李 芹

兵團四建醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830063

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院所接收的38例急性呼吸道傳染病患者的臨床資料進行回顧性分析，對其特點進行總結(jié)，并研究其防治控制要點。其中這些患者男性16例、女性22例；年齡為6～53歲，平均年齡（34.2±2.7）歲；其住院時間為2～47 d，平均住院時間為（19.7±4.6）d；根據(jù)衛(wèi)生部所頒布的確診和疑似病例診斷標準，所有患者均確診為急性呼吸道傳染病。

1.2 臨床表現(xiàn)

以上患者的臨床表現(xiàn)主要為：發(fā)熱患者38例，其百分比為100%，體溫波動是在37.8～41.2℃；其中咳嗽患者34例，其百分比為89.5%；呼吸急促患者9例，其百分比為23.7%；伴有腹瀉或嘔吐的患者有7例，其百分比為18.4%；其中還有1例患者為重癥患者，伴有低氧血癥。

1.3 治療措施

對本組急性呼吸道傳染病患者臨床主要針對病發(fā)的特點采用針對性的藥物進行治療，并且根據(jù)患者的病情的輕重可以采用單一藥物或者兩種、兩種以上藥物聯(lián)合使用治療。

1.4 控制措施

隔離措施：在對急性呼吸道傳染病患者進行確診之后，立即對患者隔離。其中在醫(yī)院內(nèi)被分為確診區(qū)以及疑似病區(qū)。確診患者可以多人同住一個病房，如果是疑似病區(qū)，則wie單人居住病房。每個病房中均要明確的區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)以及污染區(qū)，并需要設(shè)立緩沖地帶。所有的患者均要帶外科口罩，并要保證患者的一切必要活動均要在病房內(nèi)完成，包括與其相關(guān)的診治活動，也都要在病房內(nèi)完成。要對探視制度嚴格進行執(zhí)行，不需要設(shè)立陪護人員?；颊咚褂玫奈锲繁M量都是一次性使用物品，所使用的醫(yī)療機械使用一次均需消毒一次。

消毒措施：患者的隔離病房內(nèi)均需要進行消毒。①空氣消毒，勤開窗透氣，保持病房內(nèi)空氣流通，如果病房中的通風條件不好，可以安裝換氣扇，如果是重癥患者最好是安排在層流病房。②物品消毒，隔離病房中的所有物品表面均需要進行消毒，一旦物品受到病原微生物的污染，就要先進行清潔再進行消毒。其消毒溶液可選用300 mg/L有效氯的含氯消毒劑進行擦拭消毒。③防護用品的消毒，對于需要重復進行使用的防護用品，在使用之后可以先放在雙層布袋中密封，然后采用500 mg/L的含氯消毒劑進行浸泡，在其浸泡15 min之后即可以在洗衣房進行清洗消毒；如果是呼吸機螺紋管則采用一次性使用物品；如果是防護眼鏡、面罩以及氧氣濕化瓶等物品，在使用過后采用500 m/L的含氯消毒劑浸泡30 min之后，在進行清洗即可；如果是需要和患者接觸的精密儀器設(shè)備，則需要采用75%乙醇對其表面進行擦拭消毒即可；另外還有血壓計以及聽診器等，在使用前后均需要采用75%乙醇進行消毒；體溫計可以實行專人專用。④對于醫(yī)療廢物的處理，首先病房內(nèi)的所有廢棄物都需要按照醫(yī)療廢物進行處理，可以在隔離病區(qū)內(nèi)設(shè)置密封式的污物裝置。對病區(qū)內(nèi)的污水消毒劑加大藥量，要確保其余氯含量必須要在6.5 mL/L之上。

防護措施：凡是和患者進行接觸的醫(yī)護人員，不管是直接接觸，還是接觸過患者使用的物品，都需要實行二級防護。所有進出隔離病區(qū)的醫(yī)護人員均要正確的穿戴防護用品，特別要對醫(yī)護人員手的清潔以及消毒進行強調(diào)。并且對于在隔離病區(qū)內(nèi)工作的人員一天要對體溫監(jiān)測兩遍，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就要立即采取有效控制措施。

