◆謝昀昀 萬曉光 曾 渝

(海南醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院)

一、健康管理概念及人才需求

綜合國內(nèi)外關(guān)于健康管理的幾種代表性定義，結(jié)合我國健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于健康管理師的職業(yè)定義，我們在此將健康管理定義為:對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。

1.戰(zhàn)略需要

聯(lián)合國國際人口學(xué)會(huì)編著的《人口學(xué)詞典》中把一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%的情況，稱為“老齡化社會(huì)”。我國第六次人口普查顯示，我國進(jìn)程逐步加快。60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。老齡化社會(huì)必然造成社會(huì)總勞動(dòng)力下降，人口死亡比例增高、醫(yī)保資金缺口加大等社會(huì)問題。從健康狀況來說，老年人病種多，病程長，病度重，慢性非傳染性疾病患病率高，生命質(zhì)量下降，疾病負(fù)擔(dān)加重。參照國外健康管理的成功經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施健康管理，能有效地監(jiān)測老年人的健康狀況，提供健康指導(dǎo)，幫助其提高生命質(zhì)量和期望壽命。

國家衛(wèi)生部部長陳竺在紀(jì)念愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)60周年大會(huì)上發(fā)言指出:慢性病給民眾的健康威脅日益加重，不僅成為重要的公共衛(wèi)生問題，更對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。目前中國的高血壓、糖尿病等慢性病患者超過2.6億人，癌癥、心血管病等慢性病占到人群死因構(gòu)成的85%，疾病負(fù)擔(dān)的69%。但社會(huì)對(duì)慢性病的危害程度和蔓延的態(tài)度上還未引起足夠的重視。導(dǎo)致慢性病的原因主要是不健康的生活方式。參照國外健康管理的成功經(jīng)驗(yàn)，健康管理能有效地控制危險(xiǎn)因素，減緩慢性疾病的發(fā)展速度，美國實(shí)施健康管理計(jì)劃后，1978至1983年五年間，膽固醇水平下降2%，血壓水平下降4%，冠心病發(fā)病率下降16%。美國健康管理20多年研究顯示:健康管理對(duì)于任何企業(yè)和個(gè)人都有一個(gè)90%和10%的關(guān)系，即90%的個(gè)人或企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費(fèi)用降到原來的10%，而10%的個(gè)人和企業(yè)沒有進(jìn)行健康管理，費(fèi)用比原來提升了90%?？梢?，健康管理能有效地節(jié)約衛(wèi)生費(fèi)用，緩解個(gè)人的醫(yī)療服務(wù)需求壓力。

2.市場需要

可以用一組對(duì)比數(shù)據(jù)說明:美國每10個(gè)人中就有7個(gè)人享有健康管理服務(wù)。而中國13億多人口，目前才只有一千多位健康管理師，五千余人從事健康管理相關(guān)工作，早在2007年，健康管理就已列入國家“十一五”規(guī)劃，勞動(dòng)部、衛(wèi)生部公告中明確把健康管理師作為衛(wèi)生特有行業(yè)，實(shí)行就業(yè)準(zhǔn)入。當(dāng)時(shí)全國預(yù)計(jì)人才缺口400萬人，市場需求是巨大的。國家衛(wèi)生部曾對(duì)10個(gè)城市上班族進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)處于亞健康狀態(tài)的人占48%。健康管理人才遠(yuǎn)不能滿足迅速增長的市場需要，健康管理人才的培養(yǎng)勢在必行。

二、健康管理專業(yè)人才高校培養(yǎng)模式

1.健康管理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

由于健康管理是門新興學(xué)科，目前還沒有一個(gè)明確的、有權(quán)威的健康管理概念。國內(nèi)關(guān)于這方面的理論研究才剛剛起步，還沒有形成完整的理論體系，健康管理工作也處于探索階段，相對(duì)理論體系研究滯后于健康管理工作實(shí)踐和應(yīng)用，人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和模式急需建立。然而，社會(huì)對(duì)健康管理的需求卻在迅速增長。健康管理師隊(duì)伍良莠不齊。大多數(shù)人沒聽說過健康管理，“有病才上醫(yī)院，沒病不重預(yù)防”的現(xiàn)象普遍存在。目前，浙江林學(xué)院是全國第一所開設(shè)健康管理本科專業(yè)的高校，2010年，我校也成功申報(bào)公共事業(yè)管理(健康管理方向)專業(yè)，2011年9月正式全國招生，我校依托醫(yī)學(xué)院校師資和醫(yī)學(xué)專業(yè)的背景，從培養(yǎng)方案和課程設(shè)置上更加符合健康管理人才的職業(yè)要求。

