我方的現(xiàn)場救治能力及衛(wèi)勤組織工作給予了很高的評價。

［1］ 宋立新，秦姍姍，陳 鋒，等.解讀人道主義憲章與賑災救助標準［J］.中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2008，3(2):99 －100.

［2］ 張嘉誠，朱 敏，田麗麗，等.美國醫(yī)院船海外醫(yī)療服務模式［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(1):99－100.

［3］ 吳 凡，林 寧，韓宇平，等.調(diào)駐高原任務部隊衛(wèi)勤保障難點及對策［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(6):551 －552.