陳 英

（河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，漯河462002）

中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與體會(huì)

陳 英

（河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，漯河462002）

中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，是培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)地掌握中醫(yī)康復(fù)基礎(chǔ)理論、治療手法，指導(dǎo)患者進(jìn)行傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法，提高學(xué)生素質(zhì)，實(shí)施職業(yè)技能培養(yǎng)，達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的康復(fù)治療技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)就業(yè)能力的核心課程之一。為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，我們對中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)教材選取、課程開設(shè)、實(shí)訓(xùn)室開放、評價(jià)體系等進(jìn)行了全方位審視整改，結(jié)果達(dá)到了良好的教學(xué)效果，為康復(fù)事業(yè)多學(xué)科結(jié)合提供了更廣闊的空間。

傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)；實(shí)訓(xùn)課程；教學(xué)體會(huì)

中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)史上占據(jù)重要地位，對人類健康發(fā)揮著重要作用，具有適應(yīng)癥廣、療效獨(dú)特、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全等特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于我國的康復(fù)實(shí)踐中，并取得了顯著成效。中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)是高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，是培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)地掌握中醫(yī)康復(fù)基礎(chǔ)理論、治療手法、操作技能，指導(dǎo)患者進(jìn)行傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法，提高學(xué)生素質(zhì)，實(shí)施職業(yè)技能培養(yǎng)，達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的康復(fù)治療技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)就業(yè)能力的必修課程。

中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的核心內(nèi)容與精華部分即是針灸推拿刮痧傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。針灸推拿刮痧醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，實(shí)踐性很強(qiáng)，必然要求加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高解決臨床實(shí)際問題的能力。而實(shí)訓(xùn)教學(xué)正是康復(fù)治療師領(lǐng)悟中醫(yī)針灸推拿刮痧學(xué)術(shù)精髓，形成并確立臨證治療的策略、思路，制定具體、切實(shí)、有效的康復(fù)治療方案的重要途徑，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。為使課時(shí)少、內(nèi)容多的學(xué)生，全面扎實(shí)地掌握中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)基礎(chǔ)理論，培養(yǎng)較強(qiáng)的應(yīng)用型康復(fù)治療人才，我們于2011年1月至2012年12月對中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)教材選取、課程開設(shè)、實(shí)訓(xùn)室開放、評價(jià)體系等進(jìn)行了全方位的整改，初見成效?，F(xiàn)將我們在中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中的具體做法與體會(huì)總結(jié)如下。

1 具體做法

1.1 選取適合康復(fù)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教材 由于我國高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)設(shè)置和課程建設(shè)時(shí)間不長，沒有統(tǒng)一規(guī)范的模式可遵循。目前大部分高職高專院校使用的是本科教材，而且，有的學(xué)校在傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)這方面直接用本科教材針灸學(xué)、推拿學(xué)，內(nèi)容繁多，學(xué)時(shí)有限，有的只講理論，不搞實(shí)訓(xùn)教學(xué)或排上6～8節(jié)實(shí)訓(xùn)課，做做示范而已，學(xué)生根本沒有機(jī)會(huì)動(dòng)手。這與當(dāng)前以培養(yǎng)學(xué)生崗位職業(yè)素質(zhì)能力為目標(biāo)的高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式不相適應(yīng)。因此我們從眾多繁雜的教材堆里選取了“全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材”《中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》［1］的配套教材《中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》［2］。其內(nèi)容共三大部分：第一部分，經(jīng)絡(luò)腧穴；第二部分，推拿、針灸、刮痧及傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法；第三部分：神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)及常見內(nèi)科疾病的康復(fù)治療；并根據(jù)教材制定了課程標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法 定時(shí)開放實(shí)訓(xùn)室 職業(yè)技能培養(yǎng)是提高學(xué)生素質(zhì)、增強(qiáng)就業(yè)能力的有效措施。根據(jù)教高［2006］6號《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》，加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化職業(yè)道德，以就業(yè)為導(dǎo)向，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地

建設(shè)，強(qiáng)調(diào)突出實(shí)踐能力培養(yǎng)，融“教、學(xué)、做”為一體，提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。