2.健康管理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

在我國，健康管理師是2005年10月勞動(dòng)和社會(huì)保障部第四批正式發(fā)布的11個(gè)新職業(yè)之一。2007年4月，《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》開始施行。7月，國家第一次舉行健康管理師資格認(rèn)證考試(試點(diǎn))。

根據(jù)《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的職業(yè)要求，健康管理人才大多需要有醫(yī)學(xué)背景，且要求最低學(xué)歷是中專;如果不是學(xué)醫(yī)的，則要求大學(xué)專科以上畢業(yè)，連續(xù)從事健康管理職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年以上。且應(yīng)該掌握:健康管理基本知識(shí);醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，包括臨床醫(yī)學(xué)概論、全科醫(yī)學(xué)、慢性非傳染性疾病(傳染病)、流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等。此外，他們還掌握:營養(yǎng)與食品安全基礎(chǔ)知識(shí)、心理健康概念，并了解一些相關(guān)法律法規(guī)。因?yàn)閷?duì)健康管理師來說，他們服務(wù)對(duì)象的健康信息均屬專業(yè)信息，他會(huì)妥善保存，涉及到病患隱私須嚴(yán)格遵守保密原則。

3.健康管理專業(yè)高校培養(yǎng)模式

在健康管理人才培養(yǎng)模式的探索上，應(yīng)嚴(yán)格參照《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》以及他們的實(shí)際工作需要，開設(shè)相關(guān)健康管理課程和實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，根據(jù)以上內(nèi)容，我們可以把健康管理師工作歸納為八個(gè)主要方面:(1)采集和管理個(gè)人或群體的健康信息;(2)評(píng)估個(gè)人或群體的健康和疾病危險(xiǎn)性;(3)進(jìn)行個(gè)人或群體的健康咨詢與指導(dǎo);(4)制定個(gè)人或群體的健康促進(jìn)計(jì)劃;(5)對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康維護(hù);(6)對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康教育和推廣;(7)進(jìn)行健康管理技術(shù)的研究與開發(fā);(8)進(jìn)行健康管理技術(shù)應(yīng)用的成效評(píng)估。下面以我校公共事業(yè)管理(健康管理方向)專業(yè)申報(bào)及建設(shè)情況進(jìn)行探討。

(1)專業(yè)概況

根據(jù)國家教育部本科專業(yè)目錄，健康管理應(yīng)屬于管理學(xué)一級(jí)學(xué)科下的公共事業(yè)管理專業(yè)，從人才培養(yǎng)目標(biāo)及職業(yè)方向，應(yīng)區(qū)別于衛(wèi)生事業(yè)管理方向，最終確定專業(yè)名稱為公共事業(yè)管理(健康管理方向)，授予管理學(xué)學(xué)士學(xué)位，標(biāo)準(zhǔn)學(xué)制為四年制高中起點(diǎn)普通高等教育。

(2)培養(yǎng)目標(biāo)

參照《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及未來的職業(yè)工作內(nèi)容，本專業(yè)培養(yǎng)具備現(xiàn)代健康管理理論，技術(shù)與方法等方面的知識(shí)以及應(yīng)用這些知識(shí)的能力，具備現(xiàn)代健康理念與健康管理特長，掌握健康服務(wù)技能，在衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位、高校、科研機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、健康管理咨詢機(jī)構(gòu)、健康體檢中心、養(yǎng)生保健中心、食品及保健產(chǎn)品生產(chǎn)銷售等企事業(yè)單位從事健康管理、健康教育、健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康營銷的健康管理服務(wù)第一線應(yīng)用型高級(jí)人才。