2 結(jié)果

通過對本院患者采取有效的控制后和治療后，所有患者病情沒有進一步擴展，經(jīng)過一個星期的治療后，所有患者均痊愈出院，沒有出現(xiàn)死亡病例。

3 討論

急性呼吸道傳染病一旦爆發(fā)，其傳播速度之快，其傳播面積之廣，都無法控制，嚴重影響著人們的身心健康[2]。特別是在近30年，新出現(xiàn)的呼吸道傳染病已經(jīng)達到40余種，每年都會新出現(xiàn)1～2種新病種，對社會穩(wěn)定以及經(jīng)濟的發(fā)展產(chǎn)生了嚴重的影響，必須采用有效的防治控制措施對其發(fā)生進行有效的控制，以減少其對社會發(fā)展造成的影響.

目前我國已經(jīng)將急性呼吸道傳染疾病納入《中華人民共和國傳染病防治法》[3]規(guī)定的乙類傳染病，并通過采取甲類傳染病進行預防，在對急性呼吸道傳染病進行預防的過程中，首先應該根據(jù)相關(guān)的要求進行制定相應的應急預案，并對全院的醫(yī)護人員進行培訓，精心設(shè)計病區(qū)流程，有針對性制定出消毒、隔離以及個人防護等相關(guān)的措施，重點做好醫(yī)院感染措施的監(jiān)督管理工作，從而減少醫(yī)院感染現(xiàn)象的發(fā)生，有效控制急性呼吸道疾病傳染[4]。

急性呼吸道傳染病的特點及臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、流涕、頭痛、全身乏力等；其傳染途徑都是飛沫經(jīng)呼吸道傳染、直接或者間接解除患者分泌物傳染[5]；其發(fā)生季節(jié)多在冬春季。關(guān)于其防治控制措施即為一旦發(fā)生病例，立即采取隔離措施以及消毒措施對病情傳播進行控制。急性呼吸道傳染病在治療的過程中需要隔離治療，這樣能夠有效控制疾病的傳染，而護理人員是與急性呼吸道傳染病患者接觸最為頻繁的工作人員，所以醫(yī)院護理人員不僅應該加強病情的管理，而且還應該加強與患者的溝通，消除患者的緊張害怕的心理，提高護理人員的管理意識和服務(wù)意識，并實現(xiàn)理論和實際相結(jié)合的護理措施并運用到工作中，從而提高護理效果，減少病毒的傳染，促進患者早日康復[6]?？傊?，對于急性呼吸道傳染病的控制要點就是早發(fā)現(xiàn)、早報告以及早隔離，這樣才能對急性呼吸道傳染病及時進行有效的控制。

[1]孔慶新.急性呼吸道傳染病患者的防控及護理[J].中國實用護理雜志，2011（27）：57-58.

[2]曹寧，孫莉芳.西安市五環(huán)社區(qū)1990—2007年兒童常見急性呼吸道傳染病發(fā)病情況分析[J].中國兒童保健雜志，2008（4）：56-57.

[3]劉隆平，張曉均，張余新.發(fā)急性呼吸道傳染病的感染控制及護理[J].護士進修雜志，2010（6）：12-14.

[4]馬祖芳，張新戰(zhàn)，張學化，等.2006年濟南市13起急性呼吸道傳染病暴發(fā)疫情分析[J].預防醫(yī)學論壇，2008（7）：47-48.

[5]金偉斌，盧建華，吳建國.基于健康管理的新發(fā)急性呼吸道傳染病社區(qū)防控策略[J].醫(yī)學與社會，2011（2）：104-105.

[6]李琳琴，劉寶蘭，徐芹珍.新發(fā)急性呼吸道傳染病的感染控制及護理[J].醫(yī)學信息，2012（1）：56-58.