李曉冰

（河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州450008）

全科醫(yī)學(xué)教學(xué)方法研究※

李曉冰

（河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州450008）

全科醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法

全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。全科醫(yī)學(xué)內(nèi)容較多，理論知識(shí)抽象。為了能在有限的教學(xué)課時(shí)里圓滿而有效的完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到理想的教學(xué)目的，全科醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的研究具有十分重要的意義。

1 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

全科醫(yī)學(xué)是一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科，概念繁多，內(nèi)容枯燥。傳統(tǒng)的教學(xué)方法采用“填鴨式”或“灌輸式”教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)接受教師的教學(xué)，缺乏主動(dòng)探索知識(shí)的環(huán)節(jié)，造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣普遍不高。教師授課時(shí)要注意活躍課堂氣氛，讓枯燥抽象的理論知識(shí)變得生動(dòng)形象，便于學(xué)生理解和接納。比如適當(dāng)?shù)脑黾右恍┑湫偷?、有針?duì)性的臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用相應(yīng)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論分析，從而加深學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)理論的理解。例如講到“以家庭為單位健康照顧”的時(shí)候，應(yīng)用家庭功能障礙出現(xiàn)健康問題的經(jīng)典案例，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，運(yùn)用此章節(jié)家庭角色行為和家庭周期理論及家庭壓力事件對(duì)病例進(jìn)行分析，加深同學(xué)對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)的理解和運(yùn)用能力。

2 整合教學(xué)內(nèi)容

要求教師精通教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，具備整體課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的能力。教學(xué)內(nèi)容整合的好壞取決于教學(xué)整體設(shè)計(jì)的能力，只有具備了較高教學(xué)設(shè)計(jì)能力才能做到游刃有余。要讓學(xué)生了解哪些是必須重點(diǎn)掌握的，哪些是需要一般了解的，按照教學(xué)大綱的要求合理取舍教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)。

3 利用多媒體等先進(jìn)輔助教學(xué)手段

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師依照教案講述，這種教學(xué)方式不易將全科醫(yī)學(xué)抽象的理論概念表述清楚。課后學(xué)生依然似解非解，不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。采用多媒體等現(xiàn)代技術(shù)手段，將教案做成PPT課件，臨床病例圖片、對(duì)照分析表等都能通過多媒體直觀明了的展現(xiàn)給學(xué)生，既節(jié)省了描述理論概念占用的課堂時(shí)間，又能將抽象、枯燥的理論知識(shí)變得形象具體、生動(dòng)有趣，起到事半功倍的效果，便于學(xué)生理解和掌握。

4 采用CPC教學(xué)模式

“以病例為中心、問題為基礎(chǔ)、社區(qū)為導(dǎo)向”的教學(xué)模式（Case-centered，Problem-based，Community-oriented Teaching Mode），簡(jiǎn)稱CPC教學(xué)模式。CPC教學(xué)模式采用課堂講授與臨床病例相結(jié)合的方法，引入了PBL（以問題為基礎(chǔ)的）教學(xué)方法，在社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)中采用角色扮演的教學(xué)形式。學(xué)生通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)、學(xué)習(xí)軟件等方式自主學(xué)習(xí)和查閱資料文獻(xiàn)。CPC教學(xué)模式不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力，還能提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手的能力，而且可以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，加深學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)服務(wù)精神的理解。

5 利用網(wǎng)絡(luò)手段輔助教學(xué)

網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)在已經(jīng)普及，無處不在。利用網(wǎng)絡(luò)的方便快捷、信息容量大的特點(diǎn)，教師將教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱、多媒體課件、教案以及考核要求等上傳到校園網(wǎng)上供學(xué)生隨時(shí)隨地下載學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，同時(shí)學(xué)生亦能通過網(wǎng)絡(luò)把問題和建議及時(shí)反饋給教師，及時(shí)讓教師了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。

6 全面提高教師綜合業(yè)務(wù)水平

全科醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，這就要求教師需要具備多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)、豐富的知識(shí)和開闊的視野。因此需要教師不斷的探索、學(xué)習(xí)，努力提升綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，尤其是臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。部分高校教師只注重理論教學(xué)，忽視了臨床研究的重要性，知識(shí)架構(gòu)不合理，這樣勢(shì)必造成對(duì)病例的分析和講解不到位，學(xué)生理解不透徹，達(dá)不到教學(xué)目的。學(xué)校還應(yīng)聘請(qǐng)專家定期對(duì)教師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)常派遣教師去其他高校交流和學(xué)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并制定考核機(jī)制，與薪酬和職稱評(píng)定掛鉤，督促教師不斷提升和完善綜合業(yè)務(wù)能力。

全科醫(yī)生的培養(yǎng)將是未來我國醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容之一，培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)師，已成為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的關(guān)鍵問題，這是高等醫(yī)學(xué)院校開展全科醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)良好契機(jī)［1-2］。在全科醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教師要注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，提高學(xué)生獨(dú)立分析問題、處理實(shí)際問題的能力，合理整合教學(xué)內(nèi)容，充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化先進(jìn)的手段輔助教學(xué)，嘗試多元化的教學(xué)方法，勇于改革創(chuàng)新，全面提高教師綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，為培養(yǎng)出優(yōu)秀的全科醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

［1］遲宓宓．我國全科醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中的問題與建議口［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2003，6（5）：383-385．

［2］王崗，趙福生，王志香，等．包頭市開展全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2002，5，（10）：797-798．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.05.058

1672-2779（2013）-05-0088-02

王志華

2013-02-15）

河南中醫(yī)學(xué)院博士基金項(xiàng)目［No：BSJJ2010-10］；河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（2011）JKGHAC-0157-支持，河南中醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)（2011）XJZLGC01支持