馬萬兵，尤明春，龔楚楚

(解放軍第455醫(yī)院，上海 200052)

衛(wèi)勤分隊醫(yī)療救治能力，是軍隊醫(yī)院在戰(zhàn)時為部隊有效保障、快速恢復戰(zhàn)斗力服務的根本保證。新時期多樣化軍事行動不斷增多，對軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤分隊的醫(yī)療救治能力提出更高的要求。衛(wèi)勤分隊快速醫(yī)療救治能力的生長和增強，具有突出的基礎性、實踐性、綜合性和反復性等特點［1］。應當充分認清衛(wèi)勤分隊醫(yī)療救治能力生長的特點，采取科學有效措施，全面加強能力建設，促進衛(wèi)勤分隊醫(yī)療救治能力持續(xù)提高。

1 打牢基礎

衛(wèi)勤分隊快速醫(yī)療救治能力的形成和不斷增強取決于多種因素。政治思想教育是靈魂，專業(yè)理論知識是基石，規(guī)模適度、結構合理是筑牢醫(yī)療救治能力的根基［2］。

1.1 加強政治思想教育 要牢固樹立當代革命軍人核心價值觀，強化使命意識、責任意識和奉獻意識，培育高昂的戰(zhàn)斗精神。通過教育，使全體人員充分認識到軍事斗爭準備是當前最現(xiàn)實、最緊迫的任務。強化“平時和戰(zhàn)時接軌”意識，實現(xiàn)抓平時和謀打贏的緊密結合。

1.2 加強專業(yè)理論學習 借助手術帶教、教學查房、專家會診、三基考核等途徑，深入扎實地開展業(yè)務理論學習;嚴格制定實施業(yè)務學習制度，對學習任務完成情況、質(zhì)量和效果，進行嚴格檢查、評判，嚴明獎優(yōu)罰劣，不斷提高專業(yè)理論水平。

1.3 做好專業(yè)人才選拔 在構成衛(wèi)勤分隊醫(yī)療救治能力的幾大要素中，人的因素第一位，要把軍政素質(zhì)較好，政治過硬的人選拔進來;同時要確保構建規(guī)模適度、結構合理的衛(wèi)勤分隊隊伍，在目前編制限制下，要專業(yè)互補，普通外科和肝膽外科的醫(yī)師經(jīng)過基本培訓后，基本可勝任胸腹外傷的救治，而神經(jīng)外科、骨科的醫(yī)師在培訓后，基本可勝任頭顱和四肢傷的救治［3］，因此外科可以由普通外科和骨科搭配組合，或肝膽外科和神經(jīng)外科搭配組合。

2 強化訓練

科學推進衛(wèi)勤分隊訓練是軍隊醫(yī)院適應新時期軍事變革、有效履行新使命的重要手段［6］。為了達到切實有效的訓練效果，要從實際出發(fā)制定詳細的訓練計劃，強化模塊化訓練和信息化條件下訓練，不斷提高醫(yī)療救治能力。

2.1 提高人員素質(zhì) 要嚴格按照實戰(zhàn)要求，對衛(wèi)勤分隊的人員進行戰(zhàn)救技術、衛(wèi)勤組織指揮、現(xiàn)場搶救、傷病員后送、衛(wèi)勤分隊展開、撤收與轉(zhuǎn)移訓練，從心理、體能、專業(yè)技能、野外生存等方面提高人員的專業(yè)素質(zhì)和救治能力。

2.2 科學實施訓練考評 要細化考核標準，結合醫(yī)療救治的實際和應急需要，逐條逐項查弱項補短板找差距;制定具體的改進措施;重點考核衛(wèi)生技術人員專業(yè)素質(zhì)、人裝結合能力、衛(wèi)勤管理干部的組織指揮能力等，全面提高醫(yī)療救治能力。

2.3 著力突出模塊化訓練 根據(jù)未來局部戰(zhàn)爭和突發(fā)事件的特點，以衛(wèi)勤分隊人員、裝備為基礎，對其進行合理化編組，形成合則具備建制救治能力、分則適應機動保障的模塊化編組［4］。在衛(wèi)勤分隊的模塊化訓練中，特別要加強傷病員分類與急救，以及野外急救手術等科目的訓練。

2.4 強化信息化條件下訓練 加強信息化條件下的人裝結合訓練，要熟悉各類衛(wèi)勤信息系統(tǒng)的操作使用，掌握信息采集、傳輸、處理和利用技術。要掌握新型衛(wèi)生裝備的原理、性能和使用方法，重視快速獲取各種診療參數(shù)的應用性訓練，以滿足信息化條件下醫(yī)療救治的需求。

