高 平

（吉林省蛟河市黃松甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院，蛟河132505）

中醫(yī)臨床護理路徑預(yù)防中風(fēng)患者便秘的效果觀察

高 平

（吉林省蛟河市黃松甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院，蛟河132505）

目的 通過觀察，確定中醫(yī)臨床方法的采用對中風(fēng)患者便秘的預(yù)防效果。方法 對70例中風(fēng)患者進行對照組和觀察組的分類，其中40例為觀察組，其余30例為對照組。對于40例觀察組患者，按照中醫(yī)臨床理論對患者進行臨床護理；對30例對照組患者，按照傳統(tǒng)的臨床護理實施干預(yù)，并對結(jié)果進行分析。結(jié)果 在觀察組中，便秘發(fā)生概率為16.93%，通便藥的使用概率為27.98%；在對照組中，便秘發(fā)生概率為24.91%，通便藥的使用概率為56.33%，對兩組進行比較不難發(fā)現(xiàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)臨床護理的方法對于改善中風(fēng)患者便秘的病癥具有較好的效果。

中醫(yī)臨床護理；中風(fēng)患者；便秘；效果觀察

對于中風(fēng)患者來說，便秘癥狀的發(fā)生概率很高，如不采取適當(dāng)?shù)拇胧Υ思右灶A(yù)防及改善，勢必會對中風(fēng)患者的身體健康產(chǎn)生極為不利的影響。從中風(fēng)患者入住醫(yī)院接受治療的第一天開始，醫(yī)護人員就應(yīng)該將便秘預(yù)防工作視為重要的護理方面，及時對中風(fēng)患者實施對癥的護理工作。便秘雖為腸道疾病，然而若不能夠適時控制，勢必會使病人中風(fēng)病情加劇，因此，中風(fēng)病人的便秘預(yù)防是十分重要的［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年1月至2011年1月間收治的70例中風(fēng)患者為研究對象，并將其分為觀察組和對照組。觀察組共40例，女16例，男24例，平均年齡為63歲。對照組共30例，男20例，女10例；平均年齡62歲。兩組患者的年齡、病理和性別均存在可比性。對所有中風(fēng)患者的護理過程進行跟蹤觀察，同時記錄所得實驗數(shù)據(jù)。

1.2 方法

1.2.1 觀察組的護理 在入院第1天，根據(jù)中風(fēng)患者自身的體質(zhì)情況和病情的嚴(yán)重性，通過醫(yī)師經(jīng)驗來判斷患者便秘原因，制定出預(yù)防途徑。根據(jù)癥狀采取飲食上的指引，如建議患者清淡飲食，多飲水，綠豆湯、菠菜湯、胡蘿卜、香蕉汁等清淡湯食可以多飲用，建議患者在睡前進食蜂蜜水，并在清晨起床飲用溫開水，當(dāng)然，辛辣、刺激、燥熱及油膩的食品堅決禁止食用。氣秘患者可以多飲用補氣的湯品，如黃芪湯、芝麻糊等，同樣建議患者在睡前進食蜂蜜水，并在清晨起床飲用溫開水，同時，忌油膩、辛辣、性涼和破氣的食物，如白蘿卜等果蔬。在入院第2天，患者可以根據(jù)病情，在醫(yī)師許可的情況下進行下地活動，時間應(yīng)由短到長、次數(shù)由少到多逐步進行［2］；由于按摩能夠增加胃腸的蠕動，從而起到調(diào)氣、通便的作用，因此可以對中風(fēng)患者的腹部進行天樞、中脘及關(guān)元穴按摩，按照順時針方向5～10min；醫(yī)師應(yīng)該隨時對患者便秘預(yù)防知識的掌握情況進行詢問，并對護理過程的執(zhí)行情況進行了解。入院第3～4天，對中風(fēng)患者的排便情況進行評估；實施輔助排便的措施，如，用番瀉葉5～10g泡水飲用，氣虛者可以進行艾灸而達到益氣通便的效果；采用予耳穴埋籽法，即取三焦、直腸、脾、交感等耳穴，將粘籽的小膠布貼于耳穴，待患者感

到飽、脹或熱、痛感，方可按壓4次，這是一種很好的經(jīng)絡(luò)治療法，能夠調(diào)整臟腑，治療便秘［3］；進行適量的心理疏導(dǎo)治療，協(xié)助患者排除不良情緒；在入院第5天，通過辨別患者的便秘癥狀，做適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)。

1.2.2 對照組的護理 對患者進行傳統(tǒng)的臨床護理，向患者及家屬灌輸預(yù)防便秘的相關(guān)知識，督促其進行一定的功能鍛煉并按照遺囑服用通便藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者的便秘發(fā)生概率和通便藥物使用頻率、劑量進行統(tǒng)計。顯著：觀察組患者相比于對照組患者通便順暢，無明顯、嚴(yán)重的便秘情況發(fā)生，且通便藥物使用頻率低、劑量少。無效：觀察組患者相比于對照組患者，排便時間延長、3天以上未解大便且通便藥物使用頻率高、劑量多。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有結(jié)果進行t檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

在觀察組中，便秘發(fā)生概率為16.93%，通便藥的使用概率為27.98%；在對照組中，便秘發(fā)生概率為24.91%，通便藥的使用概率為56.33%，對兩組進行比較不難發(fā)現(xiàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)上認為，人作為一個有機的整體，內(nèi)臟、氣血及經(jīng)絡(luò)互為連通，彼此息息相關(guān)，不但在生理上互相作用，而且在病理上互相影響。運用中醫(yī)理論，采用膳食調(diào)補和心理鍛煉的方法對中風(fēng)病人的便秘預(yù)防過程進行干預(yù)，相比于傳統(tǒng)方法，更能夠有效地預(yù)防便秘的發(fā)生。

［1］姜明，寧文帥，李剛．腦卒中患者便秘的中醫(yī)護理研究進展［J］．解放軍護理雜志，2010，6（27）：839．

［2］陳玉娟．中醫(yī)臨床護理路徑在預(yù)防骨傷患者便秘中的應(yīng)用研究［J］．國際護理學(xué)雜志，2011，6（19）：839．

［3］鐘原．耳穴貼壓預(yù)防腦卒中患者便秘的臨床觀察［D］．廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2008：411．

［4］郭敏慧，陳雪蓮，江月卿．穴位按摩干預(yù)中風(fēng)后便秘的效果觀察［J］．全科護理，2011，6（18）：325．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.092

1672-2779（2013）-15-0135-02

吳義紅

2013-06-18）