(3)高校人才培養(yǎng)知識(shí)與技能并重

作為健康管理方向本科專業(yè)人才培養(yǎng)，須緊扣《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，掌握現(xiàn)代健康管理理念;熟悉信息化時(shí)代健康管理的評(píng)估方法、管理體系和運(yùn)作規(guī)律;掌握健康管理必備的理論和實(shí)踐要點(diǎn);掌握必備的健康管理技能，在畢業(yè)時(shí)達(dá)到健康管理師執(zhí)證能力，勝任健康管理企事業(yè)單位內(nèi)部的健康管理與服務(wù)工作。課程設(shè)置和課外實(shí)踐都應(yīng)為知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)服務(wù)。知識(shí)目標(biāo):(1)初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí);(2)掌握健康管理、社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí);(3)熟悉我國關(guān)于健康管理專業(yè)發(fā)展的方針、政策和法規(guī);(4)了解國內(nèi)外養(yǎng)生保健與健康促進(jìn)前沿理論、發(fā)展趨勢及實(shí)踐的現(xiàn)狀;(5)掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。技能目標(biāo):(1)初步掌握服務(wù)管理、市場營銷的基本理論與技能;(2)掌握傳統(tǒng)保健方面的理論和健康服務(wù)技能;(3)掌握旅游醫(yī)學(xué)基本理論與服務(wù)技能;(4)掌握一定的食品營養(yǎng)、安全知識(shí)與飲食健康與心理健康服務(wù)技能;(5)掌握調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)研究的基本方法;(6)具有運(yùn)用健康管理學(xué)理論分析和解決問題的基本能力;(7)能夠熟練操作計(jì)算機(jī)，達(dá)到國家或省計(jì)算機(jī)等級(jí)考試二級(jí)水平。(8)熟悉一門外語，達(dá)到國家大學(xué)英語考試四級(jí)水平或通過學(xué)校規(guī)定的學(xué)位英語分?jǐn)?shù)線，能夠運(yùn)用英語閱讀、翻譯本專業(yè)文獻(xiàn)。

(4)注重人才專業(yè)特色培養(yǎng)

強(qiáng)調(diào)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，心理學(xué)、旅游醫(yī)學(xué)以及熱帶醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生保健知識(shí)和能力在健康管理領(lǐng)域的應(yīng)用，培養(yǎng)應(yīng)用現(xiàn)代健康管理理念，建立初步的批判性思維能力來獲取健康管理信息，并對(duì)信息進(jìn)行綜合分析與管理的復(fù)合型專門人才。在主干課程的設(shè)置上應(yīng)有涵蓋管理學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)。專業(yè)課程:管理學(xué)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康經(jīng)濟(jì)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、健康管理學(xué)、健康心理學(xué)、健康教育學(xué)、健康保險(xiǎn)學(xué)等共12門。在教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)安排上給予一定的實(shí)習(xí)時(shí)間:第八學(xué)期安排12周。其中學(xué)生實(shí)習(xí)分為二個(gè)階段，其中第一階段:1～8周在健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)單位，第二階段:9～12周在衛(wèi)生事業(yè)行政單位。

健康管理是我國健康產(chǎn)業(yè)的新生行業(yè)，自2001年國內(nèi)成立第一家公司健康管理公司起，到現(xiàn)在健康管理相關(guān)機(jī)構(gòu)6000多家，發(fā)展勢頭迅猛，是個(gè)極有發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)主任委員白書忠曾指出:“解決13億人民的健康，不能單靠‘藥片和手術(shù)刀’，而應(yīng)主要依靠全民健康素質(zhì)的提升和健康產(chǎn)業(yè)及健康管理行業(yè)的發(fā)展?！笨梢?，健康管理將成為人們維護(hù)健康促進(jìn)健康的途徑。因此，健康管理人才的培養(yǎng)尤其緊迫和必要，高等學(xué)校的根本任務(wù)是為社會(huì)培養(yǎng)和輸送合格的人才，在健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)上應(yīng)擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任?？梢灶A(yù)見，健康管理師在不遠(yuǎn)的將來必將成為最有“錢途”的職業(yè)之一。

［1］陳君石，黃建始.健康管理師［M］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007.11-30.

［2］國家統(tǒng)計(jì)局.第六次人口普查主要結(jié)果.

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