3 注重實踐

實踐是長才干、增能力的根本途徑。衛(wèi)勤分隊醫(yī)療救治能力的持續(xù)增強，有賴于深入持久的正確實踐。

3.1 抓實日常崗位實踐 全面加強各級各類人員在日常醫(yī)療工作中，優(yōu)質(zhì)高效地做好診療工作;組建衛(wèi)勤訓練中心，對醫(yī)務人員進行基地化訓練［5］;依托急診科、重癥監(jiān)護室等平臺，對醫(yī)護人員進行院前、院內(nèi)急救方法和技能輪訓。

3.2 抓牢應急任務實踐 抓住“突發(fā)事件”“災難救援”、大型軍事演習等保障任務，貼近實戰(zhàn)，練實功夫、練真功夫，全面鍛煉衛(wèi)勤分隊，提升醫(yī)療救治能力。

3.3 抓活比武促進實踐 積極參加上級組織的專業(yè)技術比武，充分展示平時實踐中的所練所會所能，在比武交流中學習、提升能力;扎實開展醫(yī)院各科室間的業(yè)務競賽，賽技術、賽服務、賽管理，促進醫(yī)療救治能力快速提升。

3.4 抓好科研升華實踐 緊貼遂行多樣化軍事行動保障需要，積極開展理論和技術創(chuàng)新研究［6］。選準立好科研項目，確認真正先進、實用的項目進行研究，創(chuàng)出高含金量的真成果;提高科研成果轉(zhuǎn)化率，用創(chuàng)新成果指導醫(yī)療實踐，促升醫(yī)療服務質(zhì)量，促增醫(yī)療救治能力［7］。近年來研制出的野戰(zhàn)便攜式胸腔閉式引流器、骨折外固定器、野戰(zhàn)麻醉車在抗震救災、抗雪救災、抗洪救災中發(fā)揮重要作用，有力地增強了衛(wèi)勤分隊的醫(yī)療救治能力。

4 保持常態(tài)

鐵打的營盤，流水的兵，軍隊的特點，導致衛(wèi)勤分隊醫(yī)療救治能力隨著干部轉(zhuǎn)業(yè)和人員流失出現(xiàn)周期性的波動。為此，要建立并完善醫(yī)療救治能力生成和提高機制，避免因為人員的缺失，導致救治能力的下降。

4.1 建立快速救治能力定期考評機制 對衛(wèi)勤分隊設立相應的定性、定量快速醫(yī)療救治“能級”標準，由醫(yī)院機關組織實施定期考評。

4.2 建立快速救治能力動態(tài)檢評機制 通過遂行多樣化軍事行動時的傷病及時診斷救治、疫情及時有效預防等各種實際能力，在“動”中進行“實戰(zhàn)性”的質(zhì)量和效率檢驗、評判。

4.3 建立多級獎罰的長效激勵機制 對于在醫(yī)療救治能力考評中，獲全軍、戰(zhàn)區(qū)、分部范圍優(yōu)勝的，在遂行保障中充分發(fā)揮快速醫(yī)療救治能力取得突出成績的，給予相應級別精神獎勵的同時，紿予同等級別的物質(zhì)獎勵(包括經(jīng)費、先進設備等);對于未通過考評的，要問責，限期整改，用嚴密科學的長效促進機制，推進衛(wèi)勤分隊醫(yī)療救治能力建設優(yōu)質(zhì)高效地良性運行。

［1］ 荔萬俊，朱平錄.信息化條件下后勤核心保障能力建設理性思考［J］.后勤學術，2010(5):27－30.

［2］ 徐勤耕，凌衛(wèi)明.非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障研［J］.后勤學術，2009(10):80－83.

［3］ 程正祥，尹曦華，曹小勇，等.軍隊醫(yī)院平戰(zhàn)時醫(yī)療救治能力建設［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(7):655－657.

［4］ 張鷺鷺.非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤力量模塊化研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(8):719 －722.

［5］ 葉廖沙，張 波，程齊波.醫(yī)院應急分隊建設［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(1):48 －48.

［6］ 高新云，何 坤，邢世強，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急衛(wèi)勤分隊組建與訓練［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(7):649－650.

［7］ 趙成江，易順崇.軍隊醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊訓練方法研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(11):836－837.