康復(fù)專業(yè)的中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課具有內(nèi)容多、時(shí)間短、理論抽象等特點(diǎn)，為了使學(xué)生牢固掌握傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的技能操作，我們的方法是：不再單獨(dú)開設(shè)實(shí)訓(xùn)課程，也就是在講授《中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》理論課同時(shí)安排實(shí)訓(xùn)課12節(jié)。我們實(shí)訓(xùn)中心教師充分利用這12節(jié)課，完成實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)。具體做法是：上課先結(jié)合人體模型、教學(xué)光盤進(jìn)行講授，再在模特（學(xué)生）身上進(jìn)行規(guī)范示教，然后學(xué)生分組訓(xùn)練，學(xué)生在教師指導(dǎo)下親手操作，相互點(diǎn)穴、相互刺針、相互艾灸、相互拔火罐，相互推拿刮痧，要求每個(gè)學(xué)生都動(dòng)手操作，老師逐個(gè)指導(dǎo)，及時(shí)矯正手法。在整個(gè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)過程中，教師的示范、指導(dǎo)和隨時(shí)矯正與學(xué)生的操作訓(xùn)練緊密結(jié)合、環(huán)環(huán)相扣，大大提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果。與此同時(shí)，為彌補(bǔ)實(shí)訓(xùn)課時(shí)的不足，康復(fù)實(shí)訓(xùn)中心每周六向?qū)W生全日開放，學(xué)生可到實(shí)訓(xùn)中心在輔導(dǎo)老師指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)。除此之外，每周還抽2～4節(jié)課到門診見習(xí)、接診病人或周六把病人請到實(shí)訓(xùn)室，積極開展病案討論，親自為患者辨證施治，對常見病多發(fā)病的典型病例采取“走出去（利用假期到醫(yī)院門診見習(xí)）、請進(jìn)來（把患者請進(jìn)實(shí)訓(xùn)課堂）”的方法，更好地培養(yǎng)貼近臨床的實(shí)用型人才。

1.3 建立評價(jià)體系 實(shí)行實(shí)訓(xùn)課單獨(dú)考核 為了突出中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要性，把實(shí)訓(xùn)課進(jìn)行單獨(dú)考核，并且按適當(dāng)比例制定考核標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)訓(xùn)考核分三部分進(jìn)行：平時(shí)實(shí)訓(xùn)成績占30%（實(shí)訓(xùn)報(bào)告和平時(shí)表現(xiàn)）；實(shí)訓(xùn)理論考核占30%（以試卷形式考核）；基本技能考核占40%（要求：每人從穴位定位到功能主治再到針刺推拿刮痧手法操作，人人過關(guān)，這樣學(xué)生學(xué)起來，既不抽象，又有壓力，理論聯(lián)系實(shí)際），以求客觀、公正評價(jià)學(xué)生對所要求知識和技能的掌握情況。通過這種辦法，提高學(xué)生對傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課的學(xué)習(xí)重視程度，提高臨床實(shí)際動(dòng)手能力，提高分析問題解決問題的能力，克服“高分低能”現(xiàn)象，畢業(yè)后基本能應(yīng)付一般臨床康復(fù)工作。

2 體會(huì)

根據(jù)本課程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，遵循實(shí)踐教學(xué)認(rèn)知規(guī)律，打破原有經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸推拿刮痧手法和康復(fù)臨床治療各部分的技能實(shí)訓(xùn)相互割裂、各自為陣的“分體式”教學(xué)模式，將各模塊實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)重組，整合優(yōu)化，相互滲透、銜接，構(gòu)建并實(shí)施中醫(yī)康復(fù)臨床技能的培訓(xùn)貫穿于在校學(xué)習(xí)全過程的一體化全程教學(xué)新模式。

制定了中醫(yī)康復(fù)技能操作考核項(xiàng)目與評分標(biāo)準(zhǔn)，用于考核評價(jià)傳統(tǒng)康復(fù)技能實(shí)踐教學(xué)效果，這種考試方法能較真實(shí)地反映學(xué)生的水平。達(dá)到以考促教，以考促學(xué)，促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)康復(fù)臨床實(shí)踐能力的提高。

通過中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的整改，使每個(gè)學(xué)生多掌握一門技術(shù)，畢業(yè)后能順利找到適合自己的位置，順利就業(yè)，解決了畢業(yè)生就業(yè)難的問題，為畢業(yè)生提供了更廣闊的就業(yè)空間和機(jī)會(huì)。同時(shí)，為本課程的建設(shè)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

［1］陳健爾，甄德江．中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2010．

［2］呂美珍．中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2010．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.055

1672-2779（2013）-15-0079-02

蘇 玲

2013-06